Formy choroby
W zależności od charakterystyk klinicznych wyróżnia się dwie formy tego stanu patologicznego:
- Ustępna niewydolność nerek - wydaje się nieprzewidywalna, podczas gdy ostro zmniejsza liczbę wywodzących moczu z organizmu (oliguria) lub rozwój moczu zatrzymuje się w ogóle (Anuria). Stan jest ostry, ale mimo to odwracalny.
- Przewlekła niewydolność nerek - konsekwencja przewlekłych chorób nerek (zapalenie kłębowisk, Zapalenie pyelonefr, amyloidoza i T.Ns.). W celu rozwoju patologii, mianowicie, do wymiany miąższu nerek z tkaniną łączącą, nie jest wymagane jeden rok. W wyniku tej formy chorób w nerkach zaczynają się głęboko nieodwracalne zmiany.
Przyczyny ostrej postaci choroby
- Naruszyła hemodynamikę nerkową.
- Silne zatrucie (narkotyki, trucizna węża lub owada, «Chemia»).
- Zakażenie choroby zakaźnej (na przykład gorączka krwotoczna z zespołem nerek).
- Ostre zapalenie kłębuszków i ostre zapalenie pyelonepr.
- Naruszenie odpływu moczowego.
- Mechaniczne obrażenia nerek, unikalne usuwanie nerki.
Przyczyny przewlekłej formy choroby
Jeśli pacjent nie był kompetentną pomocą, drugi etap OPON kończy się okresem terminalowym o śmiertelnym wyniku w większości przypadków. Jego znaki:
- U pacjenta dasknea, kaszel, W którym wyróżnia się mokry odcień z pianki (z powodu obrzęku płucnego).
- Krwotok pod skórą, siniaki, krwawienie wewnętrzne.
- Senność, zachmurzona świadomość.
- Niemiarowość.
Chroniczna niewydolność nerek (CPN).
Objawy choroby przewlekłej pojawiają się, gdy struktura nerków podlegają znaczącym zmianom.
- Objętość zmian moczu (zmniejsza się lub wzrasta).
- W nocy mocz wyróżnia się więcej niż dzień.
- Obrzęk twarz rano.
- Całkowita słabość i złe samopoczucie.
Jeśli natychmiast nie odpowiadasz na te niepokojące oznaki CPN, nastąpi ostatni etap choroby. Objawy wskazują uremia (sole nasycenia krwi kwasu moczowego) i zmiana patologiczna w wodzie i saldo elektrolitowym:
- W całym ciele jest bardzo duży obrzęk.
- Płyn gromadzi się w wewnętrznych jamach.
- Istnieje duszność i kaszel wskazując na astmę serca lub obrzęk płuc.
- Ciśnienie krwi wzrasta.
- Naruszona widzenie.
- Anemia rozwija się.
- Nudności pojawia się, wymioty, zapach amonu z ust.
- mam ból brzucha.
- Masa ciała jest zmniejszona.
- Skóra zudit, nabywa żółtawy odcień.
- Obserwowano krwotok skóry.
- Menstruacja znika u kobiet.
- Luling do świadomości do stanu śpiączki.
W obecności takich niebezpiecznych objawów pacjenta konieczne jest przełożenie na hemodializę, w przeciwnym razie osoba nie przetrwa.
Diagnoza choroby
Wykrywanie i potwierdzenie niewydolności nerek, z reguły, nie powoduje żadnych trudności od lekarzy. Głównym wskaźnikiem patologii można nazwać utrzymującym się wzrostem stężenia metabolitów azotu i potasu we krwi na tle zmniejszających się woluminów moczu.
Diagnostyka laboratoryjna obejmuje pomiar ilości moczu izolowanych, stężenie takich substancji, takich jak kreatynina, mocznik i elektrolity surowicy krwi. Charakter przepływu krwi nerek jest określony przez angiografię nerek.
Leczenie niewydolności nerek
Ostra forma choroby.
Znacząca poprawa pracy nerków jest osiągana przez złożoną terapię. Przede wszystkim przepisywany jest specjalna dieta, sól wodna i saldo kwasowo-alkaliczne są regulowane, ciśnienie krwi jest znormalizowane, niedokrwistość i niewydolność serca są wyeliminowane.
Głównym celem tradycyjnego leczenia ostrej niewydolności nerek jest neutralizacja przyczyny, która stała się punktem wyjścia dla rozwoju patologii. W ramach resuscytacji środki należy natychmiast podjąć, aby wyeliminować szok, Odwodnienie, hemoliza, zatrucie i t. D.
Jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia nagłego i całkowitego zaprzestania działań nerek jest dziś hemodializa lub elektororal oczyszczanie krwi. Urządzenie, z którym przeprowadzana jest procedura, jest znana jako sztuczna nerka. Liczba procedur i ich czas trwania zależy od stopnia zachwytu choroby, na średniej sesji trwa dłużej niż 3 godziny. Ze wszystkimi skuteczności hemodializa, stabilny stan pacjenta można osiągnąć tylko przez krótki okres. W przypadku stałego samopoczucia procedury pacjenta konieczne jest systematyczne prowadzenie.
Digestony, terapia infuzji, leki przeciwbakteryjne są używane z leków. W razie potrzeby przepisywany jest transfuzja substytutów krwi lub składników krwi w przypadku ciężkiej niedokrwistości, transfuzja masy erytrocytów.
Przewlekła forma choroby.
Następujące działania są istotne w leczeniu przewlekłej niewydolności nerek:
- Przepisać dietę terapeutyczną z małym procentowym stosunkiem białek i soli, które pomaga zmniejszyć poziom substancji toksycznych (amoniak, mocznik) i zapobiega gromadzeniu się solenia i ciekłej w organizmie.
- Pacjenci, którzy zachowali Diuresis Wyładowanie furosemide do usuwania operacyjnego płynu i toksyn z organizmu. Równolegle, roztwór sodu z węglowodanu chlorku i sodu wprowadza się tak, że nie ma odwodnienia.
- Bilans elektrolityczny jest przywrócony w następujący sposób: Hypokalemia traktuje się preparatami potasowymi, Veroshpironem i hiperkalemią - diuretyki, insulinę i glukozę.
- Połączenie diuretyki i blokerów angiotensyny II (Captopril, Enalapril) stosuje się do normalizacji zwiększonych ciśnienia krwi.
- Aby uniknąć rozwoju osteodistrofii, przepisać leków Witamina D3.
- Z całkowitą utratą występu nerek pacjenta, hemodiacznie jest utrzymywana.
- Przeszczepianie nerki dawcy - niedozwolone, ale najskuteczniejsza metoda leczenia na dziś.
Zapobieganie niewydolności nerek
Koleki zwraca uwagę na swoich czytelników: Aby zapobiec rozwojowi tej niebezpiecznej patologii, konieczne jest przede wszystkim wyeliminowanie powodów, które wywołują jego wygląd. Na przykład znacząco zmniejsza ryzyko ostrej i przewlekłej niewydolności nerek kompetentnej i operacyjnej leczenia zapalenia pyeleloneprisu, zapalenie kłębowisk, urolithias.
