Diagnoza dryfu bubble nie reprezentuje trudności. Diagnozę kobiety w ciąży jest wykonana na podstawie badania ultradźwiękowego narządów małej miednicy i określenie poziomu chorionic gonadotropiny.
Treść
Metody diagnostyki bąbelkowej
W związku z rozwojem diagnostyki ultradźwiękowej diagnozy «Dryf bańki» Nie powoduje to wielkich trudności, ponieważ malarstwo ultradźwiękowe jest typowe dla tej choroby dobrze znanej specjalistom w dziedzinie.
Diagnozę laboratoryjną tego stanu patologicznego opiera się na określeniu znacznego wzrostu treści chorionic gonadotropiny w surowicy (do 500 ME / ml) lub jego dzienne wydalanie (ilość wyboru dziennie we krwi).
Wysokiej jakości test ciążowy z moczem można również stosować do diagnozowania dryfu bąbelkowego, ale mocz musi być rozcieńczony w 20-50 razy. Pozytywny wynik w tym przypadku potwierdza diagnozę bańki. Dokładność diagnostyczna sposobu wynosi 70-80%, ponieważ choroba może towarzyszyć normalna lub nawet zmniejszona wydzielanie chorionic gonadotropiny. W takich przypadkach określenie ilościowego poziomu chorionic gonadotropiny we krwi jest w ciąży - brak redukcji fizjologicznej wydzielania chorionic gonadotropiny po 13-14 tygodniach ciąży, a jeszcze bardziej wzrost hormonu w Krew matki po tym okresie o wysokiej niezawodności potwierdza diagnozę dryfu bańki.
Leczenie dryfu bąbelkowego
Leczenie łagodnego kształtu choroby trofoblastycznej dryfu bąbelkowego jest głównie zredukowane do jego usunięcia przez dążenie próżniowe - odsysanie zawartości macicy przy użyciu metalowych wskazówek cylindrycznych i pompy elektrovacuum.
Po potwierdzeniu histologicznego diagnozy (badania pod mikroskopem materiału otrzymanego z macicy), pacjent powinien zostać wysłany do wyspecjalizowanej instytucji profilu onkologicznego.
Obserwacja przez 8 tygodni po zabiegu obejmuje badanie Chorionic Gonadotropin w surowicy raz w tygodniu i USG małej miednicy (ultradźwięki) raz na dwa tygodnie.
W przypadku braku oznak choroby (normalny wskaźnik chorionic gonadotropiny do 15 mm / ml, brak tworzenia nowotworów w zależności od ultradźwięków małej miednicy i badanie rentgenowskie płuc, a także przywrócenie a normalny cykl menstruacyjny) chemioterapia nie prowadzi.
Dalsze badanie Chorionic Gonadotropin w surowicy przeprowadza się 1 raz za dwa tygodnie przez 3 miesiące, a następnie - 1 raz na miesiąc przez sześć miesięcy. Optymalny termin na wystąpienie pożądanej ciąży - rok po ewakuacji dryfu bąbelkowego.
W przypadku, po 8 tygodniach po ewakuacji dryfu bańki, nie obserwuje się normalizacji wskaźników chorionic gonadotropiny lub tendencji do zwiększenia chorionic gonadotropiny, pacjent jest przepisany w dogłębnym badaniu, ponieważ wyniki tych analiz sugerują tę bańkę Komórki zachowują się w macicy lub innych organach i wytwarzają xg.
Według ultradźwięków małej miednicy ogniska dryfu bąbelkowego w macicy można ujawnić i z radiologicznym badaniem płuc - porażka przerzutowa. Taki pacjenci są przepisywani chemioterapią. Najczęściej traktuje tę chorobę, metotreksat i produkty chemioterapii daktycyny są używane lub kombinacja ich w połączeniu z Lecover. Leczenie przeprowadza się aż do normalizacji wskaźników chorionic gonadotropiny, przywrócenie cyklu menstruacyjnego, zniknięcie ognisk patologicznych w macicy i płucach. Należy jednak pamiętać, że fabryczne zmiany - ogniska tkanki łącznej na miejscu ognisk patologicznych w macicy i płucach - może być utrzymywany dość długi czas, pomimo pełnego powrotu do zdrowia.
Po osiągnięciu remisji klinicznej i laboratoryjnej (okres, gdy nie ma objawów choroby, a wszystkie analizy w normalnym), 2-3 kursy chemioterapii prewencyjnej prowadzone są przez te same leki.
Po leczeniu pacjent pozostaje pod nadzorem lekarza onkologa przez 1-1,5 lat (w tym czasie każdy miesiąc określenie chorionic gonadotropiny w surowicy krwi). W tym czasie zaleca się powstrzymanie się od wystąpienia ciąży, podczas gdy optymalna opcja zapobiegania z niechcianej ciąży jest antykoncepcja hormonalna, która jednocześnie z efektem antykoncepcyjnym reguluje funkcję jajników, upośledzonych z powodu choroby cierpiącej i chemioterapii.
Terminowa diagnoza i odpowiednia taktyka medyczna pozwalają na zachowanie funkcji reprodukcyjnej kobiety i gwarantuje wystąpienie normalnej ciąży i późniejszych narodzin. 90% pacjentów, którzy otrzymali chemioterapię, funkcja menstruacyjna w pełni odzyskana, a w 70% była ciąża, która zakończyła się normalnym porodem.
Należy zauważyć, że zmiany patologiczne u dzieci urodzonych przez kobiety po przeniesieniu dryfu bąbelkowego są nieco bardziej powszechne niż u dzieci zdrowych kobiet. W tym samym czasie i patologii w porodzie (krwawienie, słabość czasu trwania pracy i t.D.) Pacjenci, którzy doznali choroby trofoblastycznej, była nieco wyższa w porównaniu ze zdrowymi kobietami. Fakt ten sugeruje, że po tej chorobie kobieta potrzebuje szczególnie starannej kontroli od lekarzy.
