Pozostawiając biuro ginekologa «Tajemniczy» diagnoza «Endometrioza», Kobiety często widzą słowa lekarza prawie jak zdanie. Co kryje się za tym tytułem, jakie są objawy choroby, co jest zagrożone zdrowiu, jakie są przyczyny występowania i głównych metod leczenia?
Treść
Z reguły endometrioza występuje u kobiet w najbardziej aktywnym okresie fizjologicznym, najczęściej od 30 do 45 lat. W ciele kobiety stwierdzono tkaninę, zgodnie z jego właściwościami, bardzo podobny do endometrium jest szmatką, podszewką wewnętrzną jamę macicy. Jednak tam znajduje się, gdzie w ogóle nie powinno być. Wiadomo, że główną cechą endometrium jest możliwość zmiany w zależności od fazy cyklu menstruacyjnego. Podczas cyklu rośnie endometrium, a podczas miesiączki, okazuje się i wychodzi.
To prawda, że tkanina endometrium jest nieco różna od zwykłego endometrium, ale nieznacznie, więc nie pójdziemy głęboko w szczegóły - to jest zadanie lekarzy i naukowców. Wystarczy, że pacjenci wiedzieli, że tkanina endometrium ma więcej niż zwykły endometrium, witalność i, wpadając w inne narządy i tkanki, wzrosty i nadal prowadzi «Zwykły sposób życia». Jest równie normalny endometrium, przechodzi wszystkie fazy jego rozwoju: wzrost i miesiączki, niż narusza normalne funkcjonowanie dotkniętych narządów.
Przyczyny wystąpienia tej choroby, pomimo nowoczesnego sprzętu i uporczywej pracy naukowców, a nie badane do końca. Jest wiele teorii. Pozwól nam mieszkać na tych, którzy zasługują na największe zaufanie.
Zacznijmy od najczęściej - Teoria przeszczepu. Jego istotą jest to, że endometrium z macicy podczas miesiączki może poruszać się wraz z krwią menstrualną, a jego mikroskopijne kawałki mogą przenikać rury macicy w jamie brzusznej. Może tak się dzieje i podczas operacji w macicy.
Ale oczywiście zdrowe ciało ma ochronę przed taką nieautoryzowaną przesiedleniem. W stanie normalnym, nawet jeśli przebiegający endometrium przypadkowo i znalazł się w jamie brzusznej, nasza odporność nie pozwoli tej tkance osiedlić się i dbać o sąsiednie narządy lub na zewnętrznych ścianach macicy lub na zewnętrznych ścianach macicy. Dlatego, aby zmniejszyć przyczynę choroby przypadkowi i rozważyć przyczynę choroby, która jest trudna, musi być obecna w immunite, który ostatecznie staje się szydełkową wyzwalającą.
Jest I Teoria embrionalna Występowanie endometriozy. Uważa się, że różne wady rozwoju organów moczowych w płodzie prowadzą do choroby. Chociaż ta teoria jest uważana za przestarzałe, niemożliwe jest ostatecznie umieścić na nim krzyż, ponieważ ta choroba występuje u młodzieży, a nawet dzieci - prawda jest niezwykle rzadka.
Obecnie lekarze ginekologii zbiegają się na fakt, że najczęstszą przyczyną endometriozy jest Genetyczne predyspozycje W połączeniu z hormonalną nierównowagą w ciele kobiety. Ta opinia potwierdza, że endometrioza przejawia się wyłącznie w cyklu miesiączkowym. Jeśli pojawi się ciąża lub menopauza, rozwój bolesnego procesu jest zawieszony, a nawet jego przeciwny rozwój obserwuje się do pełnego utwardzania.
Jest klasyfikowany przez tę chorobę w miejscu dystrybucji. Odróżnić endometriozę narządów płciowych i endometriozy wpływających na inne organy i tkaniny. Endometrioza narządów narządów płciowych jest podzielony na zewnętrzną, kiedy szyjka macicy jest zdumiona, otrzewna, która obejmuje go, rury, pęcherzyki i jajników, a wewnętrzny, który przechwytuje tylko macicę.
W tym przypadku tkanka endometrium przenika w ścianę macicy na różną głębokość i może częściowo uchwycić wykresy otrzewnej. Dotknięta ściana mięśni zmiany macicy, uformowane są w nim wnęki w postaci węzłów, które są wypełnione krwią. Uszkodzenie mięśniowej ściany macicy nazywa się adenomyozą.
W przypadku zewnętrznej endometriozy najbardziej nieoczekiwane narządy i tkanki mogą być dotknięte - na przykład pęcherz, jelit, nerki, płuca, oskrzela, a nawet oko spojówki. Pojedyncze przypadki endometriozy spojówek są opisane, gdy «miesiączka» Chory, jakby płakał cholernie łzy.
