Leczenie choroby trofoblastycznej połączonej. Główną metodą leczenia jest chemioterapia. Chemioterapia nadal zmniejsza poziom chorionic gonadotropin. Kiedy trwałość chemioterapii pokazuje leczenie chirurgiczne.
Treść
Chemioterapia w leczeniu choroby trofoblastycznej
Od momentu wprowadzenia do praktyki medycznej antymetabolitów, chemioterapia stała się główną metodą leczenia złośliwej choroby trofoblastycznej.
Wskazania do chemioterapii to:
- Diagnoza histologiczna Chorioncarcinoma
- Obecność przerzutów
- Stabilny lub rosnący poziom chorionic gonadotropiny po usunięciu bąbelkowym
- Poprawa poziomu chorionic gonadotropiny po przede wszystkim zwróceniu do normy
Tryb i rodzaj chemioterapii są wybrane indywidualnie w zależności od charakteru choroby. Chemioterapia trwa aż do poziomu chorionic gonadotropiny w surowicy spada na normalny poziom. Następnie przeprowadzane są 1-3 cykle. Ostatnio stosuje się wrażliwa reakcja na chorionic gonadotropina, a te dodatkowe kursy mogą nie być wymagane u pacjentów z niskim ryzykiem. Dla pacjentów z grupy wysokiego ryzyka zaleca się prowadzenie 2-6 dodatkowych cykli chemioterapii.
Chirurgiczne metody leczenia chorobami
W przypadku leczenia stosuje się metody chirurgiczne - skrobanie ścian jamy macicy oraz w rzadkich przypadkach zaawansowanej amputacji lub wyekstrahowania macicy.
Świadectwo służby operacji:
- Opór chemioterapii
- Toksyczność z chorobą, ograniczone bryczesy
- Krwawienie z pochwy
- Perforacja macicy
- zakażenie
W leczeniu terapia promieniowania może być stosowana, gdy pacjenci z przerzutami w wątrobie lub mózgu mogą rozwijać krwotoki z powodu martwicy nowotworu podczas chemioterapii.
Wszyscy pacjenci należy przestrzegać miesięcznie z badaniem poziomu chorionic gonadotropiny, przynajmniej w pierwszym roku. Rok później pacjenci z wysokim ryzykiem należy zbadać dwa razy w roku przez 5 lat, a następnie rocznie. Poziom chorionic gonadotropiny jest sprawdzany za każdym razem.
Optymalny okres ciąży wynosi co najmniej 1 rok po ostatnim przebiegu prewencyjnym chemioterapii dla pacjentów z I-II etapu choroby i 1,5 roku - dla pacjentów z etapem III-IV.
Ochrona w Ariter przed niechcianą i przedwczesną ciążą dla kobiet, które poniosły chorobę trofoblastyczną, jest antykoncepcja hormonalna. Jest to regulowane i znormalizowane przez funkcję jajnika, osłabiona z powodu choroby cierpiącej i chemioterapii. Preparaty stosowane do leczenia choroby trofoblastycznej nie wpływają na zestaw chromosomalny matki i dziecka.
