Hyperprolaktemia: Diagnoza i leczenie

Jak diagnozować hiperprolactinemia? Jak leczyć hiperprolactinemia? Odpowiedzi na te pytania, które znajdziesz w artykule.

Treść

Definicja poziomu prolaktyny - obowiązkowa metoda badania od tego kontyngentu pacjentów.

Ogrodzenie krwi do analizy zawartości prolaktyny powinno
produkowane od 9 do 12 rano na pustym żołądku. Kobieta powinna być w porządku
Zrelaksuj się w przeddzień wstrzymania się od stosunku seksualnego.

Badanie ginekologiczne i kontrola gruczołów sutkowych przed wzięciem krwi.

Diagnoza hiperprolaktykiiii

Diagnozę hiperprolactinemii może być dostarczona na dwojdzie
Definicja zwiększonego poziomu prolaktyny. Dla większości laboratoriów
Górna granica szybkości hormonu - 500 mm / L lub 25 ng / ml.

Istnieją dwa rodzaje hiperprolaktynemii: fizjologiczne i
Patologiczny. Fizjologiczne hiperprolaktynienie manifestuje się podczas
Ciąża, w procesie karmienia piersią, podczas głębokiego snu i
Także po fizycznym obciążeniu stresu i stresującej sytuacji.

Hyperprolaktynia powodują również kontakt i recepcję seksualną
Żywność białka. Pojawia się patologiczny wzrost poziomu prolaktyny
Guzy obszarze podwzgórza-przysadki, po radioaktywnym
napromieniowanie lub obrażenia chirurgiczne dla nóg przysadki, podczas zespołu «pusty» Siodło tureckie, Cranifangioma. Ponadto jest to możliwe
Pojawienie się patologii pod wieloma chorobami hodowlanymi (niedoczynność tarczycy,
Cudenko-Cushing Choroba, syndromy polibystic jajnika), przewlekły
Niedobór nerków i wątroby, a także po operacjach na mlekoch
Gruczoły i organy klatki piersiowej.

Sekcja prolaktyny jest zakłócana podczas przyjmowania narkotyków, takich jak neuroleptyki, reserpina, opiaty, estrogeny.

Kliniczny obraz choroby manifestuje się z naruszeniem
cykl menstruacyjny (rzadka miesiączka lub ich całkowita nieobecność),
Niepłodność, spadek wpisu seksualnego (libido).

Galtere (zwolnienie z gruczołów sutkowych) ujawniono w 30-70%
Pacjenci z podwyższoną treścią prolaktyny. Częstotliwość jego wystąpienia
zależy od poziomu zawartości hormonalnej i nasilenia zaburzeń menstruacyjnych
cykl.

Naruszenia, takie jak Girsutizm (podsumowanie mężczyzn) i
Hyperandrogenation (podnoszenie poziomu hormonów narządów płciowych mężczyzn) i trądzik
(trądzik, jeśli w prostym) może wystąpić u 20-25% pacjentów
Hiperprolaktemia.

Diagnoza hiperprolaktyniania obejmuje:

Podnoszenie poziomu prolaktyny w plazmie krwi - znak choroby
i wskazanie badania rentgenowskiego przysadki.

U 20% pacjentów na raniogu jest określony powiększony siodło, «Podwójnie» dno, rozszerzając wejście do tureckiego siodła, który jest
Objawy obecności prolaktyny (makroidom) przysadki. W tych przypadkach,
Gdy nie ma zmian na Cranigorze, jest pokazany przez CT (tomografia komputerowa) lub NMR (rezonans magnetyczny jądrowy)
Wykrywanie mikropolaktyny rozmiaru przysadki mniejszej niż 10 mm.

Badanie gołębi oczu i pola widzenia na białym i kolorowe
Tagi pokazane u pacjentów z makraderem do wykrywania dystrybucji
Guzy poza tureckim siodłem - na rozdrożu nerwów wzrokowych.

Próbki funkcjonalne z TRG (trójrotropowy hormon) lub
Metoklopramid pozwala na diagnozę różnicową między
hyperprolaktynia organiczna z powodu mikroprzy mikroprzywalnej,
i funkcjonalne nie związane z procesem nowotworu.

Hipperprolacactinemia można łączyć z chorobami takimi jak
Policstic Ondrom Syndrome (SPKI). Jeden z parametrów hormonalnych
SPKA ma zwiększyć stosunek hormonów LH / FSH, w połączeniu z
Naruszenia cyklu miesiączkowego według rodzaju oligo-amenor
Hyperagratenia lub bez ostatniego. Ostateczna diagnoza
potwierdzone ultradźwięki, laparoskopia z biopsją jajnika i późniejsze
Badania Patomorfologiczne.

Leczenie hiperprolaktykiiyii

Leczenie hiperprolaktyniczyki przeprowadza się przy pomocy leków, terapii promieniowania i interwencji chirurgicznej.

Na makroremie przysadki, kwestia metody leczenia jest rozwiązana
wspólnie z ginekologiem i neurochirurgiem. Z hiperprolactinov
Stany spowodowane mikromerenomami przysadkami lub funkcjonalnymi
Zwiększony hormon, prowadzący jest stosowanie agonistów dopaminy
(Tak): Parlodela, Bromociriptic, Seroktyptin.

W ostatnich latach aktywnie stosowano formy dawkowania
Długotrwałe działanie: Norprolac i dociera. Domowy
Przygotowanie - Serbergin - pomyślnie przetestowany w klinikach i może być
Zalecany do leczenia wszystkich typów hiperprolaktyniczyków.

Przepisane leki z cyklami przez 6-12-24 miesięcy. W nich
Recepcja przez ekspertów jest kontrolowana przez poziom prolaktyny i pomiaru
temperaturę w odbycie. Planowane jest ustanowienie owulacji i miesiączki
W 80% przypadków ciąża występuje w 65-72% przypadków.

Pacjenci z hiperprolaktynienie powinni wiedzieć, że oni
reprezentują grupę «Ryzyko» za możliwy rozwój nowotworów
przysadkowy lub ich nawrót po leczeniu, ciąży i porodzie. Im
należy przestrzegać specjalistów w całym życiu.