Choroba Parkinsona, manifestacja i leczenie

Treść

  • Jak manifestuje choroba Parkinsona
  • Jak diagnozować chorobę Parkinsona
  • Jak leczyć chorobę Parkinsona

  • Choroba Parkinsona (drżąc paraliż) - powoli się rozwijają
    Choroba ośrodkowego układu nerwowego, charakteryzująca się spowolnieniem ruchów, drżąc samotnie i zakłócenia refleksów.

    Podstawą choroby Parkinsona jest klęska komórek nerwowych głowy
    Mózg.

    Średni wiek choroby - 57 lat. Choroba jest mniej prawdopodobna w palaczy,
    Co jest związane z zdolnością dymu tytoniowego, aby hamować monoaminoksydazę enzymów.
    5-24% pacjentów - obciążona historia rodziny (w rodzinie było tego przypadków
    Choroby). Częstotliwość występowania 1% populacji powyżej 65 lat; 0,4% populacji powyżej 40 lat.
    Większość przypadków jest ustalona u ludzi urodzonych z pobliskich małżeństw.

    Charakterystyczne przejawy choroby rozwijają się po porażce 80%
    i więcej neuronów.



    Jak manifestuje choroba Parkinsona

    • Drżenie w spoczynku u 50-80% pacjentów. Drżenie w chorobie Parkinsona - rytmiczny drżący II, III i odpłynęły do ​​palec pędzla; w
      Typowe skrzynki przypominają jeździć na chlebie piłkę palcami (według typu «Catania
      Pilyul», «Moneta konta»); Na początku choroby jednostronny; Maksymalny B
      Pokój, maleje lub znika podczas jazdy; podczas snu jest nieobecny; Ulepszony
      z napięciem emocjonalnym i zmęczeniem; częściej występuje na szczotkach dłoni, rzadziej
      pieszo; Obserwuje się również radość szczęk, języka, powiek.
    • Choroba Parkinsona, manifestacja i leczenie Progresywne spowolnienie w ruchu, ograniczając objętość i prędkość ruchów,
      Trudności w rozpoczęciu aktu silnika. Naruszenia ruchów w chorobie Parkinsona
      prowadzić do pojawienia się męskiej osoby z otwartymi ustami, pochyłą postawą,
      Krzycząc chód nasion, brak przyjaznych ruchów rąk podczas chodzenia.
    • Naruszenie pozycji refleksów prowadzi do brakującego (nieodpartego przyspieszenia
      Ruch pacjenta do przodu podczas chodzenia lub po szoku lekkim) i retropulsia
      (mimowolne przyspieszenie ruchu z powrotem po wstrząsie w tym kierunku).
    • Ton do mięśni zmienia się przez typ rury ołowiowej.
    • Mowa spowolniona, niewyrażona, niskotłuczarnia, cicha, podciąganie. Zaginiony
      Inntonacja (mowa monotonna).
    • Zaburzenia podsumowujące: Zmniejszenie liczby mrugających ruchów, konwulsyjna
      Miga lub cięcie mięśni okrągłych i powiek, napady spojrzenia (mimowolne
      Obróć oczy z długim (do kilku minut), trzymając je
      w tej pozycji); Objaw lalki - gdy głowa jest przechylona do przodu oko
      Jabłka się poruszają, podczas pisania gałki ocznych są obniżane.
    • SEBORRHEA - Wzmocnienie funkcji gruczołów łojowych prowadzących do nadmiarowej wydzielania
      Skóra Sala.
    • Zaburzenia wegetatywne: zaparcia, zmniejszenie ciśnienia krwi, nietrzymanie moczu i kał,
      Seksualna dysfunkcja.
    • Demencja rozwija się na 50% pacjentów, częściej na początku choroby z dwustronnym
      zmiana patologiczna.


    Jak diagnozować chorobę Parkinsona

    • Komputer lub magnetyczna tomografia rezonansu
    • Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa.



    Jak leczyć chorobę Parkinsona

    • Terapia przeprowadza się w całym życiu pacjenta.
    • Ostre pogorszenie stanu wskazuje niezgodność z reżimem, depresją
      lub choroba towarzysząca.
    • Ważne jest, aby zachować maksymalny poziom aktywności silnika tak długo, jak to możliwe.
    • Jako ruch bez ruchu naruszenia, konieczne jest rozwój
      Regularne programy ćwiczeń.
    • Choroba Parkinsona, manifestacja i leczenieLewodopa + Carbide przez I Tablet (25/250 mg) I-2 R / dzień po posiłkach (z dobrym
      Dawka tolerancji stopniowo zwiększa się o 1 tabletkę co 4-7 dni wcześniej
      Osiągnięcia trwałe, ale nie więcej niż 8 tabletek / dzień) lub lewodopa + karlidop. Strona
      Efekty: Nudności, wymioty, psychoza, Dyskinesia Usta, twarz, kończyny, Dystonia.
      Po 2-5 latach leczenia u 50% pacjentów ze względu na odbiór leków zawierających
      Występuje fenomen włączenia: Niska piwnica jest szybko wymieniana
      Niekontrolowana nadpobudliwość (grymasing). Osłabić tę stronę
      Efekty zalecane przejście do częstych przyjęć (po 1-2 godzinach) niskie dawki leków
      Lewodopa, dodatkowa powołanie agonistów dopaminy lub deregsty.Pirydoksyna
      Osoby otrzymujące leki Lewodopa, przeciwwskazane.
    • Bromokryptyny przy 5-60 mg / dzień głównie w połączeniu z małymi dawkami leków
      Lewodopa późno (ze spadkiem skuteczności lub rozwoju skutków ubocznych
      Lewodopa) i wczesne etapy choroby. Skutki uboczne: nudności, psychiczne
      Zaburzenia, zmniejszenie ciśnienia krwi, ból głowy. Tolerancja leków pogarsza się
      alkohol.
    • M-cholinoblocators - we wczesnych etapach i jako dodatek do preparatów lewodopy
      na późniejszych etapach; najbardziej skuteczny do usuwania drżenia. Leczenie
      Zacznij od małych dawek, stopniowo ich podnosząc. Biperiden 1-2 mg 3 p / dzień. TrihExiphenidyl 1-5 mg 3 p / dzień. Difenylropina o 10-12,5 mg 1-2 p / dzień.
      Reakcje uboczne: Suche usta, redukujące oddawanie moczu, zaparcia, upośledzenie wizualne,
      Zamieszanie świadomości, naruszenie termoregulacji. Przeciwwskazane z CloseGal
      jaskra, opóźnienie moczu, migotanie przedsionków. Należy przestrzegać
      Uwaga w nadciśnienia tętniczego wyrażone miażdżycę, choroby
      Serca, wątroba, nerki.
    • Selegilina 5-10 mg / dzień, w połączeniu z lewodopą + benserazide lub lewodopa + karlidop;
      Czasami skutki uboczne lewodopy potencjalne.
    • Difenhydramina o 25-100 mg / dzień, z drżeniem.
    • Amitriptyline 25-50 mg przed snem) w połączeniu z preparatami lewodopy - gdy przygnębiony, niepokój, bezsenność.
    • Propranolol przy 10-40 mg 2-4 p / dzień jest czasami skuteczny podczas jazdy jazdy
      podczas aktywności fizycznej.
    • Leczenie operacyjne: z szorstkim jednostronnym jittorem i brakiem efektu
      z leczenia lekarstwem.
    • Sposób leczenia parkinsonizmu przy użyciu przeszczepu komórkowego wydzielającego
      Dopamina (zarodkowa lub generowana inżynieria genetyczna) w regionie
      Zgaszanie podstawowe do tej pory pozostaje tylko eksperymentalne.