Aseptyczna martwica: przyczyny, objawy i diagnostyka

Treść

  • Przyczyny martwicy aseptycznej
  • Objawy aseptycznej martwicy
  • Diagnoza - Aseptyczna martwica



  • Przyczyny martwicy aseptycznej

    Rozwój aseptycznych martwicy głowy udowej może powodować wiele czynników. Prawie każdy powód przyczyniający się do naruszenia przepływu krwi w tętnicy głowicy biodrowej może być wstrząsami rozwoju aseptycznego martwicy. Tak więc uszkodzenie uszkodzenia stawu biodrowego może prowadzić do naruszenia dopływu krwi głowy biodrowej w wyniku uszkodzenia mechanicznego lub zakrzepicy tętnicy. Najczęstszymi obrażeniami prowadzącymi do rozwoju aseptycznego martwicy są złamanie uda i dyslokacji uda. Aseptyczna martwica rozwija się w ciągu kilku miesięcy, chociaż pierwsze objawy kliniczne, z reguły pojawiają się u pacjentów znacznie później (często w ciągu 1,5-2 lat po poniesionym urazie).

    Odbiór niektórych leków może również przyczynić się do rozwoju aseptycznego martwicy. Najczęściej aseptyczna martwica rozwija się na tle długotrwałego przyjęcia wysokich dawek hormonów glukokortykoidowych na ciężkich chorobach reumatycznych, astmę oskrzelową itp. Wykazano, że leczenie z krótkimi kursami leków hormonalnych nie zwiększa ryzyko rozwoju aseptycznego martwicy głowy udowej. Jest również bezpiecznie w tym względzie pojedyncze lub dwukrotnie wewnątrzwstronia lub otolossertywne wprowadzenie leków hormonalnych w leczeniu osteoartrozy, biustami, ścięgien i innych chorób zapalnych układu mięśniowo-szkieletowego. Wyraźna relacja między nadmiernym spożyciem alkoholu i szybkość rozwoju ampułowej martwicy jest śledzona. Alkohol przyczynia się do uszkodzenia naczyń krwionośnych, które mogą powodować rozwój niedokrwienia głowy kości udowej i rozwoju jego martwicy. Zwiększona częstotliwość rozwoju martwicy aseptycznej odnotowuje się u osób, których działalność zawodowa są związane z wpływem wysokiego ciśnienia (nurków, górników). W przypadku niewłaściwego sposobu dekompresji w krwi uformowane są drobne pęcherzyki powietrza, które mogą blokować i uszkodzić naczynia krwionośne, w tym wiodące przepływ krwi w tętnicach głowy udowej.


    Objawy aseptycznej martwicy

    Aseptyczna martwica: przyczyny, objawy i diagnostykaPierwszy objaw aseptycznego martwicy jest ból w obszarze stawu biodrowego, który występuje podczas przenoszenia masy ciała «Pacjent» stopa. Ból może mieć zastosowanie do pachwinowych, pośladków, naświetlanych (daj) na przedniej powierzchni uda. Podczas postępowania choroby pojawia się chromoty i naruszenie funkcji (mobilność) złącza (mobilność). W późniejszych etapach bóle może być również trzymany sam, promować naruszenie snu.


    Diagnoza - Aseptyczna martwica

    Diagnozę martwicy aseptycznej rozpoczyna się od badania skarg pacjentów, historii choroby i badań fizycznych. Lekarz poprosi cię o obecność chorób przewlekłych, odbioru leków, o powiązań zawodowych. Być może zostanie zadana kwestia nadużycia alkoholu. Badania fizyczne obejmują inspekcję, palpację stawu i badanie jego funkcji (kąt ołowiu, zgięciu kończyny itp.). Aby wyjaśnić i potwierdzić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania.

    Radiografia

    W sprawie radiogramów Strefa aseptycznego martwicy głowy kości udowej jest ustalona, ​​z reguły, z wystarczającym czasem trwania choroby. We wczesnym etapie choroby z badaniem rentgenowskim zmianami patologicznymi, kości nie może być określona, ​​pomimo faktu, że pacjent może już zakłócić wyraźny ból w stawie. W późniejszych etapach martwicy aseptycznej, zapalenie zwyrodnieniowej stawów jest łączone i trudno jest określić, który z tych chorób powoduje większy poziom, że pacjent ma objawy.

    Skanowanie radioizotope (scyntygrafia)

    W przypadku braku patologicznych zmian w radiogramach lekarz może przypisać skanowanie radioizotope, aby wyjaśnić diagnozę. W tej technice wprowadza się lek do ciała pacjenta zawierającego element radioaktywny (radiofarmaceutyka). Po kilku godzinach, przy pomocy specjalnej komory gamma, rejestracja radioaktywności prowadzona jest w organizmie człowieka. Ze względu na brak przepływu krwi w głowie kości kości udowej, ta strefa na scyntygramie (obraz uzyskany przez scyntygrafię) jest prezentowany jako «przeziębienie» plamy, ponieważ nie gromadzi się radiofarmaceutycznego. Po pojawieniu się w praktyce klinicznej magnetycznych tomografii rezonansowej, częstotliwość przeznaczenia skanowania radioizotopu do diagnozy aseptycznej martwicy znacznie zmniejszyła się znacznie.

    Obrazowanie magnetycznego rezonansu

    Obecnie tomografia rezonansu magnetycznego jest najczęściej stosowaną metodą badań, aby zdiagnozować głowę bioder. Zaskąą tomografii rezonansu magnetycznego jest uzyskanie obrazu tkanek i organów ciała w postaci serii sekcji z falami elektromagnetycznymi. Jest to najbardziej informacyjna i całkowicie bezpieczna metoda badawcza. Na pomieszczeniach rezonansu magnetycznego można zidentyfikować nawet niewielkie strefy z brakiem przepływu krwi i najwcześniejszych etapach choroby.