Przybycie chorobowej osoby do lekarza - sama impreza jest święta, która może być porównywana z tajnym spowiedzi. Zbieranie z chorych informacji do celów lekarskich lekarz jest dobrowolnie lub mimowolnie w obliczu głębokich informacji osobistych, a nawet intymnych. Lekarz staje się świadkiem, że pacjenci ukrywają się nawet od ludzi blisko niego.
Zamiast tego pacjenci oczekują nie tylko profesjonalnej pomocy i współczucia od lekarzy, ale także za pewnik poufności. Więc codzienna rzeczywistość pracownika medycznego staje się tajemnicą medyczną.
Pojęcie tajemnicy medycznej
Tajemnica medyczna - koncepcja jako starożytny jako sam medycyna. Po raz pierwszy zasady stosunków lekarza i pacjenta zostały sformułowane przez starożytnego greckiego lekarza Hipokratycznego (460-377. do R.Ns.). «Co jeśli leczenie, a także bez leczenia, widzę lub słyszę o życiu ludzi z tego, czego nie powinno być ujawniane, będę domyślny, biorąc pod uwagę, że takie rzeczy są tajemnicze». Są to normy przymocowane w OMAT, że normy stały się punktem wyjścia do tworzenia innych profesjonalnych przepisów medycznych moralnych.
Z czasem tajemnica medyczna przestała być tylko koncepcją moralności, nabyła status prawa. Zachowanie tajemnicy medycznej jest zagwarantowane przez prawo, a odpowiedzialność prawa jest ustalana na jej ujawnienie.
Obecna koncepcja tajemnicy medycznej jest rejestrowana w międzynarodowym kodeksie etyki medycznej, która istniała od 1949 roku. To mówi: «Lekarz musi utrzymać wszystko w absolutnej tajemnicy, że wie o swoim pacjencie, ze względu na zaufanie pod warunkiem mu».
Jednak z definicji rosyjskiej encyklopedii, «Sekretarz medyczny - Jest to odpowiedzialność za specjalistów medycznych, aby nie ujawniać informacji o pacjentach, ich intymnym i rodzinnym życiu znanym przez ich zawód. Informacje o chorobie są zgłaszane w przypadkach, w których wymaga to interesy zdrowia publicznego».
Z tej definicji wynika, że nie cały sekret pacjenta jest zobowiązany do utrzymania. Lekarz powinien starać się słuchać głosu własnego sumienia, określając, które informacje mogą być ważne nie tylko dla odrębnego pacjenta, ale zachować życie i zdrowie innych ludzi. A lekarz podejmuje taką decyzję, opierając się nie tylko na jego wiedzy zawodowej, ale także na kryteria moralne.
Ujawnienie tajemnicy medycznej
Słynny rosyjski lekarz i pisarz w.W. Veresaev w książce «Notatki lekarza» napisał: «Jeśli zachowanie tajemnicy zagraża szkodę dla społeczeństwa lub otaczającego pacjenta, lekarz nie tylko może, ale powinien również złamać tajemnicę. Jednak w każdym takim przypadku lekarz musi być w stanie dać dokładnie i wyczerpującą odpowiedź na pacjenta i jego własne sumienie, na jakiej podstawie naruszył boli tajemnicę powierzoną mu» (Veresaev B. Zebrane dzieła. - M., 1961). Trudności z planu moralnego powstają, gdy lekarz próbuje zinterpretować prawo z jego punktu widzenia, w którym albo interesy społeczeństwa mogą przeważyć lub interesy odrębnego pacjenta.
Niezwykle ostre pytanie o wybór moralny jest ustawiony w kontekście problemów z HIV / AIDS. Dziewczyna 15 lat weszła do zakaźnego Departamentu Szpitalnego do badania zapobiegawczego. Dziewczyna zakażona HIV. Po przyjęciu przypomniała lekarzom o poufności swojego statusu HIV. Przez kilka dni dziewczyna odwiedza swojego młodego człowieka. Dziewczyna prosi lekarza, aby powiedzieć facetowi nie jej prawdziwą diagnozę, ale diagnoza «Pęcherzykowa bolesna». Okoliczny personel medyczny rozumie całą odpowiedzialność przydzieloną do nich: Dziewczyna wyraźnie ukrywa jego diagnozę, a młody człowiek prawdopodobnie nie uznaje, że jego status HIV może wkrótce być pozytywny lub już w wyniku ich intymnych relacji.
Czy można powiedzieć, że młody człowiek o diagnozie dziewczyny? Jak nacisnąć go na ideę konieczności zbadania na HIV?
Przez ćwierć stulecia HIV / AIDS z wyłącznych chorób przełączonych na odprowadzanie epidemii. Dotknęła wszystkich krajów i wpływa na historię ludzką. Ukraina zajmuje pierwsze miejsce w Europie w tempie infekcji. W 2006 r. W porównaniu z 2005 r. Liczba osób zakażonych HIV wzrosła 1,2 razy. Oficjalnie zarejestrowany około 73 tysięcy przypadków zakażenia HIV. Prawdziwa liczba pacjentów zakażonych i AIDS HIV znacznie przekracza rzeczywistą liczbę zarejestrowanych i może wynosić do 1,4 procent dorosłej populacji Ukrainy.
Mówiąc o problemie HIV / AIDS, niemożliwe jest ograniczenie epidemii choroby. Według Lily Heid (Magazine Editor «Wiadomości HIV / AIDS», Biuletyn Centrum Informacji i zasobów Międzynarodowego Sojuszu na HIV / AIDS) Epidemia HIV kwitnie dokładnie w tym społeczeństwie, gdzie uprzedzenia panują i ignorancji. Spędziłem w 2002 r. Badanie wykazało pełną ignorancję tego problemu: rozpowszechnienie, skala pokrycia populacji, manifestacje, a nawet ścieżki transmisji. Z tej innej epidemii rodzi się - epidemia strachu. I ofiarą tej epidemii jest społeczeństwo. Podczas gdy ten problem nie dotyczy nas osobiście, świat jest podzielony na «my» oraz «oni». «My» Rama «im», Odnosząc się do ofiar, grzeszników, a czasami, co grzech ukrywa się, prawie przestępcy. Problem dyskryminacji była główną złożonością walki z AIDS od samego początku epidemii.
Rodzice dziewczyny z g. Simferopol zmarł na AIDS, starsza babcia doprowadziła opiekuńczych, nie chcąc dać wnuczkę schronieniem. Decydując się wydać dziewczynę w przedszkolu, babcia otrzymała odmowę na jedną wzmianka o statusie HIV-pozytywnym dziecka pod pretekstem «Brak miejsc».
I jak horror traktuje tę okazję, gdy na świcie epidemii w jednym z miast Krymu kobieta w ciąży został zmuszony do urodzenia w kostnicy?
Oto znam piętno. Stigma (dosłownie - «etykieta», «piętno») - etykieta społeczna, która całkowicie zmienia stosunek do innych ludzi i do siebie, zmuszając nas do leczenia osoby tylko jako przewoźnika niepożądanej jakości.
Piętno «Pokazać» sam bico. Zewnętrzna manifestacja jest nieuczciwym negatywnym podejściem do ludzi żyjących z HIV. Konsekwencją tego jest wewnętrzna reakcja tych chorych ludzi w przypadkach upokorzenia i dyskryminacji: unikają testów i ukrywania ich statusu. Co z kolei ponownie zwiększa zewnętrzną reakcję Chattis.
Problem tajemnicy medycznej pod względem prawa
Wróćmy do kwestii tajemnicy medycznej.
W jednym z CRH Crimea przybył informacje o zakażonych HIV z obszaru tego szpitala. Pielęgniarka z zakaźnego szafy podpisuje dokument na nie ujawnianiu danych listy LHV (osoby mieszkające z HIV). Patrząc przez listę zakażonych HIV, potyka się na f.ORAZ.O. Puścić swoją siostrzenicę. Dziewczyna nie podejrzewa. Przed ślubem są tygodnie.
Zgodnie ze sztuką. 130 Kodeksu karnego Ukrainy, «Zamierzone (świadome) stworzenie dla innej osoby niebezpieczeństwo infekcji z ludzkim wirusem niedoboru odporności lub innej choroby nieuleczalnej, osoby zagrażającej życiu» Karany kryminalnie. Ale co zrobić ciotkę? Subskrybowała nie ujawnienie tajemnicy diagnozy; Ujawnienie prowadzi również do odpowiedzialności karnej, zgodnie z. 132 Kodeks karny.
Każda osoba ma prawo do życia osobistego i zdrowia, wolności i bezpieczeństwa. Medyczna tajemnica jest również pytaniem o prawa człowieka. A jeśli weźmiemy pod uwagę sekret medyczny w takim kontekście, jesteśmy nieuchronnie w obliczu konfliktu praw.
W przypadku wystarczającej liczby przepisów prawnych kwestia ta pozostaje nierozwiązana - zarówno na poziomie osobistego relacji każdej osoby, jak i na poziomie państwa jako całości. Rozszerzając prawa jednej populacji, prawa innych są uciskane.
A co z kulą medyczną? Pracownicy medyczni stanowią grupę profesjonalnego ryzyka zakażenia HIV. «HIV Pozytywny ma pełne prawo do opowiedzenia lub nie rozmawiać o swoim statusie... Personel medyczny musi przestrzegać tych samych środków ostrożności, niezależnie od tego, czy HIV jest zainfekowany, czy nie».
Możliwe, ile lat rozmawia o znaczącej infekcyjnej dawce, aby zainfekować HIV, o środkach ostrożności i uprzejmości, o postrzeganiu wszystkich pacjentów jako potencjalnie zakażonych HIV. Ale rzeczywistość jest taka, że nawet jednorazowe rękawiczki w szpitalach nadal brakuje. I są przypadki zakażenia zawodowego, a nie egzotyczne.
Tak równoważny skalach? Na jednym - możliwość zakażenia śmiertelną chorobą, do innej - uraz psychologiczny?
Nie ma odpowiedzi płuc. Może być?..
Biblijna historia o Jezusie i kobiecie podjęta w cudzołóstwie pomaga mi w mojej praktyce. Bronił ją, przyjęty i wspierał - a jej serce zostało ujawnione, aby go spotkać.
Zaufanie - tutaj jest klucz, który otwiera łaskę. ALE «Grace Towers nad dworcem».
