Główne przejawy wodobrzusze

Zwykle w jamie brzusznej zawiera niewielką ilość przezroczystego płynu. Z różnymi chorobami w brzuchu, akumuluje płyn. Klinicznie manifestuje się znaczącym wzrostem brzucha w objętości.

Treść

Koncepcja aschita

Normalnie w jamie brzusznej jest bardzo niewielka ilość przezroczystej cieczy, która zapewnia «poślizg» Ulotki otrzewnowe podszewka narządy wewnętrzne i ograniczając samą jamę brzuszną. Z różnymi chorobami możliwe jest pojawienie się różnych rodzajów płynów brzusznych. Może to być krew o krwawieniu wewnątrzbrzuszkowym z powodu traumatycznych uszkodzeń organów wewnętrznych, chorób ginekologicznych (pęknięcie torbieli jajników, ciąży ektopowej); Ciecz ropny - płyn zapalny, w wyniku ostrego zapalenia otrzewnej w ostry wyrostek wyrostka wyrostka wyrostka wyrostka wyrostka wyrostka wyrostka wyrostka wyrostka zapalenia zapalenia cholecystów, niedrożność jelit, wrzody próbki żołądkowej itp. W takich sytuacjach klinicznych liczba zawartości zwykle nie przekracza 2-3 litrów, a zatem wzrokowo zwiększenie brzucha praktycznie nie ustalono podstawowym badaniem pacjenta. Obecność płynu w jamie brzusznej określa się przy użyciu specjalnych technik perkusji i palpacji, a także z badaniem instrumentalnym (ultradźwięki, laparoskopia).

Tworzenie zespołu asciction, czyli patologicznych akumulacji płynu z małej objętości do kilku dziesiątek litrów, zwykle dzieje się znacznie wolniej. Powodem jego wystąpienia jest szereg chorób, które czasami mają całkowicie odmienne prawa rozwoju.

Główne przyczyny rozwoju Widowników

Choroby skomplikowane przez przewlekłą progresywną dekompensację funkcji pompy. Oto konsekwencje wcześniej doznanych (przeniesionych) zawału mięśniowego, wrodzonych i przejętych klapek zaworów, awarii mięśni serca na tle ostrego lub przewlekłego zapalnego, uszkodzenia toksycznego (zapalenie mięśnia sercowego), ciężkich chorób układu oddechowego, w którym Prawe działy serca są zmuszone do pokonania odporności z powodu nadciśnienia w małym kręgu obiegowym. We wszystkich takich sytuacjach klinicznych, odpływ krwi żylnej krwi z wątroby do serca jest utrudniony, co ostatecznie prowadzi do rosnącej części ciekłej części w jamie brzusznej. Bardzo często pacjenci definiują oznaki Anasarki - nagromadzenie tej samej cieczy w koszuli kardiologicznej, jamach opłucnych, któremu towarzyszy ciężki obrzęk tkanek miękkich.

Choroby onkologiczne różnych lokalizacji, w tym narządy brzuszne, częściej na etapie terminali. Ze względu na rozległą propagację komórek nowotworowych w układzie limfatycznym, który określa wymaganą objętość odpływu cieczy z jamy brzusznej, funkcja drenażu limfottoku staje się niewypłacalna. Ponadto, często u takich pacjentów występuje specyficzna zmiana tkanki wątroby z przerzutami, która również sprzyja gromadzeniu cieczy w jamie brzusznej. Należy zauważyć, że przerzuty zdalne w wątrobie mogą wystąpić podczas lokalizacji nowotworu złośliwego daleko poza jamą brzuszną (rak płuc, gruczoły sutkowe, czerniak skóry itp.). O dużym znaczeniu jest ostro wyraźny niepowodzenie białka na tle kacheksji.

Terminal faza przewlekłego niewydolności nerek spowodowana różnorodnością wrodzonych i nabytych chorób (polibetic, hipoplazja; nowotwory, gruźlica, urolitiasa, zapalenie pyelonefryczne, zapalenie kłębuszków itp.) Nerki i ich toksyczne szkody (zatrucie soli metali ciężkich, kwas octowy, powikłanie transfuzji krwi itp.).

Ostre i przewlekłe choroby wątroby spowodowane przez jego wirusową lub toksyczną zmianę (zapalenie wątroby, marskość).

«Inni» Rzadko napotykane sytuacje kliniczne (obrażenia pni trunks, waldformacje układu limfatycznego, limfogranulomatozy, amyloidozę, mezothelioma otrzewnej).

Objawy insitów

Pojawienie się wodobrzusze u pacjenta cierpiącego na chorobę wątroby jest zawsze niekorzystnym znakiem. Ten rodzaj komplikacji znacznie pogarsza prognozę. Syndrom ASANICITIS może pojawić się i postępować dość szybko i może objawiać się niezauważalnie z znacznie wolniejszym tempem jego rozwoju. W zależności od ilości płynu w jamie brzusznej i przepływem przepływu zespołu, wejście są klasyfikowane w następujący sposób.

Jeśli ilość płynu jest niewielka (do 2-3 l) i jest określona tylko przy badaniu instrumentalnym (najczęściej ultradźwiękowym lub laparoskopowym), a także ukierunkowane badanie lekarskie, wstępnie nazywane są małe. Obecność niewielkiej ilości sterylnej cieczy w żołądku zwykle nie towarzyszy objawy.

Jeśli ilość płynu jest większa, zmiany konfiguracji brzucha («frogsychy», «stopiony», «okrągły»), ale nie ma ostrego rozciągania tkanin przedniej ściany brzucha, a nie ma oznak trudności z membrany, a następnie takie wodobrzusze są klasyfikowane jako medium.

Z jeszcze większą akumulacją (do 20-30 litrów lub więcej), płyn żołądka staje się ogromny, co utrudnia przeniesienie pacjenta, ruchy oddechowe, sprawia, że ​​jest to przymusowa pozycja z boku podczas snu, w celu ułatwienia stanu. Warunek ten jest uważany za duży aschent.

W zależności od zmiany ilości zawartości w brzuchu, który może się różnić w różnych etapach przebiegu marskości wątroby, wodobrzusze są podzielone na przejściowe, stacjonarne i odporne.

Przejściowe wejście do węzeł, które często są łączone «Malaya» Formularz. Wykrywa się: a) gdy ultradźwięki lub tomografia komputerowa, b) podczas laparoskopii diagnostycznej, c) z ukierunkowanym fizycznym (perkusją, palpation) badania pacjenta. Znika na tle konserwatywnego traktowania przeprowadzonego równolegle z poprawą stanu pacjenta na zawsze, przed okresem kolejnej zaostrzenia procesu patologicznego, co prowadzi do dekompensacji krwi o wątrobie, zapewniając odpowiednią Bilans wodny w ciele.

Jeśli pojawienie się cieczy w żołądku nie jest epizodem, pewna ilość płynu w jamie brzusznej jest zachowana, pomimo odpowiednio przeprowadzonej terapii, takie wodobrzusze należą do kategorii stacjonarnej.

W zależności od liczby zawartości w jamie brzusznej jest to podzielone: