Chorobę trofoblastyczną jest chorobą, której rozwój pochodzi z elementów łożyska. Główną manifestacją choroby jest niespójność wielkości macicy szacowanego okresu ciąży.
Treść
Pojęcie choroby trofoblastycznej
Choroba trofblastyczna - grupa łagodnych i złośliwych nowotworów pochodzących z elementów łożyska. Choroba trofoblastyczna występuje stosunkowo rzadko. Objawy choroby trofoblastycznej są:
- Dryf bąbelkowy (pełny lub częściowy)
- Inwazyjny dryf bańki
- Horiciorcykinoma lub ChorionePithelomoma
- Choriokarcynoma w połączeniu z teratoma lub rakiem embrionalnym
- Złośliwy teratoma trofoblastyczny
- Tropoplastyczna talerz łożyska
Wśród głównych przyczyn występowania choroby trofoblastycznej, wirusowej, immunologicznej, enzymatycznej teorii i niedoboru białka.
Czynniki ryzyka występowania choroby trofoblastycznej są:
- Wiek kobiet w ciąży starszych niż 40 lat
- Obecność wczesnych spontanicznych aborcji
- Prawdopodobieństwo rozwoju choroby jest większe
- Choroba jest bardziej powszechna w krajach Wschodu
- Znaki choroby trofoblastycznej
Głównymi objawami choroby trofoblastycznej
Jednym ze znaków choroby trofoblastycznej jest niespójność rozmiarów macicy szacowanego okresu ciąży. Częściej rozmiary macicy więcej niż powinny być z szacowanym okresem ciąży. Ważną cechą choroby trofoblastycznej jest tworzenie torbieli jajników, które osiąga duże rozmiary i wypełnić całą małą miednicę. Z pęcherzykami pęcherzyków może pojawić się w ciągu pierwszych dwóch tygodni. Obecność torbiela jest niekorzystnym znakiem prognostycznym. W tropoblastycznej chorobie bólu odczuwającego przez pacjenta na dnie brzucha i dolnej części pleców wyjaśniono obecnością mas nowotworowych w jamie macicy, zwłaszcza podczas kiełkującej ściany macicy.
W niektórych przypadkach ból występuje ze względu na lokalizację przerzutowych mas nowotworowych i kompleksowej pni nerwowych. Obecność ostrego żołądka bólu brzucha można wyjaśnić fioletową macicy lub skręcić torbiel. Bóle mogą być również spowodowane lokalizacją przerzutów w różnych narządach jamy brzusznej, więc na przykład ból w obszarze klatki piersiowej są konsekwencją przerzutów w płucach, bólach głowy - przerzuty w mózgu i t.D. Być może obecność objawów związanych z procesem przerzutów. Manifestacją niedrożności jelit jest krwawienie jelitowe, kaszel z websami krwi, niedowładem, kacheksją i t.D.
Przebieg choroby trofoblastycznej charakteryzuje się wczesnymi i intensywnymi przerzutami, zwłaszcza gdy Chorioncarcinoma. W niektórych przypadkach choroba jest po raz pierwszy zdiagnozowana na podstawie wykrywania przerzutów. Miejsca, najczęściej dotknięte przerzuty nowotworów trofoblastycznych, głównie Chorioncarcinoma, to płuca, pochwa i mózg. Mniejszy wątroba, nerki, śledziona, jelita cienkiego.
Metody diagnozy choroby trofoblastycznej
W diagnozie choroby ważne znaczenie jest przyłączone do ultradźwięków. W gruntownym badaniu jest możliwa wizualizacja torbieli, zwykle dwustronna, strona z macicy. Charakterystyczne kryteria ultradźwiękowe dla choroby trofoblastycznej występują częściej po 12 tygodniach ciąży. We wcześniejszych terminach objawy ultradźwiękowe choroby nie są wystarczająco informacyjne.
Aby uzyskać bardziej niezawodną diagnostykę, wskazane jest stosowanie kolorowego mapowania Dopplera, co pozwala na zidentyfikowanie węzłów nowotworowych, nawet gdy zwykłe ultradźwięki nie dopuszcza wyraźnie wizualizacji konturów przestrzeni patologicznej w strukturze myometrii macicy. Mapowanie kolorów Dopplela umożliwia oszacowanie stanu łóżka naczyniowego z nowotworami trofoblastycznymi macicy, a także skuteczności terapii. Wyraźna wizualizacja skupisk guza w grubości Myometryium może znacznie zmniejszyć ilość nieuzasadnionej wielokrotnej diagnostyki skrobania macicy.
Diagnozowanie choroby z metod badawczych instrumentalnych są również używane:
- Badanie rentgenowskie
- Histeroskopia (badanie macicy macicy przy użyciu sprzętu endoskopowego)
- Radiografia klatki piersiowej (ustanawia fakt obecności i charakteru przerzutów w płucach, co umożliwia ocenianie stopnia występowania choroby, chociaż nie określa charakteru nowotworu trofoblastycznego)
W badaniach laboratoryjnych poziom ludzkiej gonadotropiny chorionic gonadotropiny jest określany w moczu i surowicy, łożysko laktoodporne, estriol, chorowała tyrerotropina, alfa fetoprotein.
Weryfikacja histologiczna jest jedną z głównych metod diagnostycznych, co umożliwia ustanowienie nie tylko faktu obecności choroby trofoblastycznej, ale także wyjaśniają naturę guza.
