Nerwica jest najczęstszym rodzajem psychogeniowania (bolesne stany spowodowane wpływem czynników psychotraze); Charakteryzują się przejściem zaburzeń psychicznych (państwa obsesyjne, manifestacje histeryczne itp.), krytyczna nastawienie do nich, zachowanie umysłu choroby, obecność naruszeń somatycznych i wegetatywnych.
Treść
Rozwój neurozy
Rozwój neurozy występuje na różne sposoby. Wraz z krótkotrwałymi reakcjami neurotycznymi często obserwuje się, a przedłużony przepływ ich, nie towarzyszy, jednak wyraźne naruszenia zachowania. Reakcje neurotyczne zwykle występują na stosunkowo słabych, ale długoterminowych bodźcach, co prowadzi do stałego napięcia emocjonalnego lub konfliktów wewnętrznych (zdarzenia wymagające trudnych alternatywnych rozwiązań, sytuacjach, które generują niepewność sytuacji stanowią zagrożenie dla przyszłości). Wraz z wpływami psychogenicznymi ważną rolę w genezie neurosów należy do predyspozycji konstytucyjnej.
Trzy rodzaje neurozy
- neurastenia,
- Neurozy stanów obsesyjnych,
- histeria.
Neurastenia (neruroza astenna). W pierwszej kolejności w obrazie klinicznym są manifestacje astenne: zwiększone zmęczenie psychiczne i fizyczne, scattynacja, hańba, zmniejszenie wydajności, potrzeba długiego odpoczynku, nie podano jednak pełnego przywrócenia sił. Najbardziej typowe skargi spadku siły, braku radości, energii, na niskim nastroju, rozgałęzionym, osłabieniu, nietolerancji zwykłych ładunków. Zwiększone wyczerpanie umysłowe łączy się z nadmierną pobudliwością (zjawiska słabnej słabości), hiperestezja. Pacjenci są niepohamowane, hartowane na gorąco, narzekać na stałe uczucie stresu wewnętrznego; Nawet połączenia telefoniczne, niewielkie nieporozumienia, które wcześniej utrzymywały niezauważone, teraz powodują szybką reakcję emocjonalną, szybko wyczerpującą i często kończąc łzy. Do najczęstszych objawów neurastenowych obejmują również bóle głowy, zaburzenia snu, różnorodne zaburzenia pewnego początkującego (nadperhydroszczenie, naruszenia funkcji układu sercowo-naczyniowego, przewodu pokarmowego, narządów oddechowych, funkcji seksualnej itp.).
Neurozy stanów obsesyjnych Przejawiający się przez wiele obsesji, chociaż obraz każdej konkretnej nerwicy jest zwykle względem monomorfne. W kręgu zaburzeń obsesyjno-fobicznych, agorafobia, klaustrofobia, strach przed transportem, przemówień publicznych, noseofobii (kardiofobia, Carcericipobia itp.) Nerwica stanów obsesyjnych w porównaniu z inną nerwicą ujawnia znacznie bardziej wyraźną tendencję do przedłużającego się przepływu. Jeśli nie ma znaczącej ekspansji objawów, pacjenci są stopniowo dostosowywane do Phobiam, są one zaangażowane w unikanie sytuacji, w których powstaje strach; Choroba zatem nie prowadzi do ostrych naruszeń życia.
Histeria. W większości przypadków obraz kliniczny jest określany przez zaburzenia silnika i sensoryczne, a także zaburzenia funkcji wegetatywnych, które symulują choroby somatyczne i neurologiczne (histerium konwersji). Grupa zaburzeń silnika, z jednej strony, obejmuje histeryczne paraliż i paraliż, a na innych - hipercyny, tekówki, rytmiczny drżenie, zwiększając przy naprawieniu uwagi i szereg innych mimowolnych ruchów. Są ataki histeryczne. Zaburzenia wrażliwości obejmują znieczulenie (częściej wynikające «Typ amputacji» - NS «pończocha», «Rękawice»), hiperestezja i ból histeryczny (najbardziej typowy ból głowy, zdefiniowany jako «obręcz, zacieśnienie czoła i whisky», «Pijany paznokcie» itd.). Non-wierzenie obejmują niektóre formy nerwowej anoreksji, jąkanie, hydrauliczne.
W nerwicy, w przeciwieństwie do psychozy, poczucie obcego bolesnych zaburzeń jest zawsze zachowane, chęć oporu. Stany podobne do Negrosu obserwowane w psychozie endogenicznej charakteryzują się większym polimorfizmem manifestacji i tendencję do dalszego rozszerzenia objawów, abstrakcji, dziwacznych, a czasem śmiesznej treści strachów i obsesji, niezmotywowany niepokój.
Leczenie neurozy
Kompleks oczyszczania, obejmuje leczenie lekami psychotropowymi, psychoterapią, mającym cel w celu rozwiązania sytuacji konfliktu, uorganizowania funduszy, fizjoterapię. Pokazano również leczenie sanatoryjne; Wraz z uporczywymi państwami neurotycznymi w towarzystwie zaburzeń afektywnych (depresyjne) i odporne na opiekę ambulatoryjną pokazano hospitalizację.
W leczeniu leku neuros, uspokajające Diazepam (sadocen), sybazon, relagage, Oxaismam (miednica), chlorididicjazoksyd (hel), 7-50 mg / dzień, 1-3 mg / dzień, Meprotan (Meprobamat), 200-800 mg / dzień. W bardziej surowych przypadkach (odporne obsesje, ogromne zaburzenia histeryczne itp.) Domięśniowe, aw szpitalu - i dożylne dożylne podawanie sprężyste (Diazepams, Chlordiazepoxide) lub cel neuroleptyptyków w małych dawkach eteraziny - 4-12 mg / dzień, chlorprotine - 15-20 mg / dzień, tiuridazyna (Sonpax ) -10-50 mg / dzień, iralny (odpowiedniaTriciazina) - 10-20 mg / dzień, Eglonyl - 100-400 mg / dzień, a także preparaty przedłużające się efektów Fluorfena-Zin-Decanoat (Modean-Depot) -12.5- 25 mg, floiring- 2 -4 mg 1 raz w ciągu 1-2 tygodni. U pacjentów z przewagą manifestacji astennych, połączenie sprężystów z piracetamem (Nootropyl) lub aminalonem.
Z wymówionymi zaburzeniami afektywnymi (depresyjnymi) wykazują kombinację uspokajających środków przeciwdepresyjnych (amitriptyline w połączeniu z chloridicjazoksydem itp.). W przypadkach z uporczywymi zaburzeniami snu, nitzempam (Enowffing, raddedorm) są przepisywane 5-15 mg, relatorów, fondasses od 0,5-1,5 mg, 10-10 mg były teenenen, chlorprotine przy 15 mg. Reakcje neurotyczne w większości przypadków odwracalne.
Zapobieganie neurosami
Obejmuje szereg zdarzeń społecznych i psycho-ogólnych, w tym tworzenie korzystnych warunków rodzinnych i pracy, racjonalnej orientacji zawodowej, zapobieganie przepięciu emocjonalnego, eliminację szkody zawodowej i innych.
