Objawy i diagnostyka sepsis

Jakie są objawy sepsis? Jak zdiagnozować sepsis? Odpowiedzi na te pytania, które znajdziesz w artykule.

Treść

Sepsis objawy

Sepsis - całkowita ropna infekcja, która jest ciężka
choroba zakaźna komplikacja lokalna
ropne procesy zapalne. Sepsis nazywa się różnymi
patogeny i ich toksyna
MI i wyrażony w szczególnej reakcji ciała bez
wszelkie konkretne objawy.

Reklamacje pacjenta zróżnicowane i nie zawsze odzwierciedlają dotkliwość jego
Państwo. Podczas wyszukiwania skarg należy zwrócić uwagę na
Wzrost temperatury, jego zmiany w ciągu dnia, obecność chłodu,
jego czas trwania i powtarzalność. Należy go znaleźć,
Stan apetytu i stanu psychicznego (Euphoria, apatia).

Z zewnętrznym badaniem pacjenta przyciąga uwagę na zmęczoną
obojętny. Twarz na początku choroby jest często przeczniona,
Cheek blask, ale kilka dni później twarz staje się blada.
Ballor skóry twarzy jest szczególnie wyrażona w dreczkach. W dystępowinie Shedshy
Palelothies łączy się z kłopotem policzków, cienia gałek ocznych
(Vwaled oczy).

Bardzo wcześnie pojawia się ostry sepsy
Spler, a następnie skóra i widoczne błony śluzowe. Skóra staje się
Suchy, czasami pokryty lepkim potem. Wylewanie potentów
Oszałamiająca Ożnoby, może być bardzo wyraźna, pacjenci są zmuszeni
Dzień dnia kilka razy zmienia bieliznę. W niektórych przypadkach możesz zdefiniować
na skórze wewnętrznej powierzchni przedramienia i strogy phetechial
krwotoki, czasami w plamach i paskach Nide.

Dość często, w sepsie, opryszczki pojawiają się na ustach,
Zwiększone krwawienie z błon śluzowych doustnych. W spojuliva
oko może być krwotokami punktowymi, ustami, z reguły, bladości i wewnątrz
Daleko z błyszczącym odcieniem. W ciężkich przypadkach sepsis
Oddychanie jest trudne: skrzydła nosa obrzęk, szczep mięśni szyi.

W niektórych przypadkach skóra wydaje się uszczelki (infiltraty)
Nieruchomość skóry nad nimi, co wskazuje na wygląd ropnych przerzutów
zakażenie. W miejscach kompresji skóry (obszar sacrum,
Ostrza, niesamowite procesy kręgów, sedanibrowanych błędów) są określane
wyraźna hiperemia, blady lub martwica skóry, o której mówi
początek lub rozwinięty proleells, którzy są dość wcześnie
pojawiają się u pacjentów z sepsą.

Zwiększona temperatura ciała w sepsie odnosi się do stałego
Objawy. Na początku choroby lub w ciągu dnia, jego temperatura
Reakcja jest trzema gatunkami:

Stałe objawy sepsis obejmują KTZ. Oni są
odpowiadają ogromnym wylocie ognisk zapalenia w krwiobiegu
mikroorganizmy lub ich toksyny. Częstotliwość torebrzy jest
Różne: mogą powtarzać codziennie, kilka razy dziennie lub
Kilka dni później. Po dszakach znaczący wzrost
Temperatura. Dość ciągły objaw sepsis jest obfity
Głosowanie.

Diagnoza Sepsa

Ze względu na zainfekowanie mięśni serca podczas sepsis
(toksyczne zapalenie mięśnia) Pacjenci dość wcześnie
Puls, jak rozwija się choroba, napełnianie maleje impulsu,
Tachykardia rośnie, osiągając 120-140 UD / min. Wyraźna tachykardia
Pozostaje, gdy temperatura ciała jest zmniejszona do normalnego lub podrapirującego.
Poziom ciśnienia tętniczego i żylnego zmniejsza się, szczególnie ostro
z szokem septycznym komplikującym przebiegu sepsy. Serce graniczne
Wzrosła, głuchota i podział dźwięków są znane, osłabienie
Górny pchnięcie, hałas skurczowy. Hałasy serca są tymczasowe
Charakter i odzyskanie pacjenta znikają. Po podłączeniu
Własne odgłosy zapalenia wschodziec stają się trwałe.

