Choroba Cushing: diagnoza i leczenie

Treść

  • Choroba Kushing
  • Objawy choroby Cushing
  • Diagnoza i leczenie choroby Cushing



  • Choroba Kushing

    Znaki tej choroby zostały po raz pierwszy opisane w 1924 roku
    Radziecki neuropatolog Nikolai Ithenko. Zasugerował to
    Przyczyna choroby leży w zmianach pod podwzgórzem (sekcja mózgu,
    odpowiedzialny za interakcję systemów nerwowych i endokrynologicznych). Później
    Amerykański Neurosurgeon Harvey Kushing wiązał chorobę z guzem
    przysadkowy. Dziś naukowcy przybyli do zdania, że ​​choroba Ithenko-Cushing
    pojawia się w wyniku awarii w pracy układu podwzgórzowego przysadki
    - prawo okazało się zarówno badaczem.

    Choroba Cushing Cushinko -
    ciężka choroba neuroendokrynny oparta na naruszeniem
    Kontrolowanie mechanizmów regulacyjnych
    System przysadki przysadkowej i nadnerczy. Objawy choroby
    są związane głównie z nadmierną formacją hormonów
    Gruczoły nadnercze - kortykosteroidy.

    Ta rzadka choroba jest 3-8 razy częściej u kobiet w wieku 25-40 lat.

    Syndrom Cushing Cushing na klinice
    manifestacje nie różnią się od choroby. Jest zdiagnozowany w przypadkach
    Guzy adrenalne (łagodne lub złośliwe) lub
    Etopoped nowotwór różnych organów (oskrzela, grasiak,
    trzustka, wątroba).

    Przyczyna
    Choroba Incenko-Kuffing jest nadal nieznana. Należy jednak zauważyć
    W niektórych przypadkach choroba występuje po obrażeniach
    i infekcje mózgu. U kobiet choroba występuje częściej
    Rodov.



    Objawy choroby Cushing

    Choroba występuje w wyniku
    Naruszenia relacji nad nadrabiutami hipotolamicznych.
    Mechanizm jest uszkodzony «Informacja zwrotna» między tymi organami.

    W Hipothalamus
    Nerwowe impulsy, które tworzą swoje komórki
    Zbyt wiele substancji aktywujących wydanie
    hormon adrenokortykotropowy w przysadce. W odpowiedzi na taki potężny
    Stymulacja przysadki jest wrzucona do krwi, ogromna ilość tego
    hormon adrenokortykotropowy (ACTH). On z kolei wpływa
    Na nadnerczych: zmusza je w nadmiarze, aby wytworzyć ich hormony -
    Kortykosteroidy. Nadmiar kortykosteroidów narusza wszystkie wymiany
    Procesy w ciele.

    Z reguły, w chorobie Izsenko-Cushing
    Dławik przysadkowy jest zwiększony wielkości (guz lub gruczolak, przysadki). NS
    Rozwój choroby rośnie i nadnerczy.

    Podstawowe oznaki choroby:

    • Otyłość:
      Tłuszcz jest przełożony na ramionach, brzuchu, twarzy, gruczołów mlecznych i plecach.
      Pomimo tłuszczu, rąk i stóp u pacjentów. Twarz staje się twarz
      Księżyc w kształcie, rundy, policzki czerwone.
    • Choroba Cushing: diagnoza i leczenieRóżowe purpurowe lub zbadane paski na skórze.
    • Nadmierny wzrost włosów na ciele (kobiety rosną wąsy i brodę na twarzy).
    • Kobiety - naruszenie cyklu menstruacyjnego i niepłodności, mężczyzn - spadek atrakcji seksualnych i potencji.
    • Słabość mięśniowa.
    • Kruchość kości (osteoporoza rozwija), aż do patologicznych złamań kręgosłupa, żebra.
    • Ciśnienie krwi wzrasta.
    • Zadowolona wrażliwość na insulinę i rozwój cukrzycy.
    • Zmniejszenie odporności.
    • Możliwy rozwój urolithias.
    • Czasami zaburzenie snu, euforia, depresja.
    • Zredukowany
      Odporność. Manifestuje się poprzez tworzenie się wrzodów troficznych, strzelanki
      zmiany skóry, przewlekłe pyelonefris, sepsis i t.D.



    Diagnoza i leczenie choroby Cushing

    Gdy takie objawy pojawiają się i podejrzenie choroby Izsenko-Cushing, pilnie jest widzieć lekarza endokrynologa.


    Aby ustanowić diagnozę po badaniu pacjenta, przeprowadza się wiele badań:

    • Badanie krwi i mocz na hormony: określanie poziomu ACTG i kortykosteroidów;
    • Hormonalny
      Próbki - po pierwsze, pacjenci dają krwią hormonami (kortykosteroidy),
      Następnie weź lek (deksametazon, syntację itp.) i
      Przez pewien czas analiza jest ponownie wykorzystana;
    • Radiografia czaszki i regionu tureckiego siodła do określenia rozmiaru przysadki
    • dla
      Obowiązują szczegółowe badanie mózgowych i otaczających struktur mózgowych
      Tomografia komputerowa (CT) i tomografia rezonansu magnetycznego (MRI);
    • X-ray kości szkieletowych do identyfikacji oznak osteoporozy i złamań patologicznych.

    Do tej pory istnieją trzy kierunki leczenia choroby Cushing Izenko.

    • Lek: Cel leków blokujących nadmierną produkcję ACTH lub kortykosteroidy.
    • Terapia promieniowania, z jaką jest możliwe «Na zewnątrz» Aktywność odbioru.
    • Chirurgiczny
      Leczenie - usuwanie guza przysadki. Jeden z gatunków
      Leczenie chirurgiczne jest zniszczenie nowotworu przysadki
      Niskie temperatury (kriochirurgia). W tym celu stosuje się płyn
      Azot, który jest podsumowany w regionie nowotworowym.
    • Z szybkim rozwojem
      wykonywane są choroby i nieskuteczność leczenia terapeutycznego
      Operacja do usunięcia jednej lub dwóch gruczołów nadnerczy (adrenaltomy).

    Częściej
    Łącznie w leczeniu zespołu Cushing Cushing i Izenko-Cushing
    Użyj kombinacji różnych metod: lek
    i leczenie chirurgiczne, leki i terapia promieniowa oraz t.D.

    Oprócz
    Zmniejszenie poziomu hormonów są przepisywane objawowe. Tak jak
    Podwyższone ciśnienie tętnicze zalecane leki, które zmniejszają
    nacisk. Wraz z rozwojem cukrzycy Cukrzyni
    Preparaty, dieta. Aby zmniejszyć przejawy osteoporozy - preparaty
    Witamina D.