W zależności od nasilenia choroby i stopnia odwodnienia rozróżnia się pięć form cholery. Każda forma choroby ma własne cechy. Wspólne objawy są częstymi ciekłymi stołkami według typu «Belka ryżowa».
Treść
Objawy odwodnienia w cholery
Okres inkubacji Cholera waha się od kilku godzin do 5 dni (częściej niż 2-3 dni). Jeśli chodzi o nasilenie, objawy kliniczne wyróżniają się eterem, światłem, umiarkowanym grawitacją, ciężkimi i bardzo ciężkimi formami. Nasilenie choroby jest określona przez odwodnienie. Wybierz następujące stopnie dehydration:
- I stopień, gdy pacjenci tracą objętość płynu równa 1-3% masy ciała (wymazane i jasne kształty)
- II stopień - strata osiągnąć 4-6% (formularz dotkliwości wtórnej)
- III stopień - 7-9% (ciężkie)
- IV stopień odwodnienia z utratą ponad 9% odpowiada bardzo ciężkim przepływie cholery
Objawy wymazanego kształtu cholery
Wraz z usuniętymi formami cholery może być tylko pojedynczym ciekłym krzesłem z dobrostanymi pacjentami i brakiem odwodnienia. W bardziej wyraźnych przypadkach choroba zaczyna się ostro bez gorączki i innych poprzednich zjawisk. Pierwsze objawy cholery są nagłe wzywanie do defekacji i rozszerzenia kascylii lub, od samego początku, wodnistych detergentów. Następnie te imperatywne połączenia są powtarzane, nie towarzyszy bolesne doznania. Krycia są łatwo emitowane, odstępy między defecatami są zmniejszone, a objętość detergentów wzrasta za każdym razem.
Stopa ma wygląd «Woda ryżowa» - Półprzezroczysty, mutno-biały obraz, czasami z pływającymi zbóż szarym, bezwonnym lub z zapachem świeżej wody. Pacjent zauważa ryż i nieprzyjemne doznania w obszarze pępowinowym. Z lekką formą cholery defekacja jest powtarzana nie częściej niż 3-5 razy dziennie, ogólne uczucie pozostaje zadowalające, uczucie słabości, pragnienia, suchość w ustach. Czas trwania choroby jest ograniczony do 1-2 dni.
Objawy środkowej cholery
W przypadku umiarkowanej dotkliwości (odwodnienie drugiego stopnia) postępy choroby, wymioty są przymocowane do biegunki, rosnącej częstotliwości. Massows mają ten sam rodzaj «Belka ryżowa», Jak kale. Jest to charakterystyczne, że wymioty nie towarzyszy żadne napięcie i nudności. Z przyłączeniem wymiotów odwodnienia - Exicosis - Szybko postępuje. Pragnienie staje się bolesnym, suchym językiem «kredowy dotyk», Skóra i błony śluzowe oczu i oraloglotki są blade, Turgor skóry zmniejsza się, ilość moczu zmniejsza się do Anurii - gwałtowny spadek ilości uwalniania moczu. Krzesło do 10 razy dziennie, obfity, objętość nie zmniejsza się, ale zwiększa się. Pojedyncze skurcze mięśni łydki, szczotki, przystanek, mięśni do żucia, niestabilny cyjosis usta i palców, chrypka głosu. Choroba w tym formularzu trwa 4-5 dni.
Objawy ciężkiej cholery
Ciężka forma cholery (III odwodnienie) charakteryzuje się ostro wyraźnym oznakami excakosis (odwodnienie) z powodu bardzo obfitości (do 1-1,5 l dla jednej defekacji) krzesła, które staje się takie od pierwszych godzin choroby, i te same obfite i wielokrotne wymioty. Pacjenci przeszkadzają bolesnym drgawkom mięśni kończyn i mięśni brzucha.
Głos jest słaby, cienki, często niewiele słyszany. Turgor skóry spadają, skóra zbierana w fałdzie nie pęka przez długi czas. Szczotki skórzane i przystanek stają się pomarszczone - «Ręcznie Lark». Twarz bierze charakterystyczny rodzaj widoku cholery - karane cechy twarzy, oczy oczu, cyjanosis usta, wiosła, pnia uszu, nos.
Pojawia się tahipne - szybki oddychanie, tachykardia wzrasta do 110-120 WT / min. Puls słabego wypełnienia («nitkowaty»), dźwięki serca jest głuchy, piekło stopniowo spadające poniżej 90 mm RT. Sztuka. Pierwszy maksimum, a następnie minimalny i puls. Temperatura korpusu jest normalna, oddawanie moczu jest zmniejszone i wkrótce zatrzymane. Pogrubienie krwi wyraża się umiarkowanie.
Bardzo ciężka cholera
Bardzo ciężka forma cholery (wcześniej nazywana algeid) wyróżnia się szybkim nagłym rozwojem choroby, począwszy od ogromnych czynników ciągłych i obfitych wymiotów. Po 3-12 godzinach pacjent rozwija ciężki stan algeidy, który charakteryzuje się zmniejszeniem temperatury ciała do 34-35,5°Z, ekstremalnym odwróceniem (pacjenci tracą do 12% wagi ciała - odwodnienie stopnia IV), duszność, zaburzeń przeciwny i hemodynamicznych według rodzaju wstrząsu hipowolemicznego.
Przez czas wejścia pacjentów w szpitalu rozwijają partares mięśni żołądka i jelit, w wyniku których pacjenci przestają wymiotować (zastąpiony przez konwulsyjną i biegunkę (Różdżka odbytu, wolne wygaśnięcie «Woda jelitowa» Z tylnego otworu z lekkim ciśnieniem na przedniej ścianie brzucha).
Biegunka i wymioty ponownie pojawiają się na tle lub po zakończeniu rehydratacji - środki w celu zwalczania wyczerpania. Pacjenci są w stanie prosowienia, senność idzie do odwrotnego, co dalej. Zaburzenie świadomości pokrywa się w czasie z naruszeniem oddechów - od częstych powierzchni do patologicznych typów oddychania.
Kolorowanka na skórę u takich pacjentów nabywa odcień popiołu (suma cyjanoza) pojawia się «Ciemne okulary wokół oczu», Oczy rozmazanych, szaszłyki nudne, wygląd to nic, nie ma głosu. Zimna i lepka skóra na dotyku, ciało jest zmniejszone przez drgawki (postawa «Wojownik» lub «Gladiator» W wyniku wspólnych drgawek tonicznych). Brzuch jest rysowany, gdy Palpation jest określony przez redukcję konwulsowych mięśni brzucha na żywo. Konwulsje są boleśnie wzmacniane nawet w łagodnej jaszczowej palpacji, co powoduje obawy pacjentów.
Ciężkie formy cholery są częściej obchodzone na początku i w środku epidemii. Na końcu wybuchu, aw czasem między epidemii, światła i wymazane formy są dominujące, niezadowolony z biegunki innego powodu.