Podczas septikopemii znajdują się przerzuty ropnej infekcji
Światło z szybką tworzeniem ropnie lub gangrenach płuc. Częściej
Rozproszone zapalenie oskrzeli i hipostatyczne (z powodu
Wentylacja płucowa). Przy samodzielnym badaniu pacjentów
Łożysko jest odnotowane (czasami do 30-50 na minutę), kaszel
niewielka ilość błon śluzowych lub plwolety śluzowej, a kiedy
Pneumonia - z obfite ropne mokre. Z perkusją nad
Określono skrócenie dźwięku perkusyjnego, a osłuchiwanie -
Powolne oddychanie, pojawienie się postaw i mokry
Odeching, odpowiednio rozwój ognisk pneumonicznych.

Pacjenci z posocznicą cierpią z powodu bezsenności, często oznaczone
Niekrytyczny stosunek do jego stanu
Obojętność i depresja, czasami euphoria. Z wysokimi windami
Temperatury ciała, dreszcze wyglądają niepokój, emocje, nonsens.
Czasami istnieje zamieszanie świadomości, rozwija się ostra psychoza.

W badaniu przewodu pokarmowego, strata jest odnotowana
apetyt, obecność nudności, belching, czasem wygnania
Ponosov związany z rozwojem Ahilia, zmniejszenie funkcji trzustki
Gruczoły, rozwój zapalenia jelitowego lub zapalenia jelita grubego. Czasami żołądek lub
krwawienie jelitowe, które objawiają krwawą wymiotę lub
Degteny Kaloma.

Podczas przeglądania jamy ustnej, suchy język jest pokryty brązowym lub szarym
Pomiń, czasami ma karmazynowe malowanie, w niektórych przypadkach dziąsła
krwawienie. Z długą chorobą, pęknięcia na krawędziach
Język.

Jaggility skóry i scool, gdy sepsis spotyka się z lojalnością (
każdy czwarty pacjent), ale poziom poziomu bilirubiny
Obserwuje się znacznie częściej. Kiedy Palpation oznacza wzrost
Wątroba, krawędź tego wystaje z łuku żebra, bolesnie, umiarkowanie
Gęsty z zapaleniem wątroby i wiotki, miękki w tłustym dystrofii. Na
Ochrona sepsis rozwijająca marskość marskości.

Kiedy palpation brzucha u pacjenta z posocznicą często określają
wzrost bolesnego luźnego kontestacji śledziony, która
Miara rozwoju choroby staje się gęsta.

Z granulacją rany w ranie z jasnego, czerwonego i
gęsta skręca się w bladą, ospałą, wodniste, łatwo krwawić
Przy stuknięciem. Nabieranie ran zatrzymuje się. Oddzielone rany
rzadkie, surowice ropne, czasami staje się brudny brąz
Srebrny zapach. Obrzęk rany tkanin otaczających ranę rośnie: krawędzie
Rany są zapieczętowane, jasnoniebieski kolor. Dość często się dołącza
Zapalenie limfatów, limfadenites, zapalenie zakrzepów.

Zmiany we krwi są stałe. U pacjentów
Niedokrwistość szybko się rozwija: kilka dni od początku choroby
Zawartość hemoglobiny zmniejsza się do 70-80 g / l, jednocześnie zmniejsza się
Liczba erytrocytów do 3,0-1012 / L i poniżej, anisocytoza odnotowa i
Poikilocytoza. Liczba zmian leukocytów: leukocytoza neutroficzna
Częściej w odległości 8-15-109 / L, czasami osiąga 20-109 / l. Zredukowany
Zawartość limfocytów i eozynofili do Aezinophilii. Wygląd zewnętrzny
w formule leukocytów młodych form i szpileków jednocześnie
Wzrost toksycznego żwitu neutrofili i aezinophilii
jest niekorzystnym znakiem prognostycznym. SE osiąga 60 i
Nawet 80 mm / h z nieznaczną lub umiarkowaną leukocytozą.

Należy zauważyć szybko rosnące hipoproteinemię: zawartość białka
Mniej niż 70 g / l, w ciężkich przypadkach obniżony do 60 g / l, a nawet do 50 g / l i
Poniżej zawartość albuminy zmniejsza się do 30-40%, poziom globuliny
Wzrasta.

Niewydolność oddechowa, naruszenie procesów wymiany w
Ciało prowadzi do zmiany stanu kwasowo-podstawowego krwi,
Rozwój kwasicy. Zmiany w koagulacji i
Antiswriting Blood Systems: Zmniejsza zawartość Pktrominy,
fibrynogen, zwiększający aktywność plazmy fibrynolitycznej i
Aktywność wzrostu heparyny. Zmiany krwi wykryto na
Badania laboratoryjne nie są typowe dla sepsis, ale
Systematyczne badanie i porównując z danymi klinicznymi
Odgrywać ważną rolę w ustanowieniu diagnozy i oceny przepływu
Choroby.

Bakteremia pod sepsis odnosi się do nietrwałowych objawów, ale
Określony dość często (około 90% przypadków). Krew do siewu
Mikroflora należy przyjmować wiele razy w różnych porach dnia na wysokości
Gorączka. Badania bakteriologiczne są również narażone na mocz,
Motica, cipka i wysięk z ranę lub surowych ubytków. Wybór
Mikroorganizmy z krwi jest ważnym znakiem diagnostycznym
Sepsis, jednocześnie negatywne wyniki wysiewania
Odpowiednie zdjęcie choroby nie wyklucza diagnozy sepsy.

W badaniu moczu wykrywa niska gęstość względna,
białko, która zwiększa się jako choroba,
Cylindry, leukocyty, bakterie.

Przejście lokalnego ropnego procesu do septycznych nie zawsze
Zarządzaj natychmiastową instalacją. Początek sepsis może być inny:
Okres inkubacji może być bardzo krótki lub ostatni
Dni. Błyskawica sama rozpoczyna się nagle, często z oszałamiającym
Chinkob. Przy ostra sepsis początek choroby jest poprzedzony ogólnie
słabość (susza), bóle głowy, ból mięśni i stawów
może kontynuować w ciągu 2-3 dni. Zwiększenie temperatury ciała może
Bądź trwałe lub ostry w towarzystwie dreszcze.

Z pioruną sepsis szybko objawów choroby
dorastać. Często główny palenisko z tą formą sepsis
Furunules i karbunules twarzy, u pacjentów szybko rozwijają obrzęk twarzy,
Oko jest zamknięte w wyniku obrzęku światłowodowego po stronie lokalizacji
ropna ostrość. Mają wyraźne dreszcze, podniesienie
Temperatury do 39-40° C, leukocytoza z przesunięciem wzoru krwi.
Pacjenci są pod względem wzbudzenia, który zastępuje się apatine,
W dniu 2-3. jest utrata świadomości, zaznaczona wyraźna
Tachykardia (częstość impulsu do 120-140 UD / min).

W celu ostrego sepsa, która występuje jak septimia, jest charakterystyczna
ostry rozpoczynający się w obecności pierwotnego paleniska, podobnie jak błyskawice
Posocznica. Pacjenci mają wysoką temperaturę, chłód, wylewanie
Garnek, często skóra skóry i scool, szybko rosnąca anemia,
Wzrost leukocytozy, wątroby i śledziony. Od krwi przeznaczonej
Mikroorganizmy.

Wygląd z pierwotnym ropnym ostrościm i ostrym
septimia, początek choroby w niektórych narządach (częściej w skórze lub
tkanka podskórna, rzadziej w płucach) Metastatic (wtórny) ropny
Ogniska świadczy o septicopemii.

Obecność głównego paleniska jest niezbędnym warunkiem dla
Diagnoza Sepsa. Z odpowiednim obrazem klinicznym, ale
Niezażny główny palenisko, aby ustanowić diagnozę sepsys
Wyeliminuj ostre choroby zakaźne (tyfus brzuszny, para-tyfus,
gruźlica, bruceloza, Tullemia) lub choroby ogólnoustrojowe
(kolagenoza), choroba krwi, limfogranulomatoza.

Trwałe objawy sepsis obejmują wzrost temperatury
Leukocytoza ciała z zmianą formuły leukocytów,
Niedokrwistość progresywna, tachykardia, spadek ciśnienia krwi,
dreszcze, wylewanie potu.