Automatyzacja Zdrowia: Notatki programisty

Treść



Szkicowanie z życia rosyjskiego lekarza


Automatyzacja Zdrowia: Notatki programistyJeśli zdarzyłeś się zranionym lub swoim dzieckiem - uczniowi, spróbuj przeczytać następny dziwny tekst do końca.

«Każdy nauczyciel klasy dla każdej wizyty w szkole Każdy student wypełnia kupon w szkole (formularz 025-10 / y) następującej treści: Nazwisko, nazwa, patronymika, data urodzenia, ubezpieczenie polityki medycznej, miejsce rejestracji, miejsce faktycznego zakwaterowania , status społeczny, świadczenia kategorii, data wizyty szkolnej, tematy każdej lekcji, temat jest zakończony lub trwa, otrzymane znaki, podpis nauczyciela, podpis ucznia. Kupony są wypełnione wraz z magazynem klasy i muszą go dopasować. Rezygnują z Departamentu Edukacji Ludowej. Liczba kuponów jest brana pod uwagę podczas finansowania szkoły. Nieprawidłowe wypełnienie i powielanie kuponów obejmuje kary.
Wypełnianie kuponów nie uwalnia nauczycieli z obowiązku zakwalifikowania się do nauczania ich tematu».

Fantasmagoria? Pewnie. Ale zastąp «Szkoła» na «Poliklinowy», «Nauczyciel» na «Działka doktora», «Student» na «Pacjent» - I otrzymasz nawet uproszczony opis prawdziwego kształtu 025-10 / y - kupon pacjenta ambulatoryjnego.

Ogólne zdanie, które lekarz jest przeciążony rutynową pracą - nic. Aby zrozumieć horror sytuacji, musisz zobaczyć ten formularz. Oczywiście, jest oczywiście daleko od jedynego. Ale najbardziej wyrazisty w jakości badań i brak szacunku dla lekarza, pacjenta i prawa.

Nonsens - ponieważ reprezentuje wiele powtórzeń historii choroby, ponieważ stymuluje nie skuteczne leczenie, a częste chodzenie u pacjenta do lekarza. Brak szacunku dla pacjenta i prawa - ponieważ dane osobowe dotyczące obywatela, w tym tym, co nazywa się tajemnicą medyczną, jest wielokrotnie replikowana i przekazywana do rąk różnych pośredników, które nie są związane z leczeniem pacjenta. O szacunku dla lekarza Co powiedzieć - absurdalne prace nad zasadami, których nie można zaobserwować, samodzielne wzgórza, dzięki czemu zdali sobie sprawę z ich nonsensów.

O zautomatyzowanym biurokracji


W styczniu święta ukończyłem obiecany: w Arme lekarz, poliklinowy większość rzędów tego utworzenia jest wypełniona automatycznie. W lewo do wejścia do pola ręcznego «Profesjonalny», «ITU» oraz «usługi medyczne» - Nie rozumiem, co go tam zrobić. Rozumiem tę mądrość - automatyzuję ich. Tylko kto i co zrobi z takimi informacjami? Z tym, co użytkownik?

Ale jeśli bilety są wstrzykiwane, to konieczne dla kogoś? Więc konieczne jest, aby w każdym kuponie znajduje się co najmniej jeden błąd? Po co? Tylko w celu utrzymania lekarza w dreszczu przed wystąpieniem pod zagrożeniem karnącą rubą nieznanym, dla którego (nie do tego, jak traktował, to z pewnością, ponieważ sam kontroler nie wie, jak leczyć).

Ile osób i organizacji zajmuje się tym, że produkują kupony i inne formy, rozpowszechniają je, a następnie zbierają, sprawdzają, liczą! I tworzą programy komputerowe dla ich Surv., Wprowadzają programy w tej dziedzinie, naucz ich używać. I nadal kontroluje w polu (w medycynie, kontrolery nie rozumieją, ich przypadek jest formą). A także przyczyną sami na posiedzeniu głównych lekarzy, ich zastępców i statystyków - uczą ich poprawnie. Nie u pacjentów - z formami.

I gdzie jest wynik? Gdzie korzyści z przynajmniej biletów? Na jakim etapie hierarchicznego schodów przetwarzanie kuponów przyjęło co najmniej jedną osobę do przydatnych myśli o poprawie zdrowia? Chcę zobaczyć tę osobę! Ale w każdej prowincji są MIAZ - informacje medyczne i centrum analityczne. Który lubi swoje produkty analityczne? Gdzie ona jest? I jest TFOMS - Terytorialny fundusz ubezpieczenia zdrowotnego. I inne centra i fundusze. Wszystko dla jego istnienia wymaga lekarza «Formularz» I trzeba myśleć, pracować nad nią. Weźmy tak rzut co najmniej jeden, najbardziej bezsensowny dokument wiszący na lekarzu do pracy, oznacza, że ​​jest wrażliwy na zranienie wielu. Nie, jeśli nie jest taki, rozwinęmy go i uzupełnij. Utwórz, wymyślać, spróbuj - na lekarzy i pacjenci. Srebro, pamiętam, nie wiedząc, jak przynieść zamówienie, postanowili tłumić głowy. Ale we własnym. W dzisiejszych czasach ulepszony.

Teraz złapię, jakie pieniądze i kreatywna energia przyjdzie do realizacji projektu krajowego «Zdrowie». Jest to struktury, które są najlepszą rekomendacją, której jest dokładnie realizowane, a raportowanie Vacanaly zostaną wdrożone. Niezależnie od tego, czy konieczne jest zaskoczenie, że już są gotowe - to jest dla nas łatwe. Wszystkie dokumenty są zakładane «Ulepszać» (Niektóre szalone zastąpione innym). I wysyłaj informacje, komputeryzacji, automatyzacji tutaj. Po prostu wyślij, dołącz, dodaj. Wydawałoby się, że automatyzacja powinna wykluczyć wszystkie konta. Pozostaw jedną, podstawową i naturalną historię elektroniczną choroby. Lekarz odzwierciedla wszystko w nim. Oznacza to, że kto potrzebuje, nawet jeśli wszystko się wychodzi i dostaje. Siebie. Nie dotykając Lekary. Okazuje się, że nie. Automatyzacja - sama i «Formy» od lekarza - sam. Nigdzie nie pójdzie - wypełnia je i odpowiedz na nich. I będzie dużo pracy wszystkich, którzy nie traktują i nie wiedzą, co to jest. Bezrobocie nie zagraża.

Nie wierz? Przeczytaj projekt «System informacji o stanie spersonalizowanej księgowości dla obywateli medycyny». Chcesz wierzyć, nie chcesz, wszystko jest gotowe: konkretne plany na lata 2009-2011 iw nich już dokładnie wszystko jest liczone, że każdy jest drogi: i 13939 milionów. Ruble i 13163 zautomatyzowane instytucje terapeutyczne oraz typowe oprogramowanie i kompleks techniczny (gdzie jest - natychmiast typowy - pojawił się?), a oczywiście nowe federalne centrum przetwarzania danych (FDCD) oprócz 86 MiatSAM i nowe formy (w tym nie tylko «Karton pacjenta ambulatoryjnego», ale również «Kreskówka świadczonych usług», «Faktura», Rejestry i inne. i tak dalej.). I jakie są prognozy! Co się stanie «Wysokiej jakości usługi»! Co za wygrana w finansach! Wszystko jest również precyzyjnie policzone! To tylko z skończonymi wskaźnikami opieki medycznej - Wysłany kliniczny i demograficzny. A nie o nich powiedziała inicjatorzy projektu narodowego rok temu?

Kto wspomina formularzy i programy informacyjne w opiece zdrowotnej? Jak usprawiedliwić ich potrzebę? Kto oblicza ich konsekwencje? Dlaczego opieka zdrowotna jest zorganizowana i zreorganizowana bez lekarzy i głównych lekarzy? Z pełnym zaniedbaniem ich opinii? Kto rządzi piłką? Zwłaszcza teraz, gdy pieniądze poszły do ​​zdrowia?

Należy pamiętać, jak transformowany system sterowania. Tak było: Lekarz napisał historię choroby, kontroler je sprawdził. Teraz główny dokument stał się kontrolowany: Trudno go przeczytać, aby go przeczytać - musisz znać medycynę. Od lekarzy - dla wygody kontrolerów - wymagał wypełnienia w dokumentach dodatkowych. Najwięcej informacji, że kiedyś został już złagodzony do dokumentu podstawowego - historii choroby. W tym samym czasie (ze względu na tych samych lekarzy) dodatkowe «efekt»: Wszelkie przepisy są powiązane z nowymi błędami i błędami - chleb sterujący.

Ponadto. Dokumenty wtórne są dobrze sformalizowane. Przetwarzanie może być powierzone komputerom. Ale komputer jest w stanie niezmiernie większy niż sam kontroler. Tak więc formy wtórne mogą być wzbogacone, komplikowane, pomnóż. Komputery będą się radzić. Prawda, że ​​te wzbogacone formy są również potrzebne, ale na to, istnieją lekarze. A komputery można przesuwać bliżej do nich - do instytucji terapeutycznych. Niech wejście wtórne dokumenty ćwiczą się. Ale ile błędów zostanie ujawnione! A przede wszystkim możesz zgłosić się na temat automatyzacji instytucji terapeutycznej i profilaktycznej. Postęp!

Więc zbliża ideę automatyzacji w medycynie. Dopóki lekarze są tylko w pojedynczym przypadkach, nieśmiało i czują się próbując przenieść się do elektronicznej historii choroby, mając nadzieję na poprawę warunków ich pracy, urzędnicy korzystają z komputeryzacji całkowicie, nie wiedząc, co robią.

Dwa nowe potężne czynniki zaczynają wpływać na praktykę medyczną: Rubel i automatyzacja. Siły te muszą być przymocowane do tych punktów, które stymulują pomysły medyczne i organizacyjne. Potem będzie znaczny sens. Ale są one przywiązani do pominięcia myśli, pominięcie profesjonalistów medycznych. Są trzymane w ich rękach i pozwalają urzędnikom i finansistom w ich zrozumiałości.

To interesujące