Wstrząsanie mózgu jest jednym z najczęstszych diagnoz w traumatologii dzieci. Ogólnie rzecz biorąc, kontuzja czaszki i mózgu (CHMT) przechodzi najpierw wśród wszystkich obrażeń wieku dzieci, wymagających hospitalizacji. Około 120 tysięcy dzieci z wstrząsem mózgu rocznie wchodzą do szpitala w Rosji.
Treść
W zależności od ciężkości uszkodzenia mózgu
podzielony na światło (mózg skokowy), umiarkowane dotkliwość
(Mózgowa obrażenia światło i średnia nasilenie, z możliwymi
złamania kości czaszki) i ciężkie (siniaki mózgu
ciężkie, wewnętrzne krwiaki z mózg ściskającym, złamania
Podstawa czaszki). Na szczęście, do 90% kont CMT dla dzieci
mózg wstrząsowy, który zostanie omówiony w tym artykule.
Wysoki poziom obrażeń u dzieci jest wyjaśniony przez wzrosły
aktywność silnika dziecka, jego niepokój i
Ciekawość łącząca się z niedoskonałością silnika
umiejętności i koordynacja ruchów, a także zmniejszone poczucie niebezpieczeństwa i
Strach przed wysokością. Ponadto małe dzieci mają głowę
stosunkowo duża waga i umiejętność ubezpieczenia z rękami nie jest jeszcze rozwinięta,
Dlatego małe dzieci spadają, z reguły, ich głowy i ręce nie są
Zastąpić.
Przyczyny Chmt Children są bardzo specyficzne dla każdej grupy wiekowej.
Noworodka w całkowitej masie ofiar tworzą 2%, dzieci piersi
Wiek — 25%, szkółka — 8%, przedszkola — 20% i wiek szkolny
45%.
Urazy w niemowląt — Jest to przede wszystkim wynikiem nieuważności i
Niedbalstwo ich rodziców. Dzieci do 1 roku najczęściej (ponad 90%!)
Uzyskaj obrażenia głowy po upadku ze zmieniających się stołów, łóżek,
Z rąk rodziców z wózków inwalidzkich i t.Ns. Nigdy nie zostawiaj dziecka
jeden w miejscu, w którym może upaść. Jeśli chcesz odejść od dziecka
na odległość, więcej niż w ciągnącej ręce, nie bądź leniwy, umieść
w łóżeczku, w wózku z bokami, w kojec! Jedna lub dwie sekundy
Zdarza się, że KROCH, aby toczyć się w kierunku krawędzi zmieniającej się tabeli
i upadł.
Począwszy od 1 roku życia zaczynają spacerować. Główny powód
CMT staje się spadkiem z wysokości własnego wzrostu i trochę później —
Spada ze schodami, drzewami, dachami, oknami, slajdami itp. Sam epizod
zawsze udaje się ujawnić. Należy pamiętać, że jeśli dziecko
pozostał pod nadzorem krewnych, sąsiadów lub niani, to mogą
Ukryj przed rodzicami Fact Fall Baby.
Starsze dzieci z różnych powodów
Często przeciągają kontuzję. Ponadto dzieci mogą uszkodzić
Mózg bez natychmiastowych obrażeń. Te uszkodzenia zwykle
występują po wystawieniu do ciała ostrego przyspieszenia lub
Hamulce (syndrome «Wstrząsnąć dzieckiem»). Zespół «Potrząsnąć
dziecko» najczęściej obserwowany w wieku poniżej 4-5 lat i może
powstają z surowym obiegiem, skakając z wysokości do stóp, a u dzieci
młodszy wiek, nawet gdy są nadmiernie intensywną technologią.
Objawy wstrząsu mózgu
Kiedy wokalanie mózgu nie stanie się,
Należy pamiętać, że mózg dziecka (a zwłaszcza niemowlęcia)
W dorosłości objawia się wstrząs mózgu
U dzieci poniżej 1 roku życia, jest zwykle wstrząsanie mózgu,
Dzieci przedszkolne często udaje się ustalić fakt
Czasami dzieci mają taki objaw jako pourazowy
Cechy ciała dzieci prowadzą do tego faktu
nieodwracalne zmiany i takie obrażenia, będąc najczęściej
Najlepsza prognoza i bardzo rzadko prowadzi do komplikacji.
znacznie różni się od mózgu dorosłego. Obraz wstrząsu
Mózg u dorosłych jest znacznie różni się od tego
Urazy w dziecku.
