Sleepy Turtery Stenting jest procedurą składającą się w instalacji zwężonego naczynia cienkiej konstrukcji drutu w postaci cylindra odgrywania roli ramki - stent. Stent jest zwykle instalowany w wstępnie rozszerzonej tętnicy.
Treść
Stentowanie tętnicy śpiącej – Jest to procedura składająca się z instalacji w ujawnieniu zwężonego naczynia cienkiej konstrukcji drutu w postaci cylindra odtwarzanego roli ramy – Stentowy. Stent jest zwykle instalowany w wstępnie rozszerzonej tętnicy.
Zwężenie arterii szyjnych obserwuje się podczas miażdżycy – Choroba wpływająca na wszystkie tętnice. Główna manifestacja miażdżycy – Wygląd na wewnętrznej ścianie tętnicy tętnicy miażdżycowej. Te tablice składają się z cholesterolu, wapnia i włóknistej tkaniny. Stopniowo zwiększając objętość, płytki zawęzią prześwit tętnic i zakłócić normalny przepływ krwi. Gdy płytki powstają w świetle tętnic szyjnych, krążenie mózgu jest zakłócane.
Sleepy tętnica zaczyna się od łuku aorty. Wokół środka szyi są podzielone na zewnątrz i wewnętrzne. Dostawy tętnicy szyjnej na zewnątrz z krwią wszystkie miękkie tkaniny głowy. Domowa karotowaczowa tętnica dostarcza mózg krwi.
Występowanie płytek na ścianach wewnętrznych tętnic szyjnych jest obronna z potężnymi konsekwencjami. Plakietki to miejsca tworzenia skrzepli. Prowadzi to do pełnego zablokowania akcji tętnic. Jest tak zwany udar niedokrwienny. Ponadto może się rozwijać zakrzepembolizm. Stan ten występuje, gdy mała skrzeplina pękła z tablicy miażdżycowej, która zatyka tętnice mózgu. W przypadku wystąpienia zablokowania małych tętnic kalibru, rozwój przemijający atak niedokrwienny (przejściowe zaburzenie mózgowe).
Istnieje kilka rodzajów operacyjnych traktowania tętnic szyjnych. I jeden z nich jest stentowanie szyjki.
Przygotowanie do śpiącej operacji stentowania tętnicy
Zwykle przygotowanie do stentowania szyjnego jest akceptacja aspiryny w tygodniu przed operacją. Konieczne jest zmniejszenie krzepnięcia krwi. Przed operacją lekarz prowadzi takie metody badawcze diagnostyczne, takie jak skanowanie ultradźwiękowe dupleksu i tomografia komputerowa, dodatkowo, angiografia i angiografia rezonans magnetycznych są wykonywane w razie potrzeby. Metody te pozwalają określić lokalizację tablic miażdżycowych. Prędkość przepływu krwi przez naczynia mózgowe, średnica ich światła i innych parametrów krążenia mózgu. Skanowanie ultradźwiękowe Duplex umożliwia lekarzowi zobaczyć strukturę naczyń krwionośnych. Skanowanie dupleksu pokazuje ruch krwi wzdłuż naczyniach i umożliwia mierzenie prędkości przepływu krwi. Ta metoda pozwala również określić średnicę naczyń i odsłonić ich blokadę. Aparat CT (tomograf komputerowy), jeśli mówimy uproszczone – Jest to połączenie instalacji i komputera rentgenowskiego. Instalacja rentgenowska wykonuje zdjęcia pacjenta pod różnymi kątami (t.N. sekcje) przetwarzane i podsumowane przez komputer – Okazuje się obraz CT, który umożliwia lekarzom «zaglądać» Wewnątrz ciała pacjenta. Angiografia jest badawcą radiograficznymi statków po podaniu radiopatrów w nich. Angiografia rezonans magnetycznych – Jest to metoda badawcza, która pozwala uzyskać obraz narządów i tkanek ciała bez użycia promieniowania rentgenowskiego.
Czy przychodzisz do stentowania szyjnego
Obecnie operacja stentowania szyjnego jest pokazywana tym, którzy mają wysokie ryzyko komplikacji na endarterektomii (usunięcie wewnętrznej części ściany tętnicy wraz z skrzepem krwi w tętnicach). Znaczące zwężenie (60%) nadzoru tętnic szyjnych, objawów mikrucia i udaru (osłabienia kończyn, asymetria twarzy, koordynacja, utrataczu wrażliwości,. Po pewnym czasie objawy te znikają). Jeśli nie masz żadnych objawów, świadectwo stentu jest znaczącym zwężeniem (80%) nadzoru śpiących tętnic i wysokiego ryzyka komplikacji endarterektomii. Ponadto stentowanie szyndowe są wykazywane pacjentom, którzy wcześniej podważali endartertektomię, podczas nawrotu zwężenia edukacji tętnic.
