O takiej chorobie, takiej jak choroba celiakii współczesnych lekarzy wiedzą prawie wszystkie. Jednak ta wiedza - nie więcej niż pięćdziesiąt lat. Dlatego nie dziwi to, że zwykli ludzie niewiele wiedzą o celiakii. Jaka jest choroba? Jak ludzie żyją z tym dolegliwością? W przypadku odpowiedzi na te pytania zwróćmy się do specjalisty.
Treść
Prawdopodobnie nie ma jednej dolegliwości, w której lekarz nie poleca przynajmniej opierać się na jednym produktach i powstrzymać się od innych. Ale zdarza się, że dieta staje się głównym lekiem. I niezastąpiony i jedyny, jeśli chodzi o chorobę celiakią. Nasze korespondentowe rozmowy z starszym badaczem filmu oddziału zdrowego i chorego dziecka NCCSC Rams, kandydat nauk medycznych przez Elenę Alexandrovna Roslaselovaya.
- Wyjaśnij, jaki rodzaj nowego ataku - celiakia?
- Ta choroba jest naprawdę «Dotyczące nowego». Istnieje nawet teoria, że rozprzestrzenianie się celiakii jest związana z pojawieniem się i dystrybucją masową w świecie nowych odmian pszenicy - z wysoką zawartością glutenu. Tej mąki, pyszny i bujny chleb okazuje się, ale ludzkie ciało (dokładniej, jelito cienkie nie miał czasu, aby dostosować się do absorpcji takiej żywności, a zatem choroba. Tylko 50 lat temu naukowcy odkryli, że celiakia powoduje gluten - białko pszenicy, a następnie badania wykazały, że nie tylko pszenica «winić», Ale inne zboża są również niebezpieczne dla zdrowia wielu ludzi.
Colebiakiya - dziedziczna choroba przewlekła wynikająca z uszkodzenia błony śluzowej jelita cienkiego przez białka niektórych zbóż (pszenica pakietna i ryż, jęczmień Gordene, owsy Avenine).
- Ale lekarze wiedzą o tym, jak ta choroba ma określić i jak leczyć?
- Teraz sytuacja się zmieniła na lepsze. 15 lat temu 90% chorych dzieci weszło do wiodących instytucji medycznych w kraju z dowolnymi innymi diagnozami - przewlekłe zapalenie enterokoli, zaburzenia jelit, enzymesopatia, centra i. Teraz lekarze już wiedzą o tej chorobie, a czasami stoimy z problemem hiperdiagnostyki - diagnoza «Tslizia» stawiaj jeszcze częściej niż to jest. Metody diagnozy choroby z celiaki krwi są pośrednie, pozwalają na podejrzenie choroby. Aby utworzyć diagnozę, wymaga weryfikacji i wyjaśnienia - zgodnie z wynikami biopsji błony śluzowej jelita cienkiego. Ale musi być wykonany koniecznie w ostrym okresie choroby (nie więcej niż dwa miesiące po rozpoczęciu diety i najlepiej - wcześniej). Istnieją przypadki, gdy lekarze, podejrzewają celiakię, przepisują dietę, a na pół roku wysyłają do egzaminu, jest niepoprawne i szkodliwe.
- W rzeczywistości jest rzadki?
- Ile chorób chorych celiakii w Rosji jest nieznana. Nie ma ogólnych statystyk, badania nie zostały przeprowadzone. Zagraniczne statystyki ostatnich lat na celiakii jest bardzo alarmujące - liczby są po prostu przerażające. W latach 70. uważano, że choroba jest rzadka, jego częstotliwość jest 1 przypadek o 4-6 tys. Populacja. Ale gdy serologiczne metody diagnozy choroby celiakii zostały rozłożone 10 lat temu (określone przeciwciała są określane we krwi) i stało się możliwe przeprowadzenie badań masowych populacji, zupełnie różne dane pojawiły się.
Dziś uważa się, że w krajach zachodnich Europy jest chory 1 ze 100-200 osób, czyli jeden odsetek ludności ma zanik z błony śluzowej jelita cienkiego. Oznacza to, że ci ludzie są chorzy lub ryzykowni w każdej chwili mają poważne problemy zdrowotne.
Wiadomo, że jeśli ktoś jest chory w rodzinie, ryzyko urodzenia chorego dziecka wynosi 10%. Powyżej ryzyka i rodziny, w których występują pacjenci z cukrzycą.
- Czy można wyleczyć CELIAC?
- Choroba jest nieuleczalna - jest to dla życia. Chociaż wszystkie przejawy choroby mogą być zminimalizowane, a nawet prawie się ich pozbywają. Ale niestety nie oznacza lekarstwa, ponieważ błona śluzowa jelita cienkiego pozostaje wrażliwa na gluten.
- Jak manifestuje się choroba celiakska? W jakim wieku u ludzi można podejrzewać i określić dokładnie tę chorobę?
- W klasycznej manifestacji choroby celiakii jest to przykład zakłócenia podziału jelit i ssania - przejawia się z długą biegunką w połączeniu z «Naruszenie statusu odżywczego». Po prostu wyczerpanie. W rezultacie - różne państwa deficytu. Na przykład niedobór witamin i mikroelementów w organizmie prowadzi do utraty włosów, paznokcie słabo rośnie, skóra staje się sucha, zapalenie błony śluzowej usta (zapalenie jałowe). Ze względu na deficyt żelaza, anemia rozwija się, zęby pogarszają się.
Ogólnie rzecz biorąc, celiakia jest najczęściej wymawiana w najwcześniejszym wieku - w pierwszym drugim roku życia. To znaczy, gdy tylko dziecko zaczyna dawać Manny lub płatki owsiane, chleb, krakersy... Są to wszystkie produkty zawierające gluten. Ukryty okres może trwać od kilku dni do kilku miesięcy, a potem dziecko ma krzesło (staje się ciecz lub bardzo obfita) i zmiany zachowania. Dziecko jak «traci zainteresowanie życiem», Edakaya «Depresja dla dzieci», Kiedy dziecko nie chce się komunikować, stara się być sam, ospały. Czasami - bardzo drażliwy i agresywny. Niezamśnieniem apetytu - z absolutnej niechęci jest przed pragnieniem ciągle jedzenia. A jednak dziecko jest cieńsze i szybko i bardzo znacząco, że niemożliwe, aby nie zauważyć, - takie dzieci docierają do stanu hipotrofią trzeciej stopnia! W tym przypadku dziecko zwiększa brzuch. W ciężkich przypadkach, beztroski obrzęk.
Oczywiście, jeśli istnieją takie istotne i jasne przejawy, zazwyczaj dziecko jest dość szybko wysłane do wyspecjalizowanych gałęzi, w szpitalu.
- Ale jeśli choroba jest wrodzona - dlaczego jest oczywista bardzo wcześnie, a pozostałe lata żyją spokojnie i nawet nie podejrzewasz?
- Nie ma jeszcze odpowiedzi na to pytanie. Nie wiadomo, w jaki sposób rozpoczyna się proces zaniku wioski w jelitach. Jest wielu ludzi, którzy mają ukryte celiakię. Mogą nie mieć żadnych skarg i uważać się za zdrowe.
- Więc może naprawdę są zdrowi? Po co traktować je z powodu celiakii?
- Po pierwsze, należy pamiętać, że leczenie celiakii składa się tylko w ścisłej i przez całe życie przestrzeganie diety bezglutenowej. (W ostrym okresie, gdy dziecko jest wyczerpane i t. D., Oczywiście konieczne jest leczenie, w tym witaminy, enzymy, czasami - hormony. A potem - tylko dieta.)
Jeśli osoba ma dość celiakii, ale prowadzi zwykły sposób życia bez żadnych ograniczeń w żywieniu, ma około 400 razy wyższe (w porównaniu do innych osób) ryzyko chorób złośliwych przewód pokarmowych. Zgodność z tą samą dietą od 5 lat zmniejsza to ryzyko populacji.
Ponadto z chorobą celiakiczną, że pewne poważne choroby są związane, na przykład, cukrzycę typu 1, autoimmunologiczny zapalenie tarczycy, wątrobę marskość. Ponadto wiele przypadków niepłodności, powtarzające się poronienie, opóźnienia rozwoju seksualnego, niskiej prędkości, przewlekłej niedokrwistości, nawet zaburzeń psychicznych są również związane z ukrytą celiakią.
- Oczywiście pszenica, żyto, jęczmień są uważane za toksyczne zboża z celiakią. Białko tych zbóż jest zniszczone dla mężczyzny, chorego ciasta.
Pod wielkim podejrzeniem owsa. Światowa Organizacja Zdrowia do odkrycia tego zboża jest teraz prowadzona. Według naszych praktycznych obserwacji, owies we wszystkich rodzajach muszą być wykluczone z żywności. Ale oficjalny wniosek będzie dopiero po zakończeniu badania.
Choroba celiakia nie może jeść produktów chlebowych i piekarniczych, ciastek, makaronu itp. I absolutnie wszystkie inne produkty, które zawierają «ukryty» gluten.
- Chociaż jest to trudne, ale prawdopodobnie w jakiś sposób możesz żyć bez chleba i makaronu?
- Ale ważne jest, aby ani gram glutenu nie dostał się do ciała. Brak różnicy - biała chleb polbaton lub łyżka mąki w naczyniach! Destrukcyjny efekt tego samego. I tutaj jest lista zabronionych produktów zaczyna szybko rozwijać się! Bardzo wiele żywności, takich jak jogurty, sosy (keczup, majonez), kiełbaski, kiełbaski gotowane, kawa instant i inne, mają substancje zawierające gluten w ich kompozycji, bez których ich technologia produkcji jest niemożliwa. Ale na pakiecie, ponieważ nie jest określony - zawiera tam gluten?. Ponadto nawet jednorazowe testy nie gwarantują pewnego «Czystość»: Na przykład w tych samych jogurtach mogą obejmować skrobię, ale dla technologii nie ma znaczenia pszenicy, czy ryż, na jakość jogurtu w końcu wpłynie na nią. I dla choroby, jest bardzo znaczący!
- Czy jest to prawdziwe dla osoby przestrzegają specjalnej diety?
- W naszych warunkach - bardzo trudne. W dużych miastach sprzedawane są już produkty bezglutenowe (specjalna ikona jest umieszczona na pakiecie). Ale kosztują znacznie droższe. Pakiet cookie - około 200 rubli. Makaron - 170 rubli na paczkę...
Łatwo obserwuj taką dietę, gdy dziecko jest wciąż małe. Ale rośnie, a tutaj, a jego rodzice oczekują poważnych problemów, bardziej społecznych społecznie niż medycznych.
Takie dziecko nie może być przekazywane zwykłym przedszkolnym; Nie może odwiedzić, na urodziny do przyjaciela (ponieważ jest na pewno ciasto, cukierki, kulebiaki!) i kochany przez wszystkich dzieci «Mcdonalds». Do szkoły, takie dzieci są zmuszone chodzić ze swoim specjalnym posiłkiem.
Zgodnie z porządkiem Ministerstwa Zdrowia N 117 z 1991 r. Dzieci z chorobą celiakią były niepełnosprawne od dzieciństwa. Obecnie funkcja określania niepełnosprawności jest przekazywana do Ministerstwa Pracy i Rozwoju Społecznego. Dziś niepełnosprawność takich pacjentów jest często usuwana. Jest formalnie poprawny, ponieważ, jeśli dieta obserwuje się, wyglądają całkowicie zdrowo, są one w porządku! Jednak pozostają chorzy i powinny być obserwowane corocznie od specjalistów, aby zachować drogie dietę.
Osobny problem - młodzi mężczyźni podlegający armia. Wierzę, że chory celiakiaci młodzi ludzie nie powinni być wezwani do armii, ponieważ nie można ich tam zorganizować. Ale ani w dziedzinie ochrony socjalnej Mintrudni, ani w Ministerstwie Obrony, to pytanie nie zostało rozwiązane - po prostu nie brane pod uwagę!
To naprawdę ważny problem społeczny. Okazuje się, że państwo jest bardziej opłacalne, aby spędzić ogromne środki na leczenie nowotworów złośliwych i ciężkich chorób autoimmunologicznych, stracił ludzi w młodym, w wieku produkcyjnym, a nie zorganizować pomoc społeczną i możliwość diety. W końcu komplikacje u pacjentów, którzy nie są w stanie obserwować diety opracowywać już w ciągu 30-40 lat. Być może pacjenci z celiakami nie potrzebują niepełnosprawności życia. W krajach europejskich po prostu otrzymują korzyści - odszkodowanie za jedzenie; W niektórych krajach przepisy na te produkty są rozładowane. Ale te pytania muszą się dziś zdecydować.
W krajach rozwiniętych Towarzystwo pacjentów z stworzonymi chorobami celiaków jest większa pomoc społeczna. Od kilku lat regionalna organizacja publiczna aktywnie pracuje w Petersburgu «Emilia», który łączy około 800 pacjentów z dziećmi celiaków i ich rodziców. Udało im się organizować import produktów bezglutenowych z zagranicy, zgadzają się z niektórymi producentami krajowymi, otworzyć brzeg produktów bezglutenowych. Reszta dzieci w specjalistycznym letnim obozie dla dzieci, odkrył kilka specjalnych grup w przedszkolach.
Ostatnio taka organizacja jest zarejestrowana i rozpoczyna swoją działalność w Moskwie, nazywa się Roo «Pomóż pacjentom z celiakią».
Technik» choroba».
