Diagnoza i leczenie Empya Pleura

Treść

  • Diagnostyka Empya Pleura
  • Leczenie Empya Pleura



  • Diagnostyka Empya Pleura

    RTG z boku Empya jest określony przez intensywne cieniowanie, przemieszczenie mediów do zdrowej strony. Z popurądzeniem górna granica cieczy staje się pozioma. Powyżej poziomu płynu zależy od jamy powietrza. W zależności od stopnia upadku płuc odróżniają się między ograniczoną, subtowalną i całkowitą pipopurnum. Z ograniczonymi ementarzami Pleury w celu wyjaśnienia kształtu, rozmiary, obecność przetokowania oskrzelowego prowadzona jest przez pleurografia - wprowadzenie rozpuszczalnych w wodzie środków kontrastu w jamie emitue przy użyciu nakłucia lub przez fistulus w obecności fałszywej przetoki.

    W ostatnich latach, w diagnostyce ostrego i przewlekłego Empi, Pleura staje się coraz bardziej rozpowszechniana, badania ultradźwiękowe, zwłaszcza z oskarżonymi, ograniczonymi efektami, gdy akumulacje płynów są zamaskowane przez masywne cumowanie opłucnowe i są niedostępne do rozpoznawania rentgenowskiego. W niektórych przypadkach, przy celowej ropnej jamy, możliwe jest wykonywanie przebicia i drenaż pod kontrolą ultradźwięków. Trudne do diagnostyki, sytuacje przede wszystkim zidentyfikowanie zniszczenia w lekkim użyciu tomografii komputerowej.

    Jednym z wymaganych etapów diagnozy Empya Pleura jest przebiciem diagnostyczną jamy opłucnej. Umożliwia ostatecznie ustanowienie etiologicznej przyczyny nagromadzenia wylogowania w jamie opłucnej – Hemorrhagic z rakiem płuc, cipki z gruźlicą, Actinomycosis, Nonspecyficzna Empy. Cytologiczne, biochemiczne i bakteriologiczne badania zawartości jamy opłucnej są obowiązkowe.


    Leczenie Empya Pleura

    Leczenie Empya Pleura obejmuje:

    • Pełna dążenie do ropy i sanitarność jamy opłucnej, która z ograniczonymi emilementami uzyskuje się poprzez regularne przebicia, w aspiracjach ropy, płukanie zachęty przez antyseptyki i wprowadzenie antybiotyków; Z otwartymi, całkowitymi i subtowalami Empiem - drenaż i pranie komory emerytu.
    • Działania mające na celu wczesne oszustwa (drenaż z aktywnym aspiracją, w obecności przetoki oskrzelowej - z tymczasową okluzją oskrzeli lub opróżniania na Buleuu).
    • Masywna terapia antybakteryjna (generacja cefalosporyny III-IV, fluorochinolony, karbapeny).
    • Terapia detoksykacji.
    • Terapia nielimboralizacyjna.
    • Leczenie mającym na celu przywrócenie funkcji życiowych organów i systemów.

    Diagnoza i leczenie Empya PleuraLokalne leczenie Empima Pleura w dużej mierze zależy od częstości występowania i lokalizacji procesu zakaźnego, wirulencji mikroorganizmów, charakterystyki przebiegu klinicznego choroby, obecność organów obcych i raportów oskrzeli z jamą opłucną, a także inne czynniki. Leczenie zwykle zaczyna się od ssania ropy z jamy opłucnej, t. MI. Metoda aspiracji. W przyszłości, w przypadku niewystarczającej skuteczności metody aspiracji, może powstać potrzeba leczenia chirurgicznego.

    Aspiracja wysięku jest wytwarzana przez dość grubą igłę, albo przez cewnik, który może być w jamie opłucnej przez długi czas. Należy zauważyć, że stosowanie przepunktów opłucnych okazuje się skuteczne z ograniczonym przycinaniem Empynes, zachowując szczelność rany rany i braku przesłania oskrzeli z jamą opłucną. W większości przypadków preferencja jest podawana do zamkniętego drenażu jamy opłucnej bez aktywnej aspiracji (drenaż syfon) lub z aktywną aspiracją. Jest to związane z możliwością stałej i pełniejszej aspiracji ropnej zawartości, obiektów w celu zwalczania lokalnej infekcji i tworzenie przy użyciu aktywnych warunków aspiracji do lekkich zaginięć, eliminację wnęki resztkowej.

    Możliwe są następujące podstawowe opcje rehabilitacji jamy opłucnej: pasywny drenaż z frakcyjnym płukaniem; Stałe aktywne aspiracja z frakcyjnym płukaniem lub ciągłą jamą. Jednak najskuteczniejszym spożyciem leczenia ostrej emumy jest ułamkową lawą lub ciągłą przemywaniem wnęki w połączeniu z aktywnym aspiracją. Punkt do przebicia lub drenażu wnęki Pleury jest określona na podstawie wielokropkowego rentgenowskiego. Czas znalezienia rury drenażowej w jamie opłucnej pod wieloma względami zależy od prędkości lekkiej i zatrzymując wyjazdu ropy, ale średnio, 2-3 tygodnie.

    W leczeniu Empya Pleura ssąca, jeśli wszyscy wysyła jest możliwa. W obecności grubej ropy, folie fibrynowe lub masowe masowe są stosowane przez enzymy proteolityczne, przyczyniając się do ratowania lepkiej ropy, lizę fibryny na liściach opłucnych i siodłowej działaniu antybiotyków. Wraz z enzymami w jamie opłaty wprowadzono rozwiązania antybiotyków, które są wybierane z charakterem i wrażliwością mikroflory odizolowanych od wysyła. U pacjentów z ostrym ropnym zapaleniem pleury, takie leczenie jest zwykle po 2-3 tygodniach prowadzi do zaprzestania gromadzenia wysięku w jamie opłucnej, poprawiając ogólny stan, eliminację zjawiska zatrucia i ostatecznie do odzyskiwania.

    Jeśli nie osiąga się zaniku płucnego jamy i znikanów, przewlekła EMMP jest utworzona przez przewlekłą Empya. W takich przypadkach jedyną skuteczną metodą leczenia jest interwencja operacyjna - Pleurektomia z dekorcją płuc, aw obecności zniszczenia w świetle, oskrzela - resekcja światła.

    To interesujące