Rozpoznanie zakrzepicy żył głębokich jest opartych nie tylko na stosowaniu prostych próbek, ale także na stosowaniu metod instrumentalnych, które umożliwiają maksymalną dokładność do ustalenia charakteru zakrzepicy. Głównym traktowaniem choroby jest terapia narkotykowa
Treść
Rozpoznanie zakrzepicy żył głębokich
Rozpoznanie zakrzepicy żył głębokich rozpoczyna się od inspekcji pacjenta. Przed przeprowadzeniem instrumentalnych metod badawczych lekarz zwykle prowadzi szereg tak zwanych próbek spalania, które są przeprowadzane przy użyciu elastycznego barania nóg. Następnie lekarz ocenia uczucie pacjenta, charakter wypełnienia żył, prąd krwi na nich. Zwykle tak zwany test marszowy służy do diagnozowania żył głębokich. Jednocześnie stopa pacjenta przebija elastyczny bandaż, od wskazówek palców do fałdu pachwiny, po którym pacjent powinien przejść na chwilę. Jeśli pacjent ma ból inspekcyjny w dziedzinie nóg, a żyły podskórne nie spadają, to oznacza to naruszenie głębokich żył, z których przyczyną jest zakrzepicę.
Nowoczesna diagnoza chorób naczyniowych, w tym kończyn dolnych, odbywa się przy użyciu inwazyjnych i nieinwazyjnych metod badawczych:
- Flebografia
- Badanie ultradźwiękowe Dopplera
- Impedancja plentymografii
- Skanowanie radionuklidów
Flebografia (dalsza rosnąca) jest najdokładniejszą metodą diagnostyczną do wykrywania zakrzepicy żyły głębokiej. W jednej z podskórnych żył stopy poniżej uprzążu, ściskające żyły w obszarze kostki wprowadza środek kontrastowy, aby skierować ruch kontrastu do systemu głębokiego żyły. Następnie przeprowadzana jest radiografia badanego badanego. Obecność skrzepów krwi wykrywa się na radiografie w postaci defektu wady przez kontrast.
Badanie ultrasonograficzne Dopplera i skanowanie dupleksu - metody oparte na badaniu ultradźwięków statków. Metody te umożliwiają określenie zmiany prędkości przepływu krwi, stan ściany i zaworów żył, a także zakrzep.
Impedancja plentymografii - metoda badawcza, która umożliwia określenie szybkości zmian w objętości przepływu krwi golenia.
Skanowanie radionuklidów - jest to, że specjalny lek radioaktywny jest wprowadzany do żyły stóp, które gromadzi się w trombe, po czym skanowanie jest wykonywane wykazując poziom pozycji Clomb.
Leczenie choroby
Traktowanie głębokiej żyłę kończyn dolnych leży w terapii leków, minimalnie inwazyjnych interwencji, rzadziej wymaga tradycyjnej interwencji chirurgicznej. Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie należy przeprowadzić w szpitalu, ze względu na możliwy rozwój niebezpiecznych powikłań (tętnica pulmonowa zakrzepembolizm).
Surowy reżim łóżka, w szpitalu z podwyższoną pozycją, konieczne jest poprawa odpływu krwi żylnej krwi z nóg, które służy, jakby zapobieganie dalszej powstawaniu zakrzepów.
Zastosowanie heparyny - antykoagulant - zapobiega tworzeniu się innej skrzepli przez zmniejszenie krzepnięcia krwi. Heparyna uniemożliwia wzrost już utworzonych skrzepów, ale nie może go rozwiązać. Zwykle heparyna jest przepisywana podczas głębokich żył zakrzepicy dożylnie. Leczenie heparyn trwa zwykle około 7 dni
Bezpośrednie antykoagulanty - preparaty, które są przepisane po heparyny, zwykle w ciągu 6 miesięcy. Na przykład warfaryna. Rozcieńcza krew, co przyczynia się do zapobiegania edukacji nowego zakrzepu. W leczeniu koagulacją obniżającymi lekiem konieczne jest stale monitorowanie stawek obliczeniowych - koagulogram. Przedawkowanie terapii antykoagulantowej może prowadzić do krwawienia.
Terapia trombolityczna jest skuteczna tylko na najwcześniejszym etapie tworzenia krwi. W późniejszym czasie terapia Trombolityczna może powodować rozdrobnienie skrzeptu i prowadzić do zakrzepowego płucnego.
Tropektomia - interwencja chirurgiczna, mając na celu usunięcie skrzepli z Lumen Wiednia. Procedura ta prowadzona jest w tak ciężkiej zakrzepicy, jak Błękitna Phlegmasia, w której jest skuteczny tylko leczenie chirurgiczne. Delegacja w leczeniu może prowadzić do rozwoju gangrenesów - wyrównanie tkanki.
Z zakrzepą głębokich żył kończyn dolnych, taki stan można znaleźć jako zakrzeż flotujący. Jest to warunek, kiedy zakrzeż jest przymocowany do jednego końca do ściany żyły, a drugi koniec go jest bezpłatny. Z tego typu skrzepliwym, prawdopodobieństwem jego separacji i rozwój tętnicy rzutu zakrzepowego. Dlatego, gdy zdiagnozowano zakrzepę flotującą, instalację filtra KAVA jest pokazana - specjalny filtr, który nie przenosi skrzepów krwi w prądu dolnej żyły, która ostrzega zakrzepembolizm. Thrombolityczna terapia z taką trumbą bez montażu filtra Kava nie może być przeprowadzona z powodu rozwoju zakrzepowego.
Zapobieganie zakrzepicy żył głębokości
Najprostsze środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie rozwojowi zakrzepicy obejmują wczesne ruchy po zabiegu, wykorzystaniu bandażów lub pończochach elastycznych (które ściskające żyły powierzchni przyspieszają krwiobieg w głębokich żyłach), wyłączenie czynników ryzyka. W okresie pooperacyjnym wielu lekarzy przepisuje pacjentów z małymi dawkami heparyny, a także aspirynę, która również zmniejsza krzepnięcie krwi.
