Jak się przeprowadza i jakie wyniki chirurgicznej metody leczenia raka płuc mogą dać? Jak terapia promieniowania i chemioterapia raka płuc? Odpowiedzi na te pytania, które znajdziesz w artykule.
Treść
Chemioterapia i ich różne kombinacje. Ustalono taktyki leczenia
biorąc pod uwagę strukturę histologiczną i stopień proliferacji guza i
także wiek i status funkcjonalny pacjenta, możliwości i
Instalacje kliniki.
Główną metodą leczenia raka płuc, zapewniając trwałe lekarstwo, jest terminową obsługą. Historia leczenia chirurgicznego raka płuc
Godziny ponad 70 lat, kiedy w 1933 roku. Amerykański chirurg Ghem
Po raz pierwszy pomyślnie wykonał połączoną pneumonektomię.
Pomimo ciągłej poprawy metody chirurgicznej, długoterminowe wyniki operacji raka płuc
praktycznie nie zmienił się na całym świecie w ciągu ostatnich 30 lat i odejdzie
życzę najlepszego. Tylko 30-40% radykalnie obsługiwanych pacjentów z rakiem płuc
Przetrwaj Check 5 lat. Większość z nich ma
2-3 lata po operacji pojawia się postęp procesu nowotworu
Z uszkodzeniem wewnątrzludzkich węzłów chłonnych, pozostałość płuc lub
Zdalne narządy. Wynika to z osobliwości biologii nowotworowej,
który w widocznej radykalności operacji jest często już
uogólniona choroba.
W fakcie, że specyfika pacjentów z ustaloną diagnozą raka płuc wynosi średnio 20-25%, oczywiste jest, że tylko niewielka część pacjentów ma szansę na odzyskanie. Późna diagnoza raka płuc
określa duży odsetek operacji paliatywnych - gdy w związku z
Duża częstość występowania procesu jest niezdolna do całkowitego wyjmowania
Tkanina guza. W takich przypadkach chirurgia jest często
Ma na celu wyeliminowanie zagrażających powikłań życia - krwawienie,
Nieważny, przełomowy nowotwór w jamie piersi i t.D.
Metoda chirurgiczna do leczenia raka płuc
Leczenie chirurgiczne pacjentów z rejsalnymi (potencjalnie zdejmowanymi) formami raka płuc
jest radykalną i najbardziej zachęcającą metodą dającą prawdziwą
Perspektywy pełnego lekarstwa. Po pierwszych udanych operacjach
Usuwanie płuc z powrotem w latach 30. XX wieku
Ulepszone, a największe sukcesy osiągnęły w dwóch ostatnich
dekady. Do tej pory metodyczne i
Techniczne aspekty interwencji operacyjnych, zidentyfikowane wskazania
Operacje raka płuc i
Wybór jego objętości, badano główne pytania anestezjologii, intensywne
Terapia przed i po zabiegu, zapobieganie i leczenie pooperacyjne
Komplikacje.
Z rejsalnymi (potencjalnie zdejmowanymi) formami non-komórek raka płuc płuc (I - III etap) Leczenie chirurgiczne jest metodą wyboru. W ramach udoskonalenia świadectwa operacji z rakiem płuc
Te etapy nie oznaczają tak dużej determinacji jego celowości,
Ile wynosi ustanowienie głównej możliwości egzekucji
Instrukcja chirurgiczna, która osiąga się poprzez ocenę przeciwwskazań.
W ciągu ostatnich dwóch dekad przeