Jak przeprowadza się operacja laparoskopowa? I jak działa otwarta operacja do usunięcia śledziony? Która metoda do wyboru? Odpowiedzi na te pytania, które znajdziesz w artykule.
Treść
Choroby śledziony można podzielić na kilka grup:
Pierwsza grupa jest chorobami, w których śledziona zamiast zniszczenia starych i uszkodzonych krwinek zaczynają zniszczyć zdrowo, co prowadzi do naruszenia tych mechanizmów aktywności w organizmie w zależności od obecności krwinek. Zmiana normalnego funkcjonowania śledziony wynika z faktu, że ze względu na niektóre procesy patologiczne, zdrowe opowieści krwi są oznaczone jako dotknięte. Takie choroby obejmują rzomocytopenia autoimmunologiczne, w którym śledziona niszczy zdrowe płytki krwi i niedokrwistość hemolityczna, gdy zostaną zniszczone zdrowe czerwone krwinki.
- Druga grupa chorób jest guzami śledzion, co prowadzi do naruszenia normalnego działania narządu, wśród nich występują zarówno łagodne, jak i złośliwe, na przykład chłoniak.
Zaobserwowano wzrost wielkości śledziony, na przykład, w malarii i innych chorobach pasożytniczych, podczas infekowania krwi (sepsis), choroby układu krwiotwórczego - niedokrwikiem niedokrwistości, białaczka, choroba Hodgkina.
Choroby takie jak autoimmunologiczne trombocytopenia są dokonywane do leczenia hormonów steroidowych, które zmieniają patologiczną reakcję układu odpornościowego. W niektórych chorobach przewlekłych i rozwoju guzów część procesu terapeutycznego jest usunięcie śledziony. Do niedawna operacja ta została przeprowadzona przez szerokie nacięcie przedniej ściany brzucha, ale ostatnio jest coraz bardziej laparoskopowo. Technika ta zaczęła być stosowana z 1992 r. I obecnie rosnąca liczba usuwania śledziony jest wykonywana w technikach mikro-operacyjnych.
Laparoskopowa operacja
Pacjent jest w znieczuleniu ogólnym. Chirurg wykonuje małe nacięcie po lewej stronie brzucha lub w obszarze pępy małym nacięciem, dzięki którym laparoskop wprowadza (rurkę), jest wyposażony w kamerę wideo i światłowód, oświetlając brzuch. Kamera wysyła obraz na specjalny ekran, który pozwala chirurgowi zobaczyć cały obraz. Z pomocą kilku dodatkowych małych otworów wprowadza specjalne wyposażenie, dzięki którym śledziona jest oddzielona od tkanin wokół niego, a jego naczynia krwionośne są wynalezione. Teraz śledziona jest całkowicie oddzielona od reszty tkanin i jest umieszczona w specjalnej torbie hermetycznej, która jest również wprowadzana do jamy brzusznej. Szyja torby zamyka się, po czym ssawka próżniowa usuwa zawartość torby na zewnątrz.
Głównymi zaletami pracy Laparoskopowej obejmują fakt, że proces ten nie powoduje tak silnego bólu, jak chirurgii tradycyjnej, a także prowadzi do znacznie szybszego powrotu do zdrowia. Ponadto bardzo mały rozmiar otworów operacyjnych pozwala znacznie skuteczniej zapobiegać rozwojowi zakażeń pooperacyjnych. Z reguły pacjent jest odprowadzany do domu w ciągu jednego lub dwóch dni po operacji iw ciągu tygodnia powraca do normalnego stylu życia.
Operacja otwarta
Czasami są pacjenci, którzy nie mają laparoskopii ani niepożądanych. Dzieje się tak przy użyciu narzędzi mikropracujących niemożliwe jest oddzielenie śledziony z otaczających tkanek, lub gdy anatomiczna struktura ciał brzucha jest taka, że soczewki kamery nie tworzy na ekranie jasnego obrazu. Niektóre ograniczenia dotyczące stosowania metody Laparoskopii nakładają i znaczny wzrost wielkości śledziony, chociaż w przypadkach, w których średnica nie przekracza 20 cm, utworzono specjalny instrument laparoskopowy.
W każdym przypadku decyzja o sposobie usunięcia śledziona usunięcia chirurga akceptuje po starannym badaniu pacjenta. Zdarza się również, że operacja, pierwotnie zaplanowana jako laparoskopowa, w trakcie przypadku wymaga przejścia do «otwarty» Operacja.
Możliwe komplikacje po operacji
Wszelkie działanie, niezależnie od sposobu, w jaki czasami powoduje powikłania, przede wszystkim zakażenie i krwawienie. Należy zauważyć, że z komplikacjami mikroeracji są mniej powszechne.
Najbardziej niepokojące komplikacja, na szczęście, która znajduje się w wyjątkowych przypadkach, jest infekcją mikrobiologiczną, która jest bardzo trudna do leczenia ze względu na fakt, że usunięcie śledziony jest niezwykle osłabione przez aktywność układu odpornościowego. Aby zapobiec temu komplikacji, każdy pacjent, który minął operację do usunięcia śledziony, zostaje szczepiony przed najczęstszymi mikrobami, które mogą powodować infekcję. Dodatkowo zaleca się leczenie antybiotykowe dla każdego zapalenia mikrobiologicznego i należy go rozpocząć jak najszybciej. W niektórych przypadkach lekarz uczęszczający przepisuje pacjenta profilaktycznie długi przebieg antybiotyków. Ponadto istnieje niezwykle małe ryzyko zmiany innych organów wewnętrznych, takich jak żołądek, trzustka itp.
W pojedynczych przypadkach pojawia się zapalenie subiaghagmalne, co wymaga czyszczenia ustawiania stanu zapalnego. Takie czyszczenie jest zwykle wykonywane przez otwór w skórze, ale czasami zajmuje kolejną operację pełnoprawną.
Po laparoskopowym usunięciu śledziony pacjent może powrócić do zwykłego życia w ciągu około tygodnia, w tym spaceru, prowadząc samochód, podnosząc schody, podnoszenie obiektów i życia seksualnego. Jeśli pojawi się temperaturę około 37.5 grad., Dreszcze, wymioty, trudności w oddawaniu moczu lub nieprzyjemnych doznach w dziedzinie operacyjnych szwów, pacjent powinien pilnie mieć zastosowanie do chirurga pracy.
