W tworzeniu pękniętego przejścia analnego zwiększenie tonu zwieracza analnego odgrywa pewną rolę. Ponadto jego uporczywy skurcz zapobiega uzdrowieniu ran i ostro zmniejsza szanse na odzyskiwanie. Obecnie skuteczne konserwatywne traktowanie pęknięcia analnego jest niemożliwe bez użycia kremu nitrogliceryny z pęknięć analnych, relaksujący tylny przejście.
Treść
Przyczyny powstania pęknięć przepustki analnej są bardzo zbadane dość głęboko, ale nie ma jeszcze konsensusu w tej sprawie. W każdym razie czynnik w obecności zaparcia jest uważany za jeden z głównych w mechanizmie tworzenia się rany. Rzadko, mniej niż 3 razy w tygodniu, krzesło, którym towarzyszy przechodzenie gęstych komunalnych odchodów przez dolny Departament Odbytnicy, prowadzi do urazu skóry i tworzenie ostrego krakersa tylnego przejścia. Rozwój choroby przyczynia się do skurczu zwieracza odbytu, jeszcze bardziej imperatywnego opróżniania jelit.
Zapobieganie zaparciom w konserwatywnym leczeniu pęknięcia analnego
Zaparcia walki — Główny kierunek terapii pęknięcia analnego. Kompleks środków medycznych obejmuje powołanie specjalnej delikatnej diety o wysokiej zawartości włókien roślinnych, stymulujących perystaltykę jelitową i zapobiegając opóźnieniu stołek. Dodatki są wyposażone lekkie środki przeczyszczające, lewatywy, świece i kremy z pęknięć analnych. W 80-90% pacjentów, podobna terapia przynosi swoje owoce, a pęknięcie fragmentu analnego bezpiecznie się goi. W reszcie przekształca się w przewlekłą formę, a leczenie przewlekłych pęknięć analnych za pomocą diety, środki przeczyszczające i świece rzadko jest nieskuteczne, ponieważ nawet zaparcia odgrywa kluczowe znaczenie w jego istnienia, a skurcz zwieracza tylna przejście.
Rozbudowa odbytu w leczeniu przewlekłego pęknięcia analnego
Skuteczne leczenie pęknięcia analnego jest niemożliwe bez wyeliminowania sphinctera analnego. Nadmierne skrócenie ruchu mięśniowego ruchu analnego, prowadzi nie tylko trudność defekacji i stałym podrażnieniem rany analnej, ale również przyczynia się do naruszenia krążenia krwi w tkankach odbytnicy, spowalnia przebieg procesów naprawczych i zapobiega powrót do zdrowia.
Spasman zwieracz wzmacnia ból podczas i po opróżnianiu jelit, silny ból prowadzi do tworzenia strachu przed krzesłami. Umyślne opóźnienia krzesła staje się przyczyną wzmocnienia zaparcia i braku efektu z konserwatywnej terapii pęknięcia analnego.
Ostatnio leczenie przewlekłego pęknięcia analnego było szeroko stosowane mechaniczne rozkładanie odbytu odbytu, to znaczy jego gwałtowna ekspansja. W tym rozwoju zastosowano specjalne przedłużacze lub palce lekarzy. Celem takiego wykonania było osiągnięcie odpornego zmniejszenia tonu zwieracza z tyłu. Pęknięcie po rozszerzeniu przejścia odbytu naprawdę aktywnie się uleczy, ale brak metody był jego początkowym wzrostem podczas procedury i tworzenia nowych luek błyskawicy błony śluzowej i skóry wokół kręgu odbytu. Ponadto połowę chorych pęknięć powrócił w ciągu roku, część nie miała odpornej redundancji tonu dokładnego blokowania, nietrzymanie moczu gazów i ciekłego stołka.
Dziś rozszerzenie odbytu prawie nie jest przeprowadzane, istnieją bardziej wydajne metody. Skuteczna terapia pęknięcia analnego dzisiaj jest niemożliwa bez rozszerzenia leku zwieracza, a krem nitrogliceryny z pęknięć analnych jest głównym lekiem dla tych celów.
Konserwatywny «Sphinterotomy medyczna» W leczeniu pęknięcia analnego
Sphinterotomy medyczna — Jest to alternatywa dla leczenia chirurgicznego, co oznacza częściowe rozcięcie belek mięśni blokujących w celu zmniejszenia jego tonu. Preparaty pierwszego rzędu do skutecznego leczenia pęknięcia analnego stają się azotanami, które mają wyraźny relaksujący wpływ na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych i naczyń. Azotany są znane jako leki do terapii sercowo-naczyniowej, w szczególności wszystkie znane nitroglicerynę służy do przenoszenia ataków i leczenia bolesny. Leczenie przewlekłych i powtarzających się pęknięć analnych za pomocą azotany może znacznie zmniejszyć ból towarzyszącej chorobie, aw 50% przypadków porzuca ingerencję operacyjną na rzecz terapii konserwatywnej.
Do leczenia pęknięć z tyłu przechodzą dzisiaj, stosuje się krem nitrogliceryny 0,2% i 0,5% stężeń. Formy te z pęknięć analnych są równie skuteczne i mają podobne skutki uboczne w postaci okresowych bólów głowy spowodowanych rozszerzeniem naczyń mózgowych i szybko przez zwykłe środki przeciwbólowe.
Około 5 minut po zastosowaniu maści nitrogliceryny bóle w obszarze tylnej przepustki jest znacznie zmniejszony, ułatwia decesorowanie. Wykorzystanie środków 2-3 razy dziennie przez 4-6 tygodni w połowie przypadków prowadzi do uzdrowienia szczeliny odbywczej. Wczesne zakończenie terapii z powodu przewlekłych bólów głowy, zawroty głowy, tachykardia prowadzi do nawrotu choroby i siły, aby uciekać się do innych metod leczenia i działania.