Następujące główne cechy: Utrata epizod świadomości od kilku
sekund do 10-15 minut; nudności i wymioty; bół głowy; amnezja
(upuszczanie z pamięci) zdarzenia związane z obrażeniami (przed obrażeniami, sama
obrażenia i po kontuzji). Ponadto niektóre specyficzne
Objawy neurologiczne, takie jak Nistagm (Vent
Jabłka), zakłócenia koordynacji ruchów i innych. Obraz
potrząsający mózg w dziecku zupełnie inny.
Nadszedł Malosimptomno. Utrata świadomości nie dzieje się częściej, notatki
Pojedyncze lub wielokrotne wymioty, nudności, szarpnięcie podczas karmienia,
bladość skóry, niefortunna troska i płacz, podwyższony
senność, brak apetytu, zły sen.
Utrata świadomości, nudności i wymiotów po kontuzji. Są znane
Ból głowy, bicie lub spowalniający puls, niestabilny
Ciśnienie krwi, bladość skóry, pocenie się. W którym
Czapięta jest często odnotowana przez kapryśność, plastyczność, zaburzenie snu.
ślepota. Rozwija się natychmiast po kontuzji lub trochę później,
utrzymuje się przez kilka minut lub godzin
niezależnie znikają. Powodem tego zjawiska nie jest jasny.
Status kompensacji może zmienić szybkie pogorszenie. To
Po upadku jest natychmiast po upadku, dziecko jest zadowalające, ale
Po chwili pojawia się i zaczyna szybko zwiększyć
Symptomatyka.
Podejmujemy pilne środki
Co robić rodzice, których dziecko dostało czaszkowy mózg
uraz? Odpowiedź jest jedna — dziecko powinno być koniecznie i pilnie
Pokaż lekarza. Najlepiej zadzwonić «karetka pogotowia», że
Pamiętaj, aby zabrać dziecko do szpitala posiadającego neurochirurgi dla dzieci
lub neuropatologowie. A środek ten nie jest nadmierny. Z minimalną
Objawy i skargi w dzieciaku mogą być trudne szkody
mózg. Długotrwałe widoczne dobre samopoczucie
Objawy, zwłaszcza z krwotokami w mózgu, często
Kilka godzin później, a nawet dni zastępuje się pogorszeniem postępującym
Państwa, które zaczynają się od zmian zachowań dziecka, jego
zwiększona pobudliwość, może być nudnościami, wymiotami, oczami,
Piersi wieje wiosnę, gdy pojawi się senność, obserwowana
Depresja świadomości.
Diagnostyka
W szpitalu dziecko sprawdza neuropatolog dziecięcy, neurosurgeon lub
Radiografia Czaszki są przeprowadzane większość pacjentów. Cel, powód
Neurosonografia (NSG) — To jest badanie ultradźwiękowe
Idealna metoda diagnozowania uszkodzeń i chorób mózgu jest obliczana tomografia
Tomografia rezonansu magnetycznego (MRI) — najbardziej dokładny, ale
Elektroencefalografia (EEG) pozwala się nauczyć
Przebicie z lędźwi — Jest to ogrodzenie cieczy (płynna izota
traumatolog. Ostrożnie uważa za skargę, zbiera anamneza (historia
Choroby) prowadzi analizę ogólnego i neurologicznego. Wyznaczony
Dodatkowe metody diagnostyczne. Radiografia są podstawowe
Czaszki, neurozonografia (u małych dzieci), echo encefalografia
(Echo np.). Jeśli to konieczne — Mózg tomografii komputerowej
(CT), magnetyczna tomografia rezonansu (MRI), elektroencefalografia (EEG),
Przebicie z lędźwi.
To badanie polega na zidentyfikowaniu złamań czaszki. Dostępność
Wszelkie uszkodzenia kości czaszki automatycznie tłumaczy obrażenia
Wyładowanie średniego lub ciężkiego (w zależności od stanu dziecka).
Czasami małe dzieci z zamożnym obrazem klinicznym
Radiografy ujawniły liniowe złamania kości czaszki. Sędzia O
Stan substancji mózgu na radiogramach jest niemożliwy.
mózg. Na neuralogramach, substancja głowy jest wyraźnie widoczna
Mózg, system komorowy. Możesz zidentyfikować oznaki obrzęku głowy
Mózg, ogniska kontuzji, krwotoków, hematomów wewnątrzczłonnych. Procedura
Prosty, bezbolesny, szybko wykonany, nie ma przeciwwskazań.
Można go ujawnić wielokrotnie. Pojedynczy limit
Neurosonografia — Obecność tzw «Naturalne ultradźwięki
Windows» — Duża wiosna lub cienkie kości czasowe. Metoda jest bardzo
Skuteczny u dzieci w wieku poniżej 2 lat. Później ultradźwięki
Trudno jest przejść przez grube kości czaszki, która jest ostra
pogarsza jakość obrazu. Sprzęt do wykonania
Neurosonografia jest dostępna w większości szpitali dla dzieci.
Echo-encefalografia (Echo np.) — Jest również metodą ultradźwiękową
Badania, które pozwala zidentyfikować przemieszczenie struktur linii środkowej
mózg, który może wskazywać na obecność dodatkowych
Masowe formacje mózgu (hematoma, nowotwór), daj
pośrednie informacje na temat stanu substancji mózgowej i
System komorowy. Ta prosta i szybka metoda, jednak niezawodność
Jego niski. Być szeroko stosowany w neurotramatologii, ale
z nowoczesnymi narzędziami diagnostycznymi, takimi jak
Neurosonografia, komputer i tomografia magnetyczna, od niego
Możesz całkowicie odmówić.
(CT). Jest to metoda badawcza radiologiczna, na której z wysoką
Przejrzystość Możesz uzyskać zdjęcia z kości czaszki i substancji głowy
Mózg. Prawie wszelkie uszkodzenia kości łuku jest diagnozowane w CT
i podstawa czaszki, hematomów, ogniska urazu, krwotok, obcy
Czaszka ciała ciała i PR. Dokładność tego badania jest bardzo wysoka. Jego
Główną wadą jest to, że aparat CT dróg i jest
Daleko od każdego szpitala.
Złożona i kosztowna metoda badania centralnego układu nerwowego. On
rzadko używany do diagnozowania ostrego ostrego uszkodzenia mózgu
Jak to nie pozwala zobaczyć kości czaszki, mniej dokładne dla rozpoznawania
Ostre krwotoki, potrzebują więcej czasu niż komputer
Tomografia często wymaga znieczulenia podczas badania małych dzieci —
Dziecko powinno leżeć absolutnie nieruchomo przez 10-20 minut, a
Małe dzieci nie mogą tego zrobić; Również bardzo niewiele
Kliniki mogą pochwalić się obecnością magnetycznych tomografów rezonanów.
Bioelektryczna aktywność mózgu. Jest używany przez
Specjalne wskazówki dotyczące oceny ciężkości mózgu czaszki
Urazy, wykrywanie ognisk aktywności padaczkowej. Skupienie epiacywizacji
— Zakres kory mózgowej o aktywności zmodyfikowanej patologicznie
neurony (komórki nerwowe), które mogą prowadzić do wystąpienia
Ataki padaczkowe.
przewód głowy i kręgowy) z rdzenia kręgowego na lędźwiowym
Poziom. Zmiany w alkoholu mogą wskazywać na obrażenia lub
krwotok (obecność krwi) lub proces zapalny, zapalenie opon mózgowych.
Przebicie lędźwiowe jest niezwykle rzadkie i tylko na specjalne
Wskazania.
Taktyka leczenia
Po upadku dziecka, zanim bada lekarza, pomóż
Oprócz procedur diagnostycznych w sali recepcyjnej, przeprowadzany jest szpital
Hospitalizacja ma kilka celów.
Po pierwsze, w ciągu kilku dni dziecko jest pod kontrolą
Po drugie, podczas hospitalizacji pacjent zapewnia stworzenie
Terapia medyczna z wstrząsem mózgu ma
Monitorowanie stanu dzieci odbywa się poprzez uczestnictwo i obowiązek
Oferowanie udania się do szpitala, lekarz przede wszystkim troszczy się o
Z zadowalającym stanem dziecka w ciągu kilku dni
Z reguły, po 2-3 tygodniach stan dziecka w pełni przychodzi
Podsumowując, po raz kolejny jest konieczny, aby podkreślić znaczenie w odpowiednim czasie
Dziecko jest stworzenie relaksującej sytuacji. Trzeba się położyć
Dziecko, aby zapewnić spokój. Jeśli jest krwawienie z rany,
umożliwić przetworzeniem i bintingiem.
Przetwarzanie uszkodzeń miękkich tkanek głowy (siniaki, ścieranie, rany). Dzieci,
Szczególnie wczesny wiek, z potwierdzonym uszkodzeniem mózgu
w tym z wstrząsem mózgu, podlegają obowiązkowi
hospitalizacja.
Lekarze w warunkach szpitalnych do wczesnego wykrywania i zapobiegania
Komplikacje obrażeń — Obrzęk mózgu, wygląd wewnątrzczaszkowy
Hematoma, ataków padaczkowych (konwulsyjnych). Prawdopodobieństwo ich
komplikacje są małe, ale konsekwencje ich niezwykle ciężkiej i mogą prowadzić do
katastrofalnie szybkie pogorszenie dziecka. Dlatego, kiedy
Standardowy okres hospitalizacji w związku z mózgu jest
tydzień. Z dobrym wyposażeniem technicznym w szpitalu (komputer
Tomografia, neurozonografia), umożliwiająca wyeliminowanie cięższych
Uszkodzenie mózgu, okres pobytu w szpitalu można zmniejszyć do 3-4
Dni.
Psycho-emocjonalny odpoczynek. Osiąga się to przez limit silnika i
Działalność społeczna dziecka. Z pewnością osiągnąć całkowicie
Nadszenia dla dzieci jest trudne, ale nadal warunki szpitala nie są
Pozwól uruchomić, hałaśliwe gry, długie oglądanie telewizji, foteli
Komputer. Po zwolnieniu tryb domowy jest zachowany podczas
1,5-2 tygodnie, kilka tygodni jest ograniczone do sportu.
Kilka celów. Po pierwsze, dziecko jest mianowane moczopędne
Preparaty (najczęściej Diakar, rzadziej — Furosemid) w obowiązku
Kombinacje z preparatami potasowymi (Asparkama, Panangin). To się robi
Zapobieganie obrzęku substancji mózgowej. Prowadzi korzenie
Terapia (fenozepam, infuzja korzenia walerów) i są przepisane
Leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Diazolin, Dimedrol). Z głowami
Środki przeciwbólowe (barallgine, sadalgin) są powoływane bólu, z wyraźnym
Mdłości — Cecrucal. W późniejszych datach Nootropic
Preparaty, które poprawiają procesy wymiany w mózgu, witaminy.
Doktor, jak również pielęgniarki. W przypadku jakichkolwiek pogorszenia
Re-badanie dziecka jest przeprowadzane, dodatkowe
Badania diagnostyczne (neosonografia, tomografia komputerowa,
EEG).
Nie przegap cięższych niż mózg wstrząsowy, uraz,
I jest to możliwe tylko z wykwalifikowaną obserwacją dziecka.
Rodzice mogą podnieść go po otrzymaniu. Jednak w domu wymaga
Obserwuj tryb medyczny i bezpieczeństwa, ogranicz widok
TV, gry na komputerze, spacery, odwiedzanie przyjaciół, kontynuować
Terapia medyczna. Z każdym podejrzeniem pogorszenia
Dziecko (pojawienie się nudności i wymiotów, bóle głowy, niezmotywowane
senność, ataki konwulsyjne, pojawienie się słabości w kończynach,
Częste trąbki z dziećmi) powinno natychmiast się zwrócić
Lekarz do ponownego montażu i możliwej hospitalizacji.
norma. Wstrząsanie mózgu zwykle przechodzi bez konsekwencji i
Komplikacje. Dziecko może odwiedzić przedszkole i przedszkolak, angażować się
Sporty.
apeluje do specjalistycznego szpitala dla dzieci, które pozwoli
Wyeliminuj cięższe formy uszkodzenia mózgu.
