Nefroptoza: Jeśli operacja jest nieunikniona - wybierz metodę

Wybór jest tradycyjną lub laparoskopową nefropiami

Czynność? A może spróbujemy bez operacji? Będę miał brzydką bliznę po mojej stronie? Będę musiał leżeć na tydzień bez wspinaczki po operacji i tęsknię za sesją? Często musisz usłyszeć takie i wiele innych pytań od pacjentów. Odpowiadanie na te pytania należy powiedzieć: Co jest bardziej prawdopodobne, że operacja jest potrzebna, ponieważ nie ma innych nieinwazyjnych metod, aby wyeliminować zaburzenie wypływu moczu z nerek, jeśli powodem jest nefroptoza. Zależy to od etapu choroby, w stopniu naruszenia odpływu moczu z nerek, na stopniu nadciśnienia tętniczego, od obecności zapalenia nerki - zintegrowanego podejścia, a jednocześnie indywidualne , T.MI. Rozważamy wskazanie za operację, obecność co najmniej dwóch objawów w obecności przemieszczenia nerek o 1,5 kręgu.

Więc właściwy lekarz umieścił tę diagnozę i oferowała operację - «Łożysko» nerki - Nefropsychia, prawdopodobnie oferując kilka opcji. Co nie sugerowane? A ty pytasz - jaki sposób? Najprawdopodobniej będzie to tradycyjna operacja band-up z boku 10 cm, używając jako materiał mocujący, na przykład, klapę mięśniową - wszystko jest poprawne, jest więc w ubiegłym wieku, przyszedł, my (praktykowania urologów) I muszę powiedzieć, w większości kontynuujemy prace nad tym techniką dzisiaj. Jakie wymagania znajdują się przed operacją już dziś?

• Nerka musi być bezpiecznie naprawiona.
• Odrestaurowany normalny obwód nerek i odpływ moczu.
• Tkanka nerkowa nie powinna być ranna podczas operacji.
• Nerka musi zachować mobilność fizjologiczną.
• Niepełnosprawność do przywrócenia powinna pojawić się wkrótce po operacji.

Wszystkie aspekty są obserwowane, ale w jakiej cenie: długi pobyt w łóżku, długie uzdrowienie rany pooperacyjnej, prawdopodobieństwo przepukliny pooperacyjnej, wadę kosmetyczną regionu lędźwiowego (gruba blizna), długi okres rehabilitacji (21 dni ścisłego miejsca naśladowca i ograniczenie aktywności fizycznej w ciągu 6 miesięcy po operacji). Pytanie jest naturalnie powstałe - i czy istnieje alternatywa? Dziś możemy już powiedzieć, że istnieje alternatywa - jest to operacja Endovideochirurgiczna (laparoskopowa lub lumboskopowa).

Co to jest? Z pomocą specjalnego narzędzia, nowoczesnego sprzętu chirurgicznego, w obecności niektórych umiejętności chirurga wykonywana jest operacja, która umożliwia wykonanie nefropsychiasu («Łożysko» nerka) zgodnie ze wszystkimi wymogami wymienionymi wcześniej za pomocą wszystkich pierwszych.e Co do otwartych operacji, technik i technik. Różnica dostępu i techniki w celu zmniejszenia operacji traumatycznej.

Zalety laparoskopowej nefropsychichii przed tradycyjnym

Wcześniej zauważyliśmy, że po operacji nefropsyjnej objawy nie zniknęły w tradycyjnym sposobie u pacjentów, a pytanie zostało podniesione: i czy konieczne było w ogóle działać, z wyjątkiem blizny ciała, nic się nie zmieniło. W takim przypadku operacja laparoskopowa eliminuje prawdopodobieństwo wyglądu brzydkiej blizny lub przepuklinę pooperacyjnej, więc możemy porozmawiać o tym, że pacjenci nie są «Ryzyko» nie pozbywa się objawów, aby były niezadowolone. Kolejna zaleta dostępu laparoskopowego w Nefropsychii - podczas wykonywania jednoczesnych operacji (w tym samym czasie dwie lub trzy operacje). Na przykład młoda kobieta cierpi na niepłodność wtórnej, sklerokystozy jajników, nefroptozę słuszną prawą, - pacjent wydaje szansę pozbycia się wszystkiego w jednym dostępie laparoskopowym.

Kolejnym, naszym zdaniem, zaletą - podczas pracy laparoskopowej, możliwość identyfikacji patologii narządów, klinicznie w jakikolwiek sposób i jego eliminację, na przykład - choroba samoprzylepna - kolce można pomyślnie odłączyć.

Wady laparoskopowej nefropsychii

• Potrzebujesz specjalnego sprzętu i narzędzi.
• Oddzielna operacyjna.
• Personel wyszkolony do operacji laparoskopowych.
• Obecność materiałów eksploatacyjnych.

Ale jeśli istnieje sprzęt, operacyjny, specjalnie wyszkolony personel, a pacjent zapewnia materiały eksploatacyjne - nie ma żadnych niedociągnięć. W związku z tym są względne wady.

Wady podczas wykonywania tradycyjnego nefropsychiasu w stosunku do laparoskopowej

• Długi pobyt w łóżku.
• Uzdrowienie rany pooperacyjnej.
• Możliwość rozwoju przepukliny pooperacyjnej.
• Kosmetyczna defekt lędźwiowy.
• Rehabilitacja długoterminowa.

Jak widać, ze względu na pojawienie się nowoczesnego sprzętu i nowych technik, Endovoskopia mocno zajmowała jego, słusznie godne miejsce w leczeniu patologicznej mobilności nerek.

Z historii choroby

Pacjent z 26 lat był na leczeniu w klinice urologicznej z diagnozą: «Nefroptoza dwustronna II. Zespół bólu. Nadciśnienie tętnicze Sensomatic». W przedziale 1 roku pacjent przeprowadził 2 operacje - Nefropsychia.

Pierwsza operacja jest wykonana przez tradycyjną metodę. Okres pooperacyjny wyniósł 11 dni, termin całkowitej rehabilitacji 3 miesiące.

Po roku, laparoskopowa nefropsychia, laparoskopowa nefropsychia, siatka ratingowa po drugiej stronie - okres pooperacyjny - 3 dni, okres pełnej rehabilitacji 1 miesiąc + efekt kosmetyczny.

Więc wyciągnij wnioski i wybory.