Funkcja dławika tarczycy podczas zmian ciąży ze względu na hormonalną perestroikę ciała. W regionach z niewystarczającą konsumpcją jodu, zapobieganie chorobom jest najważniejszym etapem, ponieważ ciąża i poród u kobiet z tarczycą towarzyszy wysokie ryzyko rozwoju powikłań.
Treść
Zmiany w gruczołu tarczycy podczas ciąży
Podczas ciąży funkcja gruczołu tarczycy podlega pewnym zmianom adaptacji. Pod wpływem estrogenu, syntezę globuliny wiążącej tyroksyn w wątrobie jest aktywowane, a zatem ogólne stężenie hormonów tarczycy we krwi wzrasta, a poziom wolny (aktywny biologicznie) - pozostaje niezmieniona. Względny niedobór hormonalny i jodu rozwija się ze względu na wzmocnione wiązanie hormonów tarczycy z białkiem w łożysku, przejście jodu do owocu i utraty go z moczem - tendencja w kierunku tworzenia się wola i rozwój niedoczynności tarczycy powstaje. Czynnik działający korzystnie w pierwszym trymestrze ciąży i prowadzący do tymczasowej stymulacji tarczycy jest chorionic gonadotropina. Wynika to z faktu, że struktury chorionic gonadotropiny i hormonu trójrotropowego są blisko, więc chorionic gonadotropina może stymulować funkcję tarczycy dławika jak hormon tyrotropowy. Ważne jest, aby pamiętać, że umiarkowany wzrost poziomu tyroksyny i obniżenie hormonu tyruotropowego w pierwszym trymestrze ciąży - zjawisko fizjologiczne i nie należy uważać oznaczającej tyreotoksykozy.
Zakłada się, że gruczoł tarczycy matki i płodu są regulowane autonomicznie, ale niemniej jednak częściowy przeniesienie przez łożysko hymenów dławika tarczycy matki. Hormony tarczycy matki odgrywają ważną rolę w całej ciąży (na przykład, takiej jak odgrywając ważną rolę w celu utrzymania ciąży we wczesnym czasie). Jednak normalny poziom hormonów tarczycy materii i ich przeniesienie przez łożysko we wczesnej ciąży jest szczególnie ważne. Bariera łożyska jest trudna do przekazania hormonów tarczycy, ale łatwo tęskni za jodekami, immunoglobulinami tarczycowymi i lekami Thyreostatycznymi. Jest to brak równowagi hormonów tarczycy matki podczas ciąży, podano wiodącą rolę z naruszeniem psychoneurologicznego rozwoju dzieci.
Jako oddzielny korpus żelaza tarczycy płód zaczyna funkcjonować od 12 tygodnia rozwoju wewnątrzmacicznego. Hormony gruczołu tarczycy wpływają na wzrost tkanek i tworzenie ośrodkowego układu nerwowego płodu.
Na poziomie tkanek, hormony tarczycy stymulują syntezę białek, regulować termogeneza i równowagę energetyczną, wpływają na rozwój seksualny, funkcję menstruacyjną i owulację, na różnych procesach metabolicznych.
W regionach z niewystarczającą konsumpcją jodu, do której zdecydowana większość rosyjskich regionów obejmuje wszystkie kobiety w ciąży z celami indywidualnego zapobiegania, a także do leczenia rozproszonego nietoksycznego wolności, zaleca się zalecenie odbioru jodu z Obliczanie 150-200 μg dziennie. Obecnie kwestia zwiększenia zalecanej dawki prewencyjnej jodu do 300 μg.
Odbieranie preparatów multiwitaminowych zawierających pierwiastki śladowe w t. C. 150 μg jodu, nie może być alternatywą, ponieważ nie zapewnia w pełni potrzebę kobiety w ciąży w jodu.
Ciąża i poród u kobiet z patologią tarczycy charakteryzują się wysoką częstotliwością powikłań: wczesna toksykoza, gestosis, przewlekłe hipotoksywa wewnątrzuteriny, zagrożenie aborcją, zwiększając ryzyko przedwczesnego narodzin.
Pierwotny niedoczynność tarczycy. Autoimine zapalenie tarczycy
Obecność pierwotnego niedoczynności tarczycy u kobiet jest jednym z przyczyn naruszenia funkcji reprodukcyjnej, a z niedostosowanym niedoczynnością tarczycy, prawdopodobieństwo ciąży jest niezwykle mały.
W niedoczynności tardaku lub z kompensacją leków, występowanie ciąży jest możliwe, a dzieci rodzą się zdrowe.
U kobiet z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy, nawet przy normalnej funkcji gruczołu tarczycy, możliwe jest przeniesienie anty-losowych przeciwciał poprzez łożysko i związane z tym ryzyko rozwojem psychicznego płodu. Niedociągnięcie wewnątrzmacicznemu towarzyszy spowolnienie wzrostu, rozbiórki tętna, późny rozwój jąder osnowy. Czas trwania niedoczynności tarczycy w dzieciach pierwszego roku życia wynika z okresu usuwania przeciwciał matczyny z krwi i jest zwykle jeden lub trzy miesiące. Jego najważniejsze objawy kliniczne są ciążą w ciąży, długotrwałą niż radość noworodków, duża waga po urodzeniu.
Diagnoza patologii gruczołu tarczycy
Aby zdiagnozować niedoczynność tarczycy u kobiet w czasie ciąży, najbardziej pouczające to: 
- Definicja w poziomie surowicy krwi wolnej tyroksyny i tyroglobuliny
- Określenie miana przeciwciał do tyreoglobuliny i peroksydazy tyrysera
- Identyfikacja zmian w tkance gruczołu tarczycy z badaniami ultradźwiękowymi
Ponieważ niedoczynność tarczycy może stanowić zagrożenie dla w ciąży i dziecka, konieczne jest przeprowadzenie odpowiedniej terapii leków. Wybór odpowiedniej dawki L-tyroksyną przeprowadza się pod kontrolą poziomu wolnego tyroksyny i tyroglobuliny. Kobiety, które są chorej niedoczynności tarczycy i odbierającej terapię zamienną, dawkę L-tyroksyny w okresie ciąży należy zwiększyć ≈ 30-50%.
