Jak terapia lekowa jest prowadzona przez hiperprolactinemia? W jaki sposób leczenie chirurgiczne? Jak przeprowadzana jest terapia promieniowania hiperprolaktynicza? Odpowiedzi na te pytania, które znajdziesz w artykule.
Treść
Przywrócenie zakłóconych funkcji i płodności gonadowych (zdolność dojrzałego organizmu do produkcji potomstwa) jak kobiety,
Tak u mężczyzn, a jeśli istnieją prolaktyny - zmniejszenie masy guza.
Ze wszystkimi formami hiperprolactinemii główną metodą leczenia jest
Medyczny, który, jeśli panuje, konkuruje
Metody chirurgiczne i promieniowania.
Medyczna terapia Hyperprolactiakiyia
Preparaty, które mogą zmniejszyć wydzielanie prli (prolaktyna)
podzielony na 2 grupy - pochodne alkaloidów ardines - Ergolina i
Preparaty, które nie są związane z pochodnymi alkaloidami, -
Neergolinovye. Pierwsza obejmuje narkotyki krótkoczynne
2-bromo-aero-cryptyna i 2-bromo-a i (3-ergotyny i ergolina
Pochodna o długiej i selektywnej akcji (Cabergoline). druga -
Tricykliczne benzogiuanoliny pochodzące, zsyntetyzowane specjalnie
Aby zmniejszyć poziom PRL (Koronyagolid).
Brahriptina - Pierwszy półsyntetyczny alkaloid argot,
Wniosek o szerokość lasu w klinice od 1972 roku. Bromocriptein jest przygotowaniem pierwszego rzędu, z
Spotkania, które rozpoczynają terapię hiperprolaktywy
Stany wymagające leczenia leków.
Bromokryptyny po podaniu doustnym jest dobrze wchłaniany.
Zmniejszenie poziomu obciążenia wstępnego (prolaktyna) rozpoczyna się 1-2 godziny po otrzymaniu leku,
osiąga maksimum, t.MI. Zmniejszenie koncentracji OPR o ponad 80%
Po 5-10 godzinach i utrzymuje się blisko maksymalnego poziomu podczas
8-12 C. Leczenie Bromociptynów rozpoczyna się, z reguły, z małymi dawkami
(0,625; 1,25 mg zwykle przed snem z jedzeniem, aby zapobiec nudnościom i
niedociśnienie ortostatyczne), zwiększając je o 0,625-1,25 mg co 3-4
dzień, aż dotarta zostanie całkowitą dawkę 2,5-7,5 mg dziennie
(zrobione frakcjonalnie 2-3 razy dziennie podczas posiłków). Wybrano dawkę
indywidualnie pod kontrolą poziomu PRL (Prolaktyna) iw razie potrzeby
Wzrasta co dwa tygodnie.
Wykazano, że odbiór bromokryptyny pozwala przywrócić
Normalny poziom prli (prolaktyna). Na
Macroprolaktytynowanie Poziom prli (prolaktyna) jest znormalizowany o ponad 60% przypadków. Terapia
Bromokryptyny powoduje zmiany dystroficzne i martwicę (śmierć) w guzie
Komórki, podczas gdy spadek wielkości makroprotolaktyny osiąga się w 70%
Sprawy.
Od skutków ubocznych leku przez pierwsze kilka dni
Leczenie u niektórych pacjentów jest godne uwagi na lekkie nudności lub,
rzadziej, zawroty głowy, słabość lub wymioty, które jednak nie jest
silny do zapotrzebowania na zakończenie terapii.
Operacja
hiperprolaktemia
Obecnie adenomektomia (usuwanie nowotworu) nie jest wyborem
Leczenie pacjentów z nowotwawieniem wydzielania prostokątnego. U pacjentów z S
Microenomas zarządza produkcją selektywnego transfeenoidalnego
Adenomektomia, ale w znacznej liczbie pacjentów (20-50%) na 5
Po operacji rozwija się nawrót (ponowna manifestacja) Hyperprolactinemia.
Sukces operacji jest określany głównie przez wielkość guza (jego
dystrybucja) i doświadczenie neurosurgeon. Mniejszy adenoma
lepiej ulegnie leczeniu chirurgicznym niż większe przysadki
Rozmiary. Wskaźnik długotrwałego efektu operacji służy
Poziom pooperacyjny PRL (prolaktyna) w surowicy krwi. Jeśli po 10-15 dniach
Po operacji zmniejszenia lub normalizacji poziomu PRL (prolaktyna) nie występuje,
Możesz myśleć o niekompletnej dyspozycji adenoma. W takich przypadkach pokazano
Połączone zabieg.
Radioterapia
hiperprolaktemia
Ponieważ pozytywne efekty po napromieniowaniu prolaktyny
rozwijać się stopniowo i aż do rozwoju pełnego efektu zajmuje do 12-18
MES, a także możliwe powikłania (martwica tkanki mózgu, uszkodzenia
Wizualne nerwy w odległym okresie - hipocyjnizm), promieniowanie
Terapia prolaktyna jest stosowana w wyjątkowych przypadkach i nie zawsze
Skuteczny. Wskazania do terapii promieniowania Prolaktyny są
Nieefektywność i nietolerancja do terapii narkotykowej
Pozostała objętość tkanki nowotworowej po zabiegu, a także dostępność
Przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego lub niepowodzenia pacjenta
Leczenie chirurgiczne.
Wymaga zatem leczenie hiperprolaktynienie
Zróżnicowany (selektywny) podejście z kliniczym i biochemicznym,
Dane rentgenowskie i obejmują zarówno monoterapię z agonistami
dopamina, interwencja operacyjna lub napromieniowanie oraz ich kombinacja
Różne opcje.
Do leczenia musisz podejść ściśle indywidualnie. Ponieważ ja
Terapia medyczna i adenomektomia skutecznie zmniejszają poziom
(prolaktyna) w surowicy, obie metody mogą być używane
Traktowanie Hyperprolactinemium Gumor Genesis.
Preparaty, które zmniejszają poziom PRL (prolaktyna) zaczynają działać
szybko i mianowanie dokładnie woli, aby używać
Leczenie podstawowe.
Operacja, jeśli jest zakończona pomyślnie, ma przewagę
procedura jednorazowa, ale może zakłócić normalne funkcje przodu i
tylne płatki przysadki, w wyniku tego, co u pacjentów, którzy wcześniej doznali
tylko hiperprolactinemia, może rozwijać przejście lub
Stały hipocyjnizm i niedopuszczalna cukrzyca.
Leczenie medyczne i chirurgiczne niekoniecznie wykluczają
wzajemnie. W trudnych przypadkach, gdy pacjent ma większy guz
Rozmiary mogą wymagać użycia dopamietyki jak wcześniej, tak
I po adenomektomii.
