Zapobieganie zakaźnym zapaleniu wschodziec w pacjentów dentystycznych cierpiących na patologię serca jest obowiązkowe. Najczęściej impuls do rozwoju septycznego zapalenia wsierdzia jest bakteriemy, które występują podczas wydobycia zęba lub żarącej porażki. Ryzyko rozwoju bakteremii znacznie wzrasta w obecności zakażenia w jamie ustnej.
Treść
Przyczyny zapalenia wsierków zakaźnych w stomatologii
Infective Witalis to uszkodzenie bakteryjne zaworów serca, endokardium lub śródbłonka przylegające do formacji serca lub naczyń. W mechanizmie rozwoju tej patologii odgrywa rolę wad serca, tworząc platformę do rozwoju tego zagrażającego życie choroby. Najczęściej, przejściowa bakteriemia jest impulsem do rozwoju septycznego zapalenia wystawczego. Przejściowa bakteriemia S. Viridans jest zwykle obserwowany, jeśli po procedurach stomatologicznych ekstrakcję zęba, tonsilektomia pojazdu jest nawadniana przez strumień wody lub w przypadkach, gdy pacjenci natychmiast po rozpoczęciu jedzenia żywności. Ryzyko bakteremii znacznie wzrasta w obecności wszelkich zakaźnych zmian jamy ustnej.
Druga najważniejsza, ale nieporównywalnie częstsza patologia jest prognostą porażką dentystyczną spowodowaną przez zielony streptococci mutantów biohroup. Mikroorganizmy zawierają białko powierzchniowe, wiążące glikoproteiny śliny na powierzchni zębów, a (wraz z innymi bakterii) tworzą tablice bakteryjne na zębach. Konwersją sacharozę żywnością do kwasu mlecznego, powodując demoormalizację szkliwa zębów. Należy zauważyć, że wiele mikroorganizmów żyjących w jamie jamy ustnej jest zdolne do tworzenia kwasu mlecznego z sacharozy, ale tylko grupy partbocilosów streptokokci są zdolne do tworzenia kwasu mlekowego przy niskich wartościach pH, t.MI. Wywołał rozwój zmian.
Grupy ryzyka dla rozwoju zakaźnego zapalenia wschodziec
Wysokie ryzyko rozwoju choroby:
- Protetyzowane zawory serca, w tym przeszczepy genów bioprodheses i homo (hello)
- Bakteryjne zapalenie wsierdzia w historii
- Chirurgicznie utworzone systemowe przysczynniki płucne
- Złożone wrodzone choroby serca w towarzystwie cyjanozy
Średnie ryzyko rozwoju choroby:
- Większość innej wrodzonej patologii serca (na przykład obecność kanału tętniczego, wady partycji komorowej, wady przegrody przedsionkowej, współobliczenie aorty, zawór aorta tricspid)
- Przejęte dysfunkcja zaworu (na przykład zmiany reumatyczne serca)
- Kardiomiopatia przerostowa
- Wydanie zaworu mitralnego, którym towarzyszy niedomykalność i / lub przerzedzenie szarości
- Kategoria drobnych czynników ryzyka, w których zapobieganie zapaleniu wsierdzia nie jest zalecane, przedstawione poniżej
Niewielkie ryzyko zakaźnego zapalenia wsierków:
- Rozpada zawór mitralny bez niedomykowania
- Odosobniona wada wtórna przegrody przedsionkowej
- Leczenie chirurgiczne wady przegrody przedsionkowej, partycji komorowej lub kanału tętniczego (bez nawrotu w ciągu najbliższych 6 miesięcy)
- Tętnica aortuonalna w historii
- Fizjologiczne, funkcjonalne dźwięki serca
- Choroba Cavasaki bez dysfunkcji zaworów w historii
- Gorączka reumatyczna bez dysfunkcji zaworów w historii
- Dostępność kierowców rytmicznych (śródszczykowych lub ficepardalnych) i wszczepionych defibrylatorów
Manipulacja dentysty w jamie ustnej
Bakteremia jest obecnością rentownych bakterii w systemie krwionośnym. Bakteremia może być przerywana przerywana lub stała. Czyszczenie żywności lub zębów może powodować przejściowe bakteremię. Choroby przyzębia mogą powodować przerywane bakteremię. Ropień w jamie ustnej może spowodować stałą bakteriemy. Mikroorganizmy krążące mogą być zdeponowane w strefie wad serca i prowadzić do rozwoju twardego lub nawet śmiertelnego bakteryjnego zapalenia wartości.
Niektóre procedury dentystyczne mogą powodować bakteremię potencjalnie patogennych mikroorganizmów. Związek między niektórymi zabiegami stomatologicznymi, bakteriamii patogenetyczną a bakteryjnym zapaleniem wsierdzia pozostaje teoretyczne. Uważa się jednak, że pewne manipulacje dentystyczne, które znacząco wpływają na przepływ krwi, zwiększają ryzyko rozwoju, tj. AKA wyraźnie podzielone procedury dentystyczne, w których przedstawiono profilaktykę, od tych, w których nie zaleca się prowadzenia zapobiegania.
Procedury stomatologiczne, w których zaleca się zapobieganie zapaleniu wsierdzia:
- Ząbek do ekstrakcji
- Procedury periodontologiczne, w tym operacje chirurgiczne, Curetzh, leczenie korzeniowe, sondowanie
- Instalacja implantów dentystycznych
- Demplantation zębów
- Leczenie endodontyczne pozostawiając Anopex
- Montaż sub-Hyvigetal nitki lub pasków
- Montaż taśm ortodontycznych
- Intalyigative Wprowadzenie znieczulenia miejscowego
- Manipulacje zapobiegawcze, które powodują krwawienie
Procedury stomatologiczne, w których nie zaleca się zapobieganie zapaleniu wsierdzia:
- Stomatologia ortopedyczna, protezy
- Lokalne zastrzyki
- Końcowy leczenie endodontyczne
- Instalacja Cafedamy
- Usuwanie szwy
- Usuwanie lub regulacja urządzeń ortodontycznych
- Usuwanie żaluzji
- Fluorowanie
- Radiografia
- Utrata zębów mlecznych
Pielęgnacja ustna z zakaźnym zapaleniem wsierdzia
Dbałość o jamę ustną obejmuje higieną osobistą i regularną opiekę zawodową w celu usunięcia płyt i monitorowania chorób dentystycznych. Przed poddaniem operacji chirurgicznej o chorobach serca lub naczyniach, pacjent będzie przydatny do poddania się pełnej kontroli dentysty, a następnie leczenie zdiagnozowanych chorób, co zmniejszy ryzyko bakteremii. Eliminacja ośrodków ostrej lub przewlekłej infekcji za pomocą niezbędnego wydobycia, leczenia endodontycznego lub przyzębia może zmniejszyć ryzyko bakteremii. Czasami przydatny jest spłukanie jamy ustnej z roztworem lokalnego doustnego antyseptyki, na przykład chlorheksydyny.
