Główne typy ogólnoustrojowych zapalenia naczyń

Treść

  • Co to jest niespecyficzne aortoarterite (lub zapalenie tętno
  • Co to jest zapalenie tętnic Horton (Gigantyczne kalorowe, tempoliczne, shenyl tętnicze)
  • Co to jest guzek poliernik


  • Zapalenie naczyń - poważne choroby, w wielu przypadkach reprezentujące prawdziwe zagrożenie dla zdrowia i życia. Jednocześnie prognoza może się znacznie różnić w zależności od specyficznej diagnozy, etapu i wariantu choroby. Stopień niebezpieczeństwa ogólnoustrojowego zapalenia naczyń najlepiej jest rozmawiać z każdym pacjentem oddzielnie, ponieważ choroba choroby, poprzedzająca leczenie, płeć, wiek, inne (tzw «Łączny») Choroby, niektóre indywidualne cechy ciała (na przykład nietolerancję niektórych leków) i innych czynników. Ale nadal próbuj krótko scharakteryzować główne problemy, które mogą wystąpić w różnych formach głównych ogólnoustrojowych naczyniach.



    Co to jest niespecyficzne aortoarterite (lub zapalenie tętno

    Ta choroba jest związana z klęską aorty (centralny naczynie krwionośne, oddzielające się od serca) i jego duże gałęzie. Na dotkniętych obszarach znajdują się powęgi wewnętrznego światła naczynia (zwężenie), na przemian z rozszerzeniami lokalnymi (aneurysamsami). Konsekwencją tych zmian jest niewydolność dopływu krwi do niektórych organów lub regionów ciała. Przeważnie młode kobiety i nastoletnie dziewczyny są chore, choć czasami choroba może wystąpić u mężczyzn (także młodzi).

    Początek choroby jest często trudny do ustalenia, ponieważ pierwsze zmiany są ukryte, bezobjawalne lub niespecyficzne (charakterystyczne dla wielu chorób) pojawiają się objawy: Ogólna słabość, ból stawów, wzrost temperatury ciała (zwykle nieistotne - 37,0-37.5 °Z; Mniej niż 38.0 °C i wyższy). W przyszłości (czasami po kilku miesiącach lub nawet kilku latach), ból pojawiają się w projekcji dotkniętych dużych tętnic (na przykład ból w szyi szyi w miejscach śpiących tętnic) i / lub związany z bólem Niewystarczający przepływ krwi w górnych lub dolnych kończynach, głowa, jama brzuszna. Zazwyczaj zmniejszają wytrzymałość w prawej lub lewej ręce, rzadziej w prawej lub lewej nodze (lub zarówno w górnych lub dolnych kończynach); Trudno jest nosić torbę w dłoni, trudno jest utrzymać wysoką poręczę w transporcie, zdobądź przedmioty z wysoką półką i innymi. Często zauważywa to asymetryczne osłabienie lub zniknięcie impulsu po prawej lub lewym nadgarstku, nie jest możliwe, aby zmierzyć ciśnienie krwi na dłoni, gdzie puls jest osłabiony lub jest obudowa tonometru, ból i uczucie drętwienia w ręku ).

    Kiedy uszkodzone tętnice kończyn dolnych, ból jest zwykle naturą tzw «Przerywana chromota»: Z szybkim spacerem jest ból mięśni łydkowych, rzadziej mięśni biodra, które siły zatrzymać, po czym stopniowo znika - i pojawia się ponownie, gdy wznowił ruch.

    Czasami ból powstaje w żołądku (szczególnie zazwyczaj ich występowanie lub wzmocnienie wkrótce po otrzymaniu żywności, chociaż nie zawsze jest to obserwowane). Cięcie, ból ściskający w sercu i mostku, czasem rezygnacji z lewego ostrza, dolnej szczęki, lewej ręki, może pojawić się podczas chodzenia, podnosząc górę, wdychanie zimnego powietrza w wietrzną pogodę; Takie bóle, co do zasady, wskazują klęskę naczyń, krew dostarczający serce. Często wychowywany jest przez ciśnienie krwi, czasami do bardzo dużych liczb; Jest to zwykle związane z klęską tętnic nerki.

    Powikłania reprezentujące największe zagrożenie:

    • ostre naruszenie cyrkulacji mózgowej (udar);
    • zawał mięśnia sercowego;
    • Ostra katastrofa w jamie brzusznej (duża zakrzepica naczynia, dopływ krwi do żołądka lub sektora jelita);
    • Progresywna porażka nerek z rozwojem przewlekłej niewydolności nerek.



    Co to jest zapalenie tętnic Horton (Gigantyczne kalorowe, tempoliczne, shenyl tętnicze)

    Podobnie jak w przypadku niewiarygodnej aortity, dotknięte są duże tętnice; Choroba występuje również częściej u kobiet. Jednak w przeciwieństwie do niespecyficznego zapalenia aortologa, zapalenie stawów Gigantaer zawsze rozwija się u osób powyżej 50 lat; Szczyt zachorowalności jest obchodzony w wieku 70 lat.

    Manifestacje kliniczne mogą przypominać niespecyficzną aortologii, ale częściej Gianthyal zapalenie tętnic ma bardziej lokalny (lokalny, ograniczony) postać niż nie specyficznych aortarkets; Najbardziej typowa korzystna klęska gałęzi zewnętrznej tętnicy szyjnej, zwłaszcza tętnicy czasowej. Istnieje choroba powierzchniowa skóry świątyni (z jednej strony lub po obu stronach), często rozprzestrzenia się również w obszarze wzoru, karmienia, rzadziej - czoła. Umiarkowane ostrość tkanek miękkich w tych obszarach można zobaczyć, często pod skórą w obszarze czasowym, badano gęsty bolesny uszczelniacz o średnicy 3-5 mm - zapalona i zagętańska tętnica czasowa. Ból może również wystąpić w obszarze oka (czasami z małym pochodzeniem powiek), w górnej i dolnej szczęce, w języku, w zębach, na szyi. Wygląd bólu podczas wystrzeliwania żywności, który czasami zmusza pacjentów do porzucenia niektórych produktów wymagających ostrożnego żucia i przełączyć się na odżywianie płynnej żywności.

    Ciężkie konsekwencje choroby mogą być utratą widzenia; Z reguły, początkowo ślepota jest jednostronna (tylko jedno oko) i może przemijanie - po kilku minutach wzrok może odzyskać. Jednak niezależne odzyskanie wzroku może się nie zdarzyć, a nagle nadchodzi, ślepota może być nieodwracalna. Taki stan wymaga natychmiastowego, w ciągu pierwszych godzin po rozwoju i intensywnym leczeniu; W sprawie skuteczności leczenia możliwe jest obliczenie tylko wtedy, gdy rozpoczął się w ciągu dnia od momentu upośledzenia wizualnego. Ale nawet jeśli nie było możliwe przywrócenie utraconej wizji, leczenie nadal należy przeprowadzić, aby uniknąć innych powikłań choroby:

    • ostre naruszenie cyrkulacji mózgowej (udar);
    • zawał mięśnia sercowego;
    • uszkodzenia przewodu pokarmowego.



    Co to jest guzek poliernik

    Bardzo poważna choroba, nieco często rozwijająca się u mężczyzn, ze szczytem zachorowalności w wieku od 20 do 40 lat.

    Główne typy ogólnoustrojowych zapalenia naczyńW większości przypadków przyczyną choroby zostaje zakażona wirusem zapalenia wątroby w wyniku transfuzji krwi, zbiorowe dożylne podawanie leku za pomocą wspólnej igły i / lub strzykawki, stosując tatuaże lub przewodzące przebicia skóry (piercing) słabo sterylizowane narzędzia, jak jak również w wyniku kontaktów seksualnych z partnerami zainfekował ten wirus.

    W węzłach węzłów jest zapalna zmiana tętnic średniej i małego kalibru, tworząc zestaw małych tętniaków (rozszerzeń lokalnych) i zwężenia (esencje) statków w narządy wewnętrzne, w mięśniach, w skórze. Początkowe objawy choroby są zwykle gorączką (od 37 °Od 40 °C i wyższy), ciężki ból mięśni (zwłaszcza lodowaty), ból w stawach, wysypka w postaci krwotoków ogniskowych i podskórnych guzków (najczęściej na nogach), utrata apetytu i szybka utrata masy ciała. Utrata masy ciała w węzie zapalenia lotniczego występuje niezwykle szybkie stawki i jest w stanie wynosić do 20-30 kg 2-3 miesięcy po wystąpieniu choroby; W rezultacie może wystąpić ekstremalne wyczerpanie pacjenta.

    Bardzo częste manifestacja węzłów LIANARTERIS - tzw. Wielokrotny zapalenie nerwów: klęska poszczególnych pniach nerwów obwodowych rąk i / lub nóg. Pierwsze oznaki zapalenia neuru mogą być poczuciem drętwienia lub innych nieprzyjemnych uczuć («Mrowienie przez igły», «Uruchamianie Gasses») w oddzielnych palcach prawej lub lewej ręce lub nogach; porażka, z reguły jest asymetryczna. Poczucie drętwienia w przyszłości nadszedł płonący ból ciągnący w dotkniętych obszarach kończyn, czasami niezwykle silny i wymagający częstych stosowania środków przeciwbólowych, a także naruszenia funkcji silnika rąk i / lub stóp.

    Ze względu na uszkodzenie pni nerwowych pacjenci mogą stracić zdolność do samodzielnego poruszania się; Możliwe jest częściowe lub całkowitą utratę zdolności samoobsługowej (nie można przymocować i rozpiąć przycisków na elementach odzieżowych, możliwe jest ubieranie siebie i rozbierać, zachować sztućce i t.Ns.). W przyszłości funkcja dotkniętego nerwów jest stopniowo przywrócona, ale proces ten można rozciągnąć przez wiele miesięcy lub nawet lat; Czasami przywrócenie jest niekompletne, a zmiany resztkowe (zmiany w rodzaju tzw «Stóp Konsky» Z zatrzymaniem stopy, gdy wyginając nogi w kolanie) można zaoszczędzić przez wiele lat.

    Kolejną poważną manifestacją nowego polimerydu we wczesnych etapach choroby są bólem brzucha i / lub dolnej części pleców, z powodu upośledzonego przepływu krwi w naczyniach jamy brzusznej i nerków, odpowiednio. Takie bóle są groźnym objawem, ponieważ jest dość prawdziwe dla możliwości rozwijania ostrych powikłań chirurgicznych związanych z upośledzeniem integralności ściany żołądka i / lub indywidualnych sekcji jelita i życia zagrażającego życiu pacjenta. Mężczyźni mają również ból jąder spowodowany przez upośledzony przepływ krwi w nich i reakcję zapalną.

    Na późniejszych etapach choroby do czoła w obrazie klinicznym pojawiają się oznaki uszkodzeń nerek, z których główny jest zwykle ciężki nadciśnienie tętnicze (wzrost ciśnienia krwi), zdolny do stania się ostrym obciążeniem mózgu, okulary bez oka, z możliwą ślepotą, obrzęk płuc. Wynik takich ciężkich uszkodzeń nerków często staje się przewlekłą niewydolnością nerek, wymagającą stałej hemodializę (leczenie przy pomocy urządzenia «Sztuczna nerka») lub przeszczepianie nerki dawcy.

    Możliwe jest również pokonanie serca z rozwojem zawału mięśnia sercowego, upośledzony rytm serca, niewydolność serca (duszność, zwiększając w pozycji leżącej; uczucie grawitacji w prawym hipochondrze, obrzęk nóg).

    Nie wszyscy pacjenci z chorobą policharowością głową mają taki trudny kurs; Prognoza choroby w dużej mierze zależy od tego, w jaki sposób rozpoczęła się diagnoza i rozpoczęła się szczególne traktowanie

    To interesujące