Niewydolność serca jest niezdolnością serca, aby w pełni wykonać funkcję pompowania (stowarzyszenia), a także zapewnić organizmowi niezbędną ilością tlenu zawartej we krwi. Niewydolność serca nie jest niezależną chorobą.
Treść
Przyczyny niewydolności serca
W przytłaczającym większości przypadków niewydolność serca jest naturalnym wynikiem wielu chorób serca i statków (wady serca zaworu, choroby serca wieńcowe (IBS), kardiomiopatia, nadciśnienie tętnicze itp.). Tylko czasami niewydolność serca jest jednym z pierwszych przejawów chorób serca, na przykład, rozszerzona kardiomiopatia. Wraz z nadciśnieniem może być wiele lat od występowania choroby przed pojawieniem się pierwszych objawów niewydolności serca. Ponieważ w rezultacie, na przykład, ostry zawał mięśnia sercowego, którym towarzyszy śmierć znacznej części mięśnia serca, tym razem może wykonać kilka dni lub tygodni. W przypadku, gdy niewydolność serca rozwija się na krótki czas (minuty, godziny, dni), mówić o ostrej niewydolności serca. Wszystkie inne przypadki choroby obejmują przewlekłą niewydolność serca. Oprócz chorób sercowo-naczyniowych, warunki gorączkowe, niedokrwistość, zwiększona funkcja gruczołu tarczycy (nadczynności tarczycy), nadużywania alkoholu i innych przyczyniających się do wyglądu lub pogorszenia objawów niewydolności serca.
Rozwój niewydolności serca
Czas wystawy jawnej niewydolności serca jest indywidualne dla każdego pacjenta i jego choroby układu krążenia. W zależności od którego komorę serca cierpi bardziej w wyniku choroby, wyróżnia niewydolność serca prawej i lewej komory.
W przypadku niewydolności serca referencyjnego, nadmiar płynu jest opóźniona w naczyniach dużego kręgu krążenia krwi, w wyniku której występuje obrzęk, na początku - w dziedzinie przystanku i kostek. Oprócz tych podstawowych znaków, szybki zmęczenie wyjaśnione niskim nasyceniem tlenem, a także uczucie cięcia i zmarszczki w obszarze szyi, jest charakterystyczny dla prawej niewydolności serca.
Niewydolność serca w lewo oszukana charakteryzuje się opóźnieniem płynu w kręgu płucnym krążenia krwi, w wyniku której ilość przychodzącego tlenu do krwi. W rezultacie pojawiają się duszność, wzmacniając podczas ćwiczeń, a także słabości i szybki zmęczenie.
Sekwencja wyglądu i nasilenia objawów niewydolności serca jest indywidualna dla każdego pacjenta. W przypadku chorób w towarzystwie porażki właściwej komory objawy niewydolności serca wydają się szybciej niż w przypadku awarii lewej dżitej. Wynika to z faktu, że lewa komora jest najpotężniejszym działem serca. Zwykle zajmuje dużo czasu przed lewą komorą «podawać» Jego pozycja. Ale jeśli nadal się zdarza, a potem awaria serca rozwija się z katastrofalną prędkością.
Skargi pacjentów z niewydolnością serca
Edehs są jednym z pierwszych przejawów prawej niewydolności serca. Początkowo pacjenci są zakłócani przez drobne obrzęk, zwykle wpływające na stopy i nogi. Obrzęk równomiernie wpływa na obie nogi. Obrzęk powstaje bliżej wieczorem i przejść rano. Wraz z rozwojem zamiatania obrzęku stają się gęste i całkowicie rano nie przepuszcza. Pacjenci zauważyli, że zwykłe buty nie są już odpowiednie dla nich, często czują się komfortowo tylko w trampkach domowych. W dalszym rozprzestrzenianiu się obrzęku w kierunku wzrostu głowicy średnicy golenia i bioder.
Ciecz jest następnie gromadzi się w jamie brzusznej (insites). Podczas rozwoju anasarcy pacjent zwykle siedzi, ponieważ w pozycji leżącej jest ostry niedobór powietrza. Hepatomegaly rozwija się – Zwiększona wątroba w rozmiarze z powodu przepływania sieci żylnej z płynną krwią. Pacjenci ze zwiększoną wielkością wątroby często świętują dyskomfort (dyskomfort, grawitacja) i ból w prawym hipochondrze. Kiedy Hepatomegali we krwi gromadzi pigment bilirubiny, który może malować twardoby («Białka» oko) w żółtawym kolorze. Czasami taka żółtaczka przeraża pacjenta, będąc powodem odwołania do lekarza.
Szybki zmęczenie jest znakiem, charakterystycznym zarówno w prawo, jak i dla niewydolności lewej. Początkowo pacjenci odnotowują niedobór sił podczas wykonywania wcześniej przenośnej aktywności fizycznej. Z czasem czas trwania okresów aktywności fizycznej zmniejsza się, a pauza na odpoczynek – Wzrasta.
Dyspnea jest głównym i często pierwszym objawem przewlekłych pojazdów lewej. Podczas duszności pacjenci częściej oddychają niż zwykle, jakby próbują wypełnić swoje płuca maksymalną ilością tlenu. Początkowo pacjenci odnotowują duszność tylko podczas wykonywania intensywnych ćwiczeń (bieganie, szybka winda na schodach i t.D.). Następnie, jak postęp w niewydolności serca, pacjenci mogą oznaczać duszność pod zwykłą rozmową, a czasami – I w pełnym pokoju. Niezależnie od tego, jak paradoksalnie brzmi, same pacjenci nie zawsze realizują obecność duszności - są one zauważyli przez ludzi wokół nich.
Kaszel warunkowy wynikający głównie po intensywnym obciążeniu jest w pełni postrzegany przez pacjentów, często są postrzegani jako manifestacja przewlekłych chorób płuc, na przykład, zapalenie oskrzeli. Dlatego podczas badania lekarza, pacjenci, zwłaszcza palaczy, nie zawsze narzekają na kaszel, wierząc, że nie jest związany z chorobą serca. Dokonowany bicie serca (zatok tachykardia) jest postrzegany przez pacjentów jako uczucie «Trepgy» W klatce piersiowej, która występuje z dowolną aktywnością silnika i znika po pewnym czasie po jego zakończeniu. Często pacjenci przyzwyczaiają się do szybkiego bicia serca, bez ich uwagi na nim.
Diagnoza niewydolności serca
Niewydolność serca jest konsekwencją różnych chorób i stanów zarówno sercowo-naczyniowych, jak i innych. Aby ustalić obecność niewydolności serca, czasami istnieje wystarczająca ilość zwykłej kontroli medycznej, podczas gdy wyjaśnienie jego przyczyn może wymagać użycia wielu metod diagnostycznych.
Elektrokardiografia (EKG) Pomaga lekarzom zidentyfikować objawy hipertrofii i niewydolności odlewu krwi (niedokrwienia), a także różne arytmiony. Z reguły te znaki EKG mogą wystąpić w różnych chorobach, t.MI. nie są specyficzne dla niewydolności serca.
Na podstawie EKG, tzw. Testy obciążenia są tworzone i powszechnie stosowane, które pacjent musi przezwyciężyć stopniowo rosnące poziom obciążenia. W tych celach stosuje się sprzęt specjalny, który umożliwia dawkę obciążenia: specjalna modyfikacja rowerowa (ergometria cyklu) lub «bieżnia» (Tredmil). Takie testy zawierają informacje na temat możliwości kopii zapasowych funkcji pompy serca.
Główny i publicznie dostępny w diagnozie diagnozy chorób występujących z niewydolnością serca jest badanie ultradźwiękowe serca - echokardiografia (ECCG). Dzięki tej metodzie możesz nie tylko ustalić przyczynę niewydolności serca, ale także ocenić funkcję skurczową komory serca. Obecnie tylko jedna echoka wystarcza do diagnozy wrodzonych lub nabytkowych wad serca, zakłada obecność IBS, nadciśnienie tętnicze i wiele innych chorób. Ta metoda może być również używana do oceny wyników leczenia.
Badanie radiograficzne narządów klatki piersiowej Z niewydolnością serca sprawia, że stagnacja krwi w małym kręgu krążenia krwi i wzrost wielkości ubytków serca (kardiomegalia). Niektóre choroby serca, na przykład wady serca zaworów, mają własny charakterystyczny rentgenowski «Zdjęcie». Ta metoda jest również echoch, może być przydatna do kontrolowania leczenia.
Metody badań serca radioizotope, W szczególności, radioizotopaczowa luz, pozwala na wysoką dokładność u pacjentów z niewydolnością serca, aby oszacować funkcję skurczową komorę serca, w tym ilość krwi, którą pasują. Metody te opierają się na wprowadzeniu i późniejszej dystrybucji w organizmie leków radioizotopów.
Jednym z najnowszych osiągnięć nauk medycznych, w szczególności tak zwaną diagnozę jądrową Metoda tomografii emisyjnej Positron (PET). Jest to bardzo drogie i mała szybkie badanie. PET umożliwia korzystanie z specjalnego radioaktywnego «Tagi» zidentyfikować strefy realnego mięśnia sercowego u pacjentów z niewydolnością serca, aby móc dostosować przeprowadzone leczenie.