Klasyczne objawy endometriozy są bólem, zwykle zlokalizowane przez brzuch. Są one wzmocnione podczas miesiączki i mogą osiągnąć taką siłę, że endometrioza pacjenta spada do szpitala. W przypadkach, gdy endometrioza wpływa na odbytnicę, ból występuje podczas uchycia, a uszkodzenie pęcherza może objawiać się w formie bolesnej moczu.
Jednak endometrioza może dać i nie tak jasny obraz kliniczny. Może nosić niezbyt wyraźny lub nie pokazać się w ogóle. I jest jeszcze gorsza, ponieważ przebiegłość choroby polega na tym, że pomimo widocznych samopoczucia, drobne kamery endometriozy nadal robią swoje czarne rzeczy. W takich przypadkach endometrioza ujawnia przypadek, gdy kobieta przemawia do lekarza o niepłodności.
Rozwijanie, endometrioza tworzy wiele zrostów, które stopniowo robią rury macicy z nieprzerwanym, co prowadzi do niepłodności. Prawda, a nie zawsze niedrożność rur spowodowanych endometriozą jest prawdziwa przyczyną niepłodności. Są przypadki, gdy u kobiet cierpiących na endometriozę, rury macicy są pasywne, a ciąża nigdy nie przychodzi.
Niektórzy naukowcy uważają, że niepłodność u pacjentów z endometriozą jest związana z zaburzeniami hormonalnymi i immunologicznymi. Istnieje również teoria, że komórki, które tłumią ruch spermatozoa, są aktywowane w przypadku endometriozy. Podam przykład.
Pacjent A., 30 lat, skierowany do mnie o niepłodności. W ciągu 25 lat miała niepożądaną ciążę, która zakończyła się aborcją. Po inspekcji zdiagnozowano kobietę: wtórna niepłodność. Pacjent nie narzekał na ból i zakłócenie cyklu menstruacyjnego, a tylko podejrzliwie podekscytowany stan pacjenta pchnął mnie do myśli o endometriozie.
Aby upewnić się, że wyznaczyłem nie tylko standardowej kontroli o niepłodności, ale także zalecił pacjenta, aby rozpocząć go z badań ultradźwiękowych. Wyniki ultradźwięków dały szacowaną diagnozę: adenomyozę lub wewnętrzną endometriozą. Kobieta była traktowana, po 2 latach miała powitanie ciąży, urodzenie poszły w porządku, a na świecie pojawiła się ładny chłopiec. Jednak ile sił i pieniędzy poszła walczyć z tą chorobą!
Dlatego zapobieganie endometriozie jest tak ważne. Jak rozpoznać to cicho i zatrzymaj go, zanim zrobi kłopoty? Oto kilka przydatnych wskazówek. Przede wszystkim zwróć uwagę na swój nastrój: Jeśli często zachowujesz agresywnie, włamać się na krewnych i zamykają się na drobiazgach, zorganizować histerycy lub nietypowy bez powodu, jeśli jesteś udręczony przez bóle głowy, czy rozdasz od bliskości seksualnej z powodu nieprzyjemnych doznań , prawdopodobnie przyczyną tego wszystkiego jest endometrioza. Skontaktuj się z ginekologiem i wyrazić swoje podejrzenia.
Endometrioza może być podejrzana i na awarie cyklu menstruacyjnego. Jeśli masz bolesną, obfite i długotrwałe miesiączki, ich cyklowość jest zepsuta, wkrótce przed i natychmiast po miesiączku znajdują się oscylacje.
Co każda kobieta powinna zwracać uwagę na zapobieganie rozwojowi endometriozy? Oto kilka czynników, które zwiększają ryzyko, aby uzyskać endometriozę:
- Dziedziczna predyspozycja. Jeśli twoja mama lub babcia boli endometrioza, musisz być szczególnie czujny.
- Nadmierny poziom estrogenu (żeńskie hormony płciowe). Analiza powinna być wykonana na poziomie krwi, takie analizy wykonane są w wielu laboratoriach komercyjnych.
- Otyłość. Staraj się nie kwitnąć, trzymaj się formy, wprowadź ruchomy styl życia, obserwuj dietę.
- Ponadto ryzyko choroby zwiększa nadużywanie alkoholu i kawy, ogólne obrażenia szyjki macicy, złej ekologii, częste stres.
Oddzielnie chcę pozostać na dwóch czynnikach ryzyka: niedopuszczalność życia seksualnego podczas miesiączki i niebezpieczeństwa aborcji. Wydaje się, że zasady higieny życia seksualnego są dobrze znane, ale w ich praktyce nadal spotykam się z rażącym analfabetyzmem niektórych pacjentów. Kobiety przyznały, że uważają intymność seksu podczas menstruacji bezpiecznych pod względem ochrony przed niechcianą ciążą! Chcę zwolenników tej metody «Podnośnik» Aby zdenerwować: podczas miesiączki możesz zajść w ciążę, a ponadto, oprócz zapalenia przydatków, macicy i «do Kuchi» - i endometrioza.
Ilu lekarzy mówi o niebezpieczeństwach aborcji, ile dzieje się alarmem, a nasze kobiety (i mężczyźni) nadal mają nadzieję na rosyjski «Ab». Ale aborcja oprócz innych szkodliwych konsekwencji, których nie zatrzymam się teraz, jest bezpośrednio związany z tematem naszej rozmowy dzisiejszej rozmowy.
A teraz zwracamy się do zapobiegania. Jakie czynniki powstrzymują rozwój endometriozy i są dość dostępne dla każdej kobiety? Po pierwsze, jest to antykoncepcja hormonalna. Przewiduję opinię Filistyńskiej: mówią, krzywdzą z tych hormonów! I ogólnie - dostają od nich tłuszcz, tak, co tam jest - prawie pokryte grubą wełną. W Europie Zachodniej, hormonalne środki antykoncepcyjne nieustannie wykorzystują, ale spotkałem tam pełną, gdziekolwiek jesteśmy. Tak, leki mogą powodować nieznacznie podwyższony apetyt, ale moc woli trzyma się do diety podstawowej, która jest wystarczająca, aby zatrzymać zestaw masy ciała.
Oczywiście istnieją pewne trudności w recepcji tych leków, a nie wszystkie z nich pasują. Jednak jak każdy inny lek leczniczy, mają własne świadectwo i przeciwwskazania. Dlatego ginekolog powinien je wyznaczyć, a nie dziewczyna ani sąsiada.
Pamiętaj, że z kompetentnym odbiorem tych leków, jesteś nie tylko chroniony z aborcji, ale także zmniejsza ryzyko, aby uzyskać endometriozę, a poza rakiem piersi i macicy. Ich przyjęcie, zwłaszcza po 30 latach, jest zapobieganie i wiele innych chorób ginekologicznych. Ciekawy, ale palący kobiety są chore endometrioza znacznie mniej. Jednak palenie ma masę innych, szkodliwych skutków zdrowotnych. I wreszcie, co robić, jeśli podejrzewasz endometriozę.
Przede wszystkim - aby przejść do recepcji do ginekologa. Jeśli lekarz podejrzewa endometriozę, aby wyjaśnić diagnozę, na pewno skieruje Cię do dodatkowego badania. Doświadczony ginekolog w niektórych przypadkach i bez dodatkowych analiz o wielkim zaufaniu nawiązuje choroby, takie jak endometrioza szyjki macicy, endometrioidowa torbiel jajnika lub endometrioidowa porażka przetworzonej przestrzeni.
Potwierdź domniemaną diagnozę z pewnością pomoże Ultradźwięk. Chciałbym zwrócić uwagę potencjalnych pacjentów, że ultradźwięki powinni przeprowadzić ginekolog, a nie tylko specjalista ultradźwiękowy. Oraz na nowoczesnym sprzęcie w instytucji medycznej, a nie gdzieś na stacji metra. Z jakiegoś powodu uważa się, że badanie ginekologa jest procedurą fermentacyjną, a magiczne ultradźwięki są tak! Jest to nieporozumienie, ponieważ tylko ilość informacji uzyskanych podczas badania i prowadzenia ultradźwięków może doprowadzić do lekarza do dokładnej diagnozy o endometriozie.
Obecnie istnieje wiele innych nowych metod badania narzędzia, które już potwierdzają tę diagnozę z dokładnością stu procentu. Te metody obejmują hysterosalingografia (i po prostu mówiąc, prześwietlanie rentgenowskie i przydatki), który prowadzi się wraz z wprowadzeniem substancji kontrastu do wewnątrz specjalnym cewnikiem. Badanie to jest proste i może być prowadzone na zasadzie ambulatoryjnej przez 5-7 dnia cyklu menstruacyjnego.
Kolejne bardzo pouczające studia operacyjne - Histeroskopia. Jest prowadzona wyłącznie w szpitalu, a przy obowiązkowym znieczuleniu dożylnym, przy pomocy specjalnego urządzenia optycznego - histeroskop. To urządzenie pozwala bezpośrednio zobaczyć, co dzieje się wewnątrz macicy, a tym samym diagnozować.
Laparoskopia - Obsługa, która prowadzona jest w szpitalu w znieczuleniu leku. W rękach chirurga - laparoskop, nowoczesne urządzenie optyczne. Przenika do jamy brzusznej, pozwala sprawdzić organy i zidentyfikować w nich zmiany endometrium. Badanie to jest bardzo ważne, aby określić lokalizację procesu poza organami narządów płciowych. Z laparoskopem można natychmiast przeprowadzić operacyjne traktowanie endometriozy.
Ostatnio używa wielkiej popularności Badania krwi na temat Oncomarkers, W którym kroda jest określona, zawartość Ca125 nie jest przekroczona. Analiza ta nie jest specyficzna dla identyfikacji endometriozy: wzrost ilości antygenu występuje podczas Miomaka macicy, a także macicy i raka jajnika. Jednak obserwacja dynamiki antygenu jest przydatna, ponieważ pozwala na ocenę skuteczności wyznaczonego leczenia.
W kobiecej konsultacji, z podejrzaną endometriozą szyjki macicy lub ścianę pochwy Colposkopia, lub kontrola szyjki macicy i ścian pochwy pod wzrostem specjalnego urządzenia optycznego - Colposkop. Badanie to pozwala lepiej rozważyć część pochwy szyjki macicy i ścian pochwy, aby odsłonić widoczne ogniska endometriozy.
W przypadku endometriozy, która jest zlokalizowana poza organami narządów płciowych, wymagane są ich specjalne badania. Na przykład, jeśli dotknięto podziału jelita tłuszczowego i odbytnicy, należy spędzić Rektoronososkopia - Badanie wewnętrznych działów jelita w celu wyeliminowania kiełkowania tkanki endometrioidowej w nich. I podczas lokalizacji endometriozy obok pęcherza jest pokazane cystoskopia. To badanie umożliwia wyeliminowanie lub potwierdzenie kiełkowania tkanki endometrioidowej przez ścianę w pęcherzu.
Czy konieczne jest leczenie endometriozy?
Czy warto leczyć endometriozę, jeśli kobieta nie zamierza zdobyć dzieci lub nie przeszkadza sobie z ciężkim bólem, ale istnieją nieznaczne zaburzenia miesiączkowe?
Odpowiem jednoznacznie «TAk», Ponieważ proces na pewno będzie postępować, a nawet niewinne początkowe objawy endometriozy mogą rosnąć w ciężką chorobę. Ale główną rzeczą, która powinna zachęcić każdą kobietę do pójścia do lekarza, jest niebezpieczeństwo odrodzenia endometriozy w raka. Pacjenci endometriozy należą do grupy wysokiego ryzyka z powodu raka macicy, jajników, piersi, okrężnicy i żołądka.
Co powinno być traktowanie endometriozy? Przede wszystkim musi być bezproblemowy pasujące do grawitacji i rozpowszechnienia procesu. Jeśli forma endometriozy jest poważna, leczenie musi być złożone, łącząc zarówno aktywną terapię hormonalną, jak i leczenie chirurgiczne.
Często kobiety podczas recepcji zadają pytanie: «Czy możliwe jest leczenie endometriozy przez czynniki homeopatyczne lub fitoterapię?». Nie jestem przekonanym przeciwnikiem nietradycyjnych metod. Jednak zgodnie z własnymi obserwacjami pacjentów z endometriozą, która poszła na tę ścieżkę, ten ostatni wrócił do mnie, ale już z bardziej uruchomioną formą choroby. Z reguły, nietradycyjne formy terapii nie tylko nie stabilizują procesu, ale także prowadzą do poważniejszego przebiegu choroby. Czas tęsknił. Ale najwyraźniej nasza osoba jest tak zorganizowana, że cud jest chętny.
Ale nawet nowoczesne metody, endometrioza jest traktowana niezwykle trudna, proces tego długiego, wymaga cierpliwości i pracy zarówno przez lekarza, jak i pacjenta.
Główną metodą leczenia endometriozy jest Hormonoterapia. Wybór narkotyków powinien prowadzić specjalistę - ginekolog. Biorąc pod uwagę obraz kliniczny i strefę dystrybucji, jego miejsce przeznaczenia może być inne, ponieważ zakres leków jest bardzo szeroki. Ponadto lekarz często mianuje dodatkowych leków, które wzmacniają odporność.
Z rozległym sposobem i obecnością formy węzłowych adenomyozy, kombinację adenomiozy z macicy, obecność endometriałowych torbieli jajników, krwawiąca jest przeprowadzana Leczenie operacyjne. Przed operacją, z reguły, terapia hormonalna jest używana przez 4-6 miesięcy. Jeśli nie ma ulepszeń, a następnie uciekaj się do operacji.
