Schizofrenia - choroba o charakterze biologicznym, jego manifestacjami można wyeliminować przez ekspozycję na wymianę substancji aktywnych biologicznie w mózgu.
Treść
Od czasu odkrycia w latach 50. XX wieku, pierwszy psychotropowy lek aminazina nastąpił rewolucję w dziedzinie zaburzeń psychicznych, zwłaszcza schizofrenii. Do tej pory najpopularniejsze metody schizofrenii były terapia insulinowa, terapia elektroniczna i Lobotomia. Leczenie było bardziej skierowane do wyeliminowania pewnych objawów choroby i zwykle obejmowały kojące leki.
Wraz z pojawieniem się neuroleptyków, można było być chemicznie pod wpływem i wyeliminowani objawy choroby, podczas gdy wcześniej takie pacjenci musieli być izolowane ze społeczeństwa, czekając na krótkotrwałe spontaniczne remisje.
Nowoczesna farmakologia poruszała się bardzo do przodu, a dziś istnieje dość obszerny zestaw narkotyków, w różnych stopniach dotyczących objawów schizofrenii. Te narkotyki mają nazwę «Neuroleptyki» lub «Antipsychotyka». Ogólnie rzecz biorąc, mają jeden - wszyscy najpierw wyeliminują manifestacje psychozy: bzdury, halucynacje, psychomotoryczne pobudzenie.
Mechanizm ich działań jest blokada receptorów do biologicznie czynnej substancji mózgu mózgu dopaminy, z powodu tego i występuje przeciwpsychotyczny wpływ narkotyków. Ponadto mają one powinowactwo i inne receptory (do acetylocholiny, adrenaliny, serotoniny, histaminy), co wyjaśnia raczej szeroki zakres ich działań i pojawienie się niektórych skutków ubocznych.
Istnieje wiele klas neuroleptyków, które różnią się strukturą chemiczną, co oznacza, że wpływają na organizm na różne sposoby, w większym lub mniejszym stopniu wpływającym na różne objawy schizofrenii.
Wyróżnia się efekt przeciwpsychotyczny neuroleptyptyków: Generał jest wpływem na wszystkie przejawy psychozy i zapobieganie dalszym rozwoju choroby oraz selektywne - ukierunkowany wpływ na nonsens, halucynacje, obsesyjne państwa, katatonia. Ze względu na środek uspokajający (hamowanie) działanie neuroleptyptyków są skuteczne w różnych rodzajach pobudzenia psychomotorycznego i bezsenności. Niektóre neuroleptyki wręcz przeciwnie w efekcie aktywującego, stosuje się w leczeniu apatii, katatonii stuporza, autyzmu.
Działania poznawcze jest wpływem na najwyższe funkcje kory mózgowej (pamięci, uwagi, myślenia, percepcji). Neuroleptyki mają również efekt neurologiczny - związany z receptorami dopaminy, które znajdują się w ośrodkach regulacyjnych ruchów, co powoduje takie skutki uboczne jak sztywność mięśni, nie-częstotliwości, drżąc kończyny. Te niepożądane zjawiska są wyeliminowane przez powołanie korektorów, takich jak cyklodol lub akinton.
Neuroleptyki wpływają również na wegetatywny układ nerwowy i układ hormonalny, który może oczywiście manifestować suchość w ustach, opóźnienie moczu, zmniejszenie ciśnienia krwi, zmniejszenie odpadów seksualnych, zakłócenia cyklu menstruacyjnego, zwiększenie masy ciała. W różnych grupach neuroleptyków wymienione efekty są wyrażone w różnych stopniach, a stosowanie jednej lub innej klasy leków zależy od formy schizofrenii i cech jego przepływu.
Ostatnim razem, preferuje nowoczesną klasę neuroleptyków, które pojawiły się w latach 90. XX wieku, tzw «nietypowy» Neuroleptyk. Są nietypowe, ponieważ w przeciwieństwie do przygotowań dawnych pokoleń, praktycznie nie posiadają efektu neurologicznego, t.MI. Nie powodują skutków ubocznych związanych z zaburzeniami ruchowymi. Jest to bardzo cenna jakość, ponieważ zaburzenia silnika zazwyczaj dostarczają wielki dyskomfort dla pacjentów i wymagają powołania dodatkowych korektorów.
Jednocześnie nowoczesne neuroleptyki są tak samo skuteczne w eliminowaniu objawów schizofrenii, takich jak stare leki. Kolejną zaletą nietypowych neuroleptyków jest ich pozytywny wpływ na funkcje poznawcze (efekt klangototropiczny), który nie był w preparatach ostatnich lat. Ponadto, ze względu na wiązanie do receptorów mózgu serotoniny, nietypowe neuroleptyki mają również wpływ leków przeciwdepresyjnych.
Nowoczesne leki są wygodne do użytku - cechy ich dystrybucji w organizmie są takie, że można je podjąć tylko raz dziennie. Z regularnym recepcją leki zaczynają działać całkowicie w ciągu 2-3 tygodni, więc muszą być kontynuowane, nawet jeśli na pierwszy rzut oka i nie ma oczekiwanego efektu. Jednak na szczycie leku, nie wszystkie objawy choroby można natychmiast wyeliminować - dla całkowitego zniknięcia objawów i zapobieganie nawrotom choroby leku, musisz pić średnio przez dwa lata.
Dla wygody długotrwałego stosowania leków, formy neuroleptyków długoterminowych działań w postaci zastrzyków (beton Rispolept) - jeden taki zastrzyk wystarczy na 2-4 tygodnie.
Oprócz eliminacji określonych objawów schizofrenicznych, przydatne jest przeprowadzenie leczenia podszewki, ponieważ choroba zwykle towarzyszy wspólne osłabione z układu nerwowego. W tym celu stosuje się leki, poprawa metabolizmu w tkance nerwowej: Pickonal, Mexidol, Cerebrolysin, Milgama, Mildranat, Glyatillin, Nootropyl.
Głównym problemem, który może wystąpić w leczeniu schizofrenii, jest odporność na leki. Zjawisko to jest rzadkie, jednak może wystąpić w przypadku pewnych form schizofrenii, specyfiki metabolizmu u pacjenta lub długiego i niewystarczającego traktowania środkami psychotropowymi. W takich przypadkach, jak również w celu podziału ostrych ataków schizofrenii z nonsensem i katatonią, terapia elektronizeum (EST), insulinowa terapia powlekana, hemosorpcja i plazmafereza, napromieniowanie laserowe krwi.
Sesje terapii elektrosezorowej prowadzone są w warunkach jednostki resuscytacyjnej w znieczuleniu ogólnym, aby zminimalizować ryzyko powikłań. Na głowie pacjenta nakłada elektrody i sztucznie powodują dopasowanie konwulsyjne. Przebieg leczenia obejmuje 4-8 sesji EST, pacjentów w pełni zapominają o napadach, a skuteczność tej metody może być dość znacząca.
Innym sposobem terapii szokowej schizofrenii jest terapia insulinomatowa. Technika ta opiera się na wprowadzeniu dawek insuliny, aby osiągnąć śpiączkę hipoglikemiczną (utrata świadomości ze względu na zmniejszenie cukru we krwi). 10-20 minut po osiągnięciu śpiączki pacjenta, usuwa się z niego przez dożylne podawanie roztworu glukozy. Aby przerwać atak psychozy, wymagane są 10-20 sesji.
Czasami jest skutecznym stosowaniem detoksykacji (oczyszczanie od toksyn) organizmu przy użyciu hemosorpcji lub plazmfera. Krew pacjenta jest napędzana przez specjalne urządzenie, gdzie jest wyczyszczone z toksyn, kompleksy odpornościowe, w przypadku długoterminowej terapii z lekami - od substancji leczniczych. Może to przyczynić się zarówno do zmniejszenia objawów schizofrenicznych, jak i przezwyciężenia odporności na leki «oczyszczanie» receptory. Napromienianie krwi z laserem ma podobny efekt.
Wymienione metody tzw «nieistotny» Terapie stosowane są w skrajnych przypadkach nietolerancji, oporu leku lub do łamania ostrej psychozy. We wszystkich innych rzeczach istnieje wystarczająca ilość leczenia. W celu zwiększenia wydajności możliwe jest połączenie terapii leków z chwalebnymi metodami leczenia.
Z obecnym rozwojem psychiatrii, kiedy możliwe jest prowadzenie terapii współczesnych leków, z terminowym odwołaniem do lekarza (nie później niż 2 lata po pojawieniu się pierwszych oznak choroby), gdy odpowiednia terapia leków i przestrzeganie Leczenie leków, możliwe jest przeprowadzenie skutecznego leczenia minimum skutków ubocznych, z wyeliminowanie objawów schizofrenicznych i wad, że choroba zdołała spowodować osobowość pacjenta.
Z długimi czasem obecnej choroby możliwe jest osiągnięcie znacznej poprawy w państwie i zapobieganie dalszym rozwoju bolesnego procesu. Jednocześnie jedna terapia biologiczna do skutecznego leczenia schizofrenii jest wyraźnie niewystarczająca, a obowiązkowe prowadzenie psychoterapii (indywidualna, grupa, rodzina), psychiczna korekta naruszeń pamięci, uwaga, myślenia, a także kompleks imprez towarzyskich skierowany do rehabilitacji osoby cierpiącej na tę chorobę.
