Co to jest hemotorax? Jakie są objawy hemotoraków? Jak diagnozować i leczyć hemotorax? Odpowiedzi na te pytania, które znajdziesz w artykule.
Treść
Hemotorax
Hemotorax - Klaster krwi w jamie opłucnej. Występuje, gdy upośledzona integralność lub zwiększenie przepuszczalności naczyń płuc, opłucna, ściany klatki piersiowej, mediastinum. Przyczyna traumatycznego hemotorax - zamknięta lub otwarta obrażenia klatki piersiowej różnych etiologii z uszkodzeniem międzykostalnymi i wewnętrzną tętnicą klatki piersiowej, organy (płuca, serca, membrany), oddziały wewnątrzgrupowe dużych naczyń (aorta, pustych żył), interwencje operacyjne.
Wewnętrzne krwawienie prowadzi do akumulacji krwi w jamie opłucnej, ściskając płuco na boku uszkodzenia, z możliwym przemieszczeniem mediastinum. W rezultacie jest spadek powierzchni oddechowej płuca i pogorszenie zaburzeń oddechowych i krążenia krwi. Przemieszczanie mediastinum ze ściskaniem pustymi żyłami i naczyniami płucnymi z kolei ma niekorzystny wpływ na hemodynamikę. Występuje klinika ostrego niewydolności oddechowej i serca.
Objawy hemotorax
Klinika zależy od intensywności wewnętrznej krwawienia, kompresji lub przemieszczenia światła i mediastynum. Spalone i głębokie przerwy płuc towarzyszą masywne krwawienie, uszkodzenia powierzchowne - nieistotne. Mała Hemotorax do 200 ml. W większości przypadków klinicznie nie rozpoznany. Objawy sprowadzają się do bólu w obszarze szkód i niektóre ograniczenie ruchów dróg oddechowych. Później jest zwykle wchłaniany z tworzeniem bitwy opłucnej. Z przeciętną hemotorką, kaszlem, dusznością, bólem w klatce piersiowej, bladości, zaległości w akcie oddechu w klatce piersiowej z dotkniętej strony, osłabiona oddechu i uderzenie dźwięku perkusyjnego. Diagnostyka promieniowania ujawnia zaciemnienie na poziomie narożnika ostrza, czasami z poziomem poziomym.
W ciężkich przypadkach objawy masywnego krwawienia antyprafarmalne są objawy: słabość, bladość skóry i błony śluzowe, tachykardia, duszność, spadające ciśnienie krwi, które dzieli się obrazem głównego uszkodzenia. Lęk, ból w klatce piersiowej ,, cyjanoza skóry, obrzęk interwałów międzykomprostowych, kaszel, czasami z krwią, trudnością oddychania, nękanie dźwięku perkusyjnego, zauważalne opóźnienia w akcie piersiowej piersi, idealnie określone przez głupiego dźwięku, oddychanie. Stopień anemii zależy od wielkości utraty krwi. Ofiary obrażeń piersi, nawet bez obiektywnych oznak natury przenikliwej, są badane w pozycji siedzącej i powinny być hospitalizowane.
Diagnoza Hemotorax
Diagnoza potwierdza dane kliniki, radiografia na wrzeźnia klatki piersiowej (badania rentgenowska) i nakłucia opłucnowe, torakoskopia. Bardzo ważne jest ustanowienie ciągłego krwawienia w jamę opłucnej lub już się zatrzymał. Aby to zrobić, spędzić próbkę Ruvilua - Grehuhar. Krew otrzymana w strzykawce wylana jest do probówki lub tacy, jeśli krew zostanie złożona, jest to znak ciągłego krwawienia, jeśli nie - krwawienie zatrzymane. Wyjaśnia się fakt, że w przypadku ciągłego krwawienia, antykoagulantów wytwarzanych przez tkaninę płucną i pleura nie może poradzić sobie z systemem koagulowania nowo przychodzącej krwi, a skrzepy są utworzone.
Niebezpieczeństwo Hemotorax jest możliwość zakażenia uszkodzonego płuca lub oskrzeli i jest niezwykle ważna, aby szybko rozpoznać komplikację. Próbka Petrovy - wynikowy punkt jest rozwiedziony przez wodę destylowaną w stosunku 1: 5. Po hemolizy czerwonych krwinek oceniają reakcję. Hemolizat jest równomiernie pomalowany i przezroczysty (lakierowana krew) - krew nie jest zainfekowana, jeśli objawiona jest błotnista zawiesina (chmura, płatki) - zakażone. Jeśli istnieje jama opłucna w tym samym czasie, a powietrze i krew, te ostatnie tworzy poziom poziomy. W tym przypadku diagnoza hemopneumothorax.
Leczenie Hemotorax
Ofiary z Hemotorax powinni być natychmiast wysłane do szpitala w celu wykonania przebicia opłucnego. Nakręcenie wnęki opłucnej w hemotorce jest wykonane w 6-7 międzyprzedziernięciu między środkowymi i tylnymi liniami (w pozycji siedzącej) lub bliżej tylnej linii osiowej (w pozycji leżącej) z ścisłym przestrzeganiem zasad ASEPTA. Krew z jamy opłucnej jest całkowicie usunięta i wprowadzane są antybiotyki szerokiego zakresu działań. Świetne cechy nowoczesnych multidyscyplinarnych instytucji medycznych określają wykorzystanie jasnych programów diagnostycznych i taktycznych. Rozwiązywanie problemów selekcyjnych taktycznych zależy od konkretnych warunków świadczenia pomocy kwalifikowanej. Ogólne leczenie: hemostatyczne, dezagregatywne, immunokrobowe, terapia objawowa, ogólna i lokalna terapia antybiotykowa zapobiegania i leczenia zakażenia, wprowadzenie leków fibrynolitycznych do zapobiegania i leczenia culble hemotorax.
Wskazanie do leczenia chirurgicznego - ciągłe krwawienie, ponowne gromadzenie krwi po aspiracji, uwalnianie krwi przez drenaż w objętości większej niż 5-3 godzin w 2-3 godzinach, zwinięte dużą hemotorax, która zapobiega światłach, uszkodzeniom narządów życiowych. Korzystne jest rozpoczęcie interwencji kolorów wideo jako bezpiecznej metody diagnozy i leczenia obrażeń klatki piersiowej. Wskazania do torakoskopii: uszkodzenie rany, skomplikowane przez klejnot i płuc. Z niską lokalizacją ranami piersi po lewej stronie, aby zidentyfikować stan membrany, zaleca się obowiązkowe stosowanie torakoskopii.
Zezwanie do torakotomii to: rana serca, podejrzana o obrażenia serca lub dużego naczynia, uszkodzenia dużego oskrzeli lub przełyku, ciągłego krwawienia antypholancyjne, napięte pneumothorax, nie wyeliminowane przez przebicia i drenaż, zraniony limfatyczny piersi kanał, składniki jamy opłucnej. Diagnozę walcowanej hemotorax jest ustalona z powodu kliniki (duszność, ból, gorączka) i typowy wzór rentgenowski (obecność jednorodnego i intensywnego przyciemnienia z boku uszkodzenia dolnych sekcji pola płucnego lub Niewymiarowe ściemnianie z poziomami płynów). Torakotomia i usunięcie zakrzywionego hemotorax, wykonane w ciągu pierwszych 5 dni, ostrzegają rozwój przemówienia Pleury, przyczyniają się do najbardziej odpowiedniej renowacji zdolności funkcjonalnych płuc.