Ustawienie szyjne nie jest zalecane na:
- Dostępność zagadnienia rytmu serca
- Alergie na preparaty używane podczas procedury
- Krwotok mózgu w ciągu ostatnich 2 miesięcy
- Pełne zablokowanie tętnicy szyjnej
Czynniki ryzyka powikłań stentowych szyjnych
Czynniki te obejmują:
- Wysokie ciśnienie krwi
- Alergie kontrastu rentgenowskiego
- Wapnifikacja (impregnacja wapienna) i dużo sensu śpiących tętnic
- Ostre zakręty i inne funkcje anatomiczne prowadzące do trudności stentu
- Plakiet znacznej wielkości lub miażdżycy aorty w dziedzinie piaszczystych tętnic
- Wiek starszy niż 80 lat
- Powiązane tętnice zablokowania naczyń krwionośnych i nóg
Procedura stentowania szyjnego
Obsługa stentowania jest zwykle przeprowadzana w znieczuleniu lokalnym. Przed prowadzeniem operacji pacjent łączy się z specjalnym sprzętem śledzenia, który kontroluje takie parametry, takie jak ciśnienie krwi i częstotliwość tętna.
Podczas operacji chirurg zwykle rozmawia z pacjentem, a także daje pacjentowi wskazanie okresowego kompresji zabawka lub piłki do kontrolowania funkcji mózgu. Niektórzy chirurdzy prowadzą stentowanie szyjnego pod względem anestezji.
Przed operacją, heparyna jest wprowadzona dożylnie, aby zmniejszyć krzepnięcie krwi. Operacja operacji jest znieczulająca. Angiografia jest wykonywana przed stentowaniem – Metoda rentgenowska, umożliwiająca określenie lokalizacji zawężania statku. Po czym rozpoczyna się procedura stentowania.
Ciekawe jest zwykle angioplastyka. W tym samym czasie cewnik z napompowanym można wprowadzić przez kości udowa lub tętnicę górnej kończyny na końcu. Cewnik jest dostarczany do lokalizacji tętnicy, która jest kontrolowana w czasie rzeczywistym na monitorze rentgenowskim. Następnie wkład napełnia się i rozliczanie tętnic rozszerza się. W tym przypadku pacjent nie czuje bólu, ponieważ nie ma zakończeń nerwowych na wewnętrznej ścianie naczyń. Na tym etapie chirurga chirurg podczas budowy jest ustawiony przez specjalny spray, kosz lub filtr, aby zapobiec zatorowemu (blokowaniu) i rozwojowi udaru wynikającego z oddzielenia płytek lub zakrzepów.
Po rozszerzeniu oświecenia tętnicy za pomocą opanowanego kanistera stentu. Aby to zrobić, skompresowany stent jest wprowadzany do odprawy tętnic z innym cewnikiem. Gdy tylko stent okazuje się być wstępnie rozszerzonym puszką, rozluźnia się i wykonuje ścianę tętnicy. Na trwałe «luza» Stent w ścianie tętnicy, kanister ponownie napełnia. Po tym cewniku urządzenie filtrujące jest usuwane. Stent pozostaje w oświeceniu tętnicy. Cała operacja trwa średnio 1-2 godziny, czasami dłużej.
Okres pooperacyjny po stentowaniu tętnicy szyjnej
Natychmiast po operacji lekarz naciska miejsce wprowadzenia cewnika przez 15-30 minut, aby zapobiec krwawieniu. Po operacji zaleca się być w łóżku kilka godzin, aby lekarz mógł kontrolować pojawienie się powikłań. Zalecane przez chwilę limitu podnoszenia ciężarów. Po operacji nie zaleca się kąpieli (możesz wziąć prysznic). Lekarz doradzi również picie dużo płynu, aby raczej usunąć kontrastową wiek z organizmu. Po operacji stentowania szyjnego zaleca się przyjmowanie leków, które rozcieńczyć krew (aspirynę). Ponadto okresowo konieczne jest monitorowanie stanu śpiących tętnic za pomocą skanowania ultradźwiękowego Duplex.
Komplikacje stentowania szyjnego
Najpoważniejszą komplikacją stentacji szyjnej jest embolizm (blokada) naczyń mózgowych, co prowadzi do udaru. Kolejna komplikacja, która powoduje blokadę naczyń krwionośnych – Jest to tworzenie tkaniny krwi wzdłuż stentu. Ponadto istnieje taka komplikacja jak rofing – Powtarzające się blokada naczynia. Inny rodzaj powikłań związanych jest z toksycznym działaniem środka kontrastowego na nerkach, zwłaszcza wyrażone u pacjentów z chorobami nerek. Jest rzadsze powszechnie występujące krwiak (krwotok w tkance) lub fałszywy tętniak (po rozbiciu tętnic w otaczających tkankach powstaje pulsacja krwiaka) w dziedzinie wprowadzania cewnika.
