Źle znany «majaczenie alkoholowe» - nic poza jedną z form psychozy alkoholowej. O rodzajach psychozy alkoholowej, o ich objawach i leczeniu, których nauczysz się z tego artykułu.
Treść
Rozwijać różnorodną psychozę, zarówno ostry, jak i przewlekły. Tutaj
Opis najbardziej charakterystycznych i częstych form alkoholowych
Psychoza.
Alkoholowy delirium (biały gorący) - najczęstsza forma psychozy. Delia, z reguły rozwija się nagle, ostro, a nie w stanie zatrucia, ale na fonoklistym zespole wstrzymująca, po 1-3 dniach po zaprzestaniu pijaństwa. Jest to zwykle poprzedzone zgłoszeniem (przed pierwszą psychozą - długi). Dość często Delirium rozwija się przy wejściu do szpitala (chirurgiczna, traumatologiczna itp.), T.W celu. W takich przypadkach pacjent jest zmuszony do przerwania pijaństwa na okolicznościach niezależnych.
Czasami początek deliirium prowokuje różne dodatkowe czynniki (działanie, wysoka temperatura, obrażenia, duża utrata krwi). Biała gorąca może gwałtownie pojawić się, zwłaszcza jeśli jakiekolwiek prowokujące zagrożenia przyczyniają się do tego, jednak mogą wystąpić harbingery. 2-3 dni przed rozpoczęciem choroby, marzenie jest złamane, co staje się powierzchowne, niespokojne, z koszmarnymi snami. Pacjent budzi się wszystko w potu, niepokoju. Mogą być krótkoterminowe iluzoryczne oszustwa percepcji: wydaje się «żywy» Rysunek na tapecie, obraz na zdjęciach i t.Ns.
Sama psychoza jest zwykle ewoluująca wieczorem. Rosnący niepokój, podniecenie. Pojawiają się śmierci percepcji, wizualnego i słuchowego. Pacjent zaczyna widzieć tych, którzy nie istnieją w obiektach rzeczywistości i fenomenach. Często widzą klastry małych zwierząt (myszy, szczury, koty), owady (muchy, karaluchy, robaki), mniej często duże zwierzęta «jak w zoo», diabły (więc mówią - «Stanowił Hellikov»). Oszustwa widowiskowe (halucynacje) mogą być pojedyncze, wielokrotne lub podobne do sceny. Słyszące oszustwa percepcji może dołączyć - «głosować» Ludzie, diabeł. Ponieważ pacjent jest w stanie chwaleniowej świadomości, obrazy halucynacyjne mają duże znaczenie niż rzeczywiste wydarzenia. Dlatego wszystkie zachowanie pacjenta zależy od bolesnych wizji i «głosy», Nie prawdziwe ustawienie.
Pacjent widzi myszy i próbuje uratować od nich: uderza je, krzycząc, wspina się z nich do łóżka, na szafie, ucieka od domu. Nie wyróżnia rzeczywistych przedmiotów z halucynacji, więc może, na przykład, w celu samoobrony, zaatakować prawdziwego funkcjonariusza policji zamiast pozornie. Ze względu na fakt, że pacjent nie jest pasywnym kontemplatorem jego oszukańczych postrzegania, ale aktywny uczestnik wszystkich «Wydarzenia», Reprezentuje niebezpieczeństwo i dla siebie (może, «Zapisany», Wyjdź przez okno, skakać z wysokości, popełnij samobójstwo) i dla innych (zabij «prześladowca»). Pacjent jest zwykle zorientowany na miejscu (nie wie, gdzie jest), czas (jaki dzień, numer), ale orientacja jest zachowana w mojej własnej osobie (zna jego imię, nazwisko, gdzie on pracuje, ile lat on jest. D.).
Podniecenie osiąga swój punkt kulminacyjny w nocy. W dniu poprawy stanu, czasem zakończyć «Oświecenie» i pojawienie się krytyki do przeniesienia epizodu. Fakt ten musi również uwzględniać pacjentów i personel medyczny, t.W celu. Możliwość zaostrzenia państwa w następnej nocy.
Nazwa psychozy «Delirium Trehens» Wynika to z faktu, że pacjenci mają specyficzny ogólny drżenie z potrząsaczem rękami, niepewnym niezrównoważonym chodem, niezamierzonym pismem, niejasną mową. Wraz z naruszeniem psychicznym, Somatonevological: zaczerwienienie skóry twarzy, ostry pocenie się, bicie serca, wahania ciśnienia krwi, ostre toksyczne zapalenie wątroby lub marskością, zwiększają odruchy ścięgna. Czasami w okresie psychozy są konwulsyjne napady padaczkowe.
Delia zwykle trwa 3-5 dni, nawet bez leczenia. Z ciężką towarzyszącą zaburzeniami somatycznymi - do 10 dni. Odzyskiwanie z nieudanym (krótkim) delirium przychodzi po długim sen. W innych przypadkach wymagana jest interwencja medyczna. Obecnie śmierć jest rzadka, choć możliwa w przypadku poważnego naruszenia działalności sercowo-naczyniowej, niewydolność wątroby, obrzęk mózgu.
Pacjent w stanie delirium powinien być natychmiast hospitalizowany. W szpitalu wyznaczonym terapii mającej na celu łagodzenie wzbudzenia, a także do deintellacji (oczyszczanie ciała z produktów wymiany alkoholu). Czasami po długim śnie, pacjent budzi się niemal zdrowy. W przypadku ciężkiego stanu somatycznego przypisywane są narzędzia do utrzymywania układu sercowo-naczyniowego, wątroby, nerków.
Jak rozpoznać alkoholową halucynosis
Alkoholowa halucynia - druga częstotliwość po psychozie alkoholowej delirium. Zwykle rozwija się ostro lub w stanie zespołu kacowego lub w okresie długoterminowym. Przywódcy w klinicznym obrazie choroby słowo słowne (słowne) halucynacje, które powstają z jasną świadomością i ochroną orientacji w otoczeniu. Pacjent najpierw słyszy prosty hałas, kostki koła, a następnie pojawiają się «głosować», Podejmowanie natury dialogu lub nawet całego spotkania, które potępia jego zachowanie. Pacjent słyszy oskarżenia i zagrożenia na ich adres, przekonanie jego działań, pijaństwa, roszczeń karania aż do hańby fizycznej. Czasami na tle popularnej walki, przeklinanie, zagrożenia pojawiają się timby samotne głosy «Obrońcy». Pacjenci pod wpływem tych głosów są w stanie strachu, niepokój, próbując uciec od nich, czasami odchodzą daleko od domu, zwróć się na policję. Cukierowe próby samobójcze.
Choroba może się ograniczyć kilka dni, ale częściej kontynuuje tygodnie. Ostra alkoholowa Halucynia jest skłonna do nawrotu (powtórzenie) w przypadku ciągłego nadużycia alkoholu. Około 1/4 pacjentów zajmuje przedłużający się przewlekły kurs, kontynuowanie miesięcy, a nawet lat. W takich przypadkach pacjenci «Przyzwyczaić się» do ich własnego «głosy», Istnieje wyraźne oddzielenie ich w dwóch grupach: blasze i ochrona. Czasy halucynacji ustąpiło w ogóle, pojawia się krytyczna postawa do nich, świadomość choroby. W niektórych przypadkach przewlekła halucynoza alkoholowa rozwija się stopniowo, bez poprzedniego ostrego epizodu, z reguły, z długotrwałym codziennym stosowaniem alkoholu z przewlekłymi zjawiskami na zatrucie z późniejszym rozwojem demencji.
Halucynacje zostają zatrzymane przez powołanie leków neuroleptycznych. Z wyraźnym zespołem kacu - terapia dezynfekująca. Konieczne jest również przeprowadzenie leczenia antyalkoholowego, które z kolei jest zapobieganie halucynozy alkoholowej.
Rodzaje, objawy i leczenie psychozy alkoholowej
W zależności od zawartości pomysłów bezlitosnych, wyróżnia się paranoi alkoholu i alkoholu.
Paranoid alkoholu rozwija się na tle zespołu abstyktoracyjnego lub w stanie długotrwałej. Istnieje bzdurna prokuratura, która jest urojeniowa (nie odpowiednia rzeczywistość) oceniająca zachowanie innych. Oddzielne frazy, gesty, wyrażenia twarzy mają szczególne znaczenie, jako stosowane wskazówki na zagrożenie ich życia, masakrą z nimi. Pacjenci są niepokojące, zdezorientowani, zobacz prześladowców prawie w każdej rozmowie. Zachowanie pacjentów określa treść pomysłów z urojeniem i jest impulsywny, t.MI. może być wyrażona przez nagłe nieprzewidywalne działania (atak na wyimaginowanych wrogów, lot, skoki z transportu, z okna, próby samobójcze). Czas trwania psychozy - od kilku dni do kilku tygodni. Nieobecne są oznaki stałej świadomości.
Brad z zazdrości (niewierność żonaty) powstaje głównie u mężczyzn, po 40 latach, alkoholu długotrobu i posiadania problemów seksualnych (zmniejszenie siły z podwyższoną aktywacją seksualną). Rozwój choroby pojawia się stopniowo, w przeciwieństwie do innej psychozy. Początkowo zazdrość pojawia się tylko w stanie zatrucia lub kaca i postrzegane przez żony jako zwykłą pijaną markę. Tylko wtedy, gdy podejrzenia w niewierności małżeńskiej stają się stałe, nieprawdopodobne, a system dowodów - alogistyczne, śmieszne, tylko wtedy w rodzinie zaczynają podejrzanie obecności choroby «zazdrosny».
Przedmiotem podejrzeń jest najczęściej osobą z najbliższego środowiska (sąsiad, kolega, rzadko - syn). Mąż zaczyna śledzić swoją żonę, sprawdź swoją bieliznę, szukaj mieszkania w celu wykrycia «dowód», Potwierdzając jej zdradę. Każde działanie żony jest wyjaśnione w trudnej sytuacji: Nie natychmiast otworzył drzwi - ukrył kochanka lub czekał, kiedy opuszcza; Usuwa bieliznę - plamy plamy, poszedł do fryzjera - przygotowuje się do spotkania ze swoim kochankiem. Życie z takimi pacjentami jest nie tylko nieznośne, ale także niebezpieczne. Potrafi dokonać wszelkich gwałtownych działań nie tylko w stosunku do żony, ale także wyimaginowanego kochanka. Czasami taki pacjenci wykonują przedłużone samobójstwa: zabij żonę, «kochanek» i siebie. Znacznie rzadziej zazdrości zazdrości jest u kobiet cierpiących na alkoholizm. Jeśli się rozwija, konsekwencje nie są mniej niebezpieczne niż u mężczyzn.
Leczenie takich pacjentów jest możliwe tylko w warunkach stacjonarnych, t.W celu. Krytyczny stosunek do jego stanu jest całkowicie nieobecny. Wykorzystywane są różne środki neuroleptyczne, a leczenie antyalotkoholowe.
Korsakovsky psychoza, jego objawy i leczenie
Ta choroba po raz pierwszy opisana.Z. Korsakov w 1877 roku., Wzywając go z psychozy poliwiny ze względu na fakt, że wraz z zaburzeniami psychicznymi brutto istnieją zjawiska polineuritu (uszkodzenia nerwów obwodowych). Zazwyczaj rozwój tej choroby jest poprzedzony ciężkim alkoholowym delirium, do którego obraz kliniczny jest połączony przez brutto zaburzenia pamięci. Przede wszystkim pamięć jest naruszana na bieżących wydarzeniach, t.MI. Pamięć. Dlatego pacjent nie może poprawnie wywołać daty, miejsce jego lokalizacji, zdezorientowanej w środowisku, t.W celu. postrzega wszystko, jak tylko zobaczył i słyszałem. Rozwiązuje się z lekarzem za każdym razem jako nieznajomy, wielokrotnie powtarza te same żądania. Pacjent nie pamięta, że zjadł na lunch, który przyszedł do niego w szpitalu, co on zrobił w ciągu dnia. Luki w pamięci zastępuje wydarzenia, które mu przytrafiły, lub po prostu fikcję i fantazje.
Wydarzenia poprzedzające chorobę spada również z pamięci. Czas trwania tego okresu, który wypadł z pamięci może być inny, od kilku miesięcy do kilku lat. Logiczne myślenie pacjentów nie jest zakłócone, dlatego szorstkie zaburzenia pacjentów zrekompensuje pomysłowość i domysły. Pacjenci są częściowo świadomi ich choroby i próbują ukryć luki w pamięci od innych. Zaburzenia neurologiczne objawiają się w zapaleniu poluneurowym o różnych stopniach nasilenia: z osłabienia odruchów, zaburzeń wrażliwości na skórę do całkowitego braku refleksów, atrofii mięśniowej, naruszenie szorstkiego chodu.
Psychoza Korsakovsky cierpi zarówno mężczyznom, jak i kobiety. Te ostatnie są jednak lepsze podatne na działanie terapeutyczne. Około połowa pacjentów w wyniku leczenia przywraca zdolność do zapamiętania i wygładzenia objawów polinuritu. Jednak prognoza jest jednak mniej lub bardziej korzystna tylko w przypadkach abstynencji od pijaństwa i długoterminowej terapii wspierającej. Pacjenci często zapominają, że byli traktowani i nadal piją.
Kompleks zabiegowy. Przeprowadzono masową deuklację i terapię metaboliczną, stosując duże dawki witamin B1, B6, 12, C, Nootropov. Jednocześnie masaż, fizjoterapia, procedury fizjoterapeutyczne są przepisywane do leczenia polineuritu. Leczenie jest długoterminowe zależy od nasilenia choroby i abstynencji z alkoholu.
