Diagnozę łagodnych guzów wątroby

Treść

  • Wątróbka adenoma
  • Nożna hiperplazja
  • Ropnia wątrobowa
  • Diagnoza guzów łagodnych



  • Wątróbka adenoma

    Adenoma wątroby - rzadki guz.

    • Gruczolak komórek wątroby składa się z komórek przypominających komórek wątroby.
    • Cystadenoma składa się z małych proliferujących kanałów żółciowych wyłożonych nabłonkiem z nagromadzeniem śluzu i tworzenia torbieli.

    Pierwszy typ jest bardziej powszechny u kobiet w wieku dziecięcego, drugi - u mężczyzn. Znajduje się w postaci jednego lub więcej węzłów wyciągniętych z tkanki wątroby, ma kapsułkę (powłokę) o średnicy od 1 do 20 cm. Gdy gruczarka zostanie wykryta w wątrobie, wyświetlana jest leczenie operacyjne, t.W celu. Wraz ze swoim energicznym wzrostem przerwę guza jest możliwe z uszkodzeniem statków i krwawienia.

    Ogniskowana tworzenie wątroby. Łagodne nowotwory. Wątroba krwiopochodna hemanamioma Hemangiomoma - łagodny guz, występuje głównie z elementów żylnych wątroby, zwykle uważa się przypadkowo, gdy ultradźwięki lub CT (tomografia komputerowa). Możliwe powikłania: kompresja kanałów żółciowych, naczyniach, szczeliny z obfitym krwawieniem, obrążenie złośliwego. Konieczne jest rozróżnienie od przerzutów, gruczolaka, limfangioma, nieefektywnej hiperplazji. Leczenie ściśle w specjalistycznych szpitalach.


    Nożna hiperplazja

    Nożna hiperplazja - rzadkie uszkodzenie guza dla wątroby nie-cytrotycznej; reprezentowany przez wiele węzłów o średnicy 0,1-4,0 cm, zmiany wątroby są minimalne, rozmiary zwykle są zwykle w normalnym zakresie. Konieczne jest rozróżnienie od marskości, przerzutów wątroby. Dla diagnostyki stosować tomografię komputerową (CT) z kontrastowymi amplifikacją lub obrazowaniem rezonansu magnetycznego (MRI).

    Biorąc pod uwagę, brak absolutnie dokładnego i jednoznacznie zezna na korzyść łagodnego nowotworu znaków i markerów laboratoryjnych, zgodnie z większością profesjonalistów, konieczne jest spójne, fanowane podejście diagnostyczne.

    Łagodne formacje obejmują pooperacyjne i po traumatyczne torbiele wątroby, ropnie wątroby.


    Ropnia wątrobowa

    Diagnozę łagodnych guzów wątrobyRopień wątroby jest rozdzieloną rofującą destrukcyjną uszkodzenie wątroby, wynikającą z dryfu zakażenia hematogennym (z prądem krwi), limfogennym (z prądem limfatycznym), cholangogenki (z żółciami) lub ścieżką kontaktową. Części częściej znajduje się w prawym płatku wątroby, pod kapsułką, zwykle zaokrąglonym kształtem i jest objawiony przez dyskomfort, ból w prawej łasce i górnej części brzucha.

    Powodem występowania ropnie jest zwykle infekcja wewnątrz brzuszna.

    Ropień wątroby może również wystąpić po obrażeniach, obrażeniach lub operacjach. Manifestacje kliniczne: gorączka, ból w prawej łasce i prawej części bocznej, słabość, pocenie się.

    Pretty średnie i starsi ludzie są chory. Choroba jest równie uderzająca zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet. Objawy kliniczne są wystarczająco niespecyficzne i obejmują gorączkę, dreszcze, bóle prawą, złośliwą, złotą i utratą wagi. W 30% przypadków gorączka może być nieobecna. Prawie 45% pacjentów przedstawia skargi dotyczące bólu brzucha. Wielu pacjentów dominuje objawy kliniczne choroby leżącej leki - zapalenie wyrostka zapalenia zapalania, zapalenie odstępców lub zmian żółciowych.

    Najczęstsze źródło infekcji (35% przypadków) podczas ropnie wątroby - choroba dróg żółciowych. Z reguły jest to zapalenie cholurów lub ostre zapalenie cholecystów. U 10-20% pacjentów z ropniami z wątroby, ze względu na choroby przewodu żółciowego, nowotwory złośliwe trzustki, całkowity kanał żółty i ampułkę sutki są wykrywane. Interwencje chirurgiczne lub endoskopowe dotyczące kanałów żółciowych mogą również prowadzić do rozwoju ropnie wątroby. Czasami powstają ropnie wątroby ze względu na pasożytniczą inwazję na dróg żółciowych (okrągłe robaki lub trumatody), co powoduje zakażenie żółci. Drugie źródło częstotliwości zakażenia podczas ropnie wątroby - infekcje wewnątrz brzuszne, gdy bakterie wpadają w wątrobę na żyle bramy. W 30% przypadków do tworzenia ropnie wątroby, zapalenia odstępców, choroby KRONE, niemożliwe wrzodziejące zapalenie jelita grubego i perforacji jelitowej. Dość rzadko przyczyną ropnia z wątroby jest wywołanie towarów Wyjątkiem jest osoby starsze i pacjenci z zaburzonym stanem odpornościowym, które są zdiagnozowane z wywołaniami zapadkowymi późno. Około 15% pacjentów z ropniami z wątroby wynika z bezpośredniej penetracji bakterii z ściśle ustawionym nacisku zakażenia, jak się dzieje, na przykład, z ropniem subadiarphragmal lub z empiemp pęcherzyki żółciowej. Możliwe jest również przenoszenie bakterii do wątroby z krwią tętniczą z zdalnych ognisk infekcji (z endokarbage lub ciężkie choroby zębów). W 50-70% przypadków ropnie wątroby pirogenowe są spowodowane przez gram-ujemne mikroorganizmy. Najczęściej u takich pacjentów znalezionych Escherichia Soli, aerobowa bakteria Gram-ujemna. Aeroby Gram-Pozytywne są wykrywane tylko u 25% pacjentów; W około 50% przypadków mikroorganizmy beztlenowe są czynnikami przyczynowymi infekcji.


    Diagnoza guzów łagodnych

    Diagnozę łagodnych guzów wątrobyBadanie ultradźwiękowe (ultradźwięki) wątroby jest zawsze prowadzone przez pacjentów z gorączką i zmieniającą test krwi. Jednak tomografia obliczona (CT) jest bardziej informacyjną metodą badań w celu określenia destrukcyjnych zmian w wątrobie.

    50-80% pacjentów z ropniami z wątroby jest określane przez zmiany w przeglądarki przeglądu klatki piersiowej. Objawy wskazujące na obecność ropnie wątroby, służą jako Atelectasis dolnego udziału właściwego światła, wysięk opłucnej po prawej i wysokiej pozycji prawej kopuły membrany. Przełom ropień wątroby do jamy opłucnej może prowadzić do rozwoju Emamie Pleury. Dzięki przeglądowi radiografii jamy brzusznej w 10-20% przypadków znaleziono powietrze w jamę ropę.

    W celach diagnostycznych i terapeutycznych konieczne jest przeprowadzenie drobnych biopsji dorosłych (PTAB) pod nadzorem ultradźwięków, co pozwala zainstalować florę mikrobiologiczną, aby ustalić drenaż duchowieństwa przezskórnego w celu przeprowadzenia jamy terapeutycznej ropnia jama, a także wybrać antybiotyk, który jest najbardziej wrażliwy na ten rodzaj mikroflory.

    Minimalnie inwazyjny leczenie chirurgiczne ropnie z wątroby obejmuje przebicie i drenaż jego wnęki.

    Ogniskowana tworzenie wątroby. Łagodne nowotwory. Minimalnie inwazyjny leczenie chirurgiczne ropnie wątroby przebicie ropnie pod kontrolą ultradźwiękowymi z późniejszymi aspiracją zawartości, jego obraz w Gram i siewem nośniku składników odżywczych w celu określenia wrażliwości na antybiotyki mogą pomóc poprawnie wybrać antybiotyki. Otwarty drenaż chirurgiczny odbywa się podczas lokalizacji ropnia w lewym płata wątroby i braku zauważalnej poprawy w państwie po 24-48 godzinach po rozpoczęciu terapii konserwatywnej. Podczas lokalizacji ropnia Amosha w lewym płatku wątroby, rozwój powikłań (tamponade serca), wraz z wysokim ryzykiem krytycznego wyniku i wymagających natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

    Hematomy i nagromadzone akumulacje płynów - (traumatyczne, pooperacyjne) nagromadzenie krwi lub płynu, które są uszkodzone podczas uszkodzenia statków w dowolnej wnęce narządu lub anatomicznej.

    Zdiagnozowano ultradźwiękowym, CT, MRI. Następujące zmiany (etapy rozwoju) odnotowano: W pierwszym okresie ustalana jest ciecz zawierająca edukację (skrzepy); Następnie pojawiają się pęczki na utworzone masy, pojawiają się partycje różnych grubości, ściany stają się bardziej gęste, grube; W przypadku dalszego wzrostu procesów włóknistych i kalcynacji występuje resorpcja stopniowego krwiaka; Przy zachowaniu ciekłego składnika - tworzenie pseudokystów.

    To interesujące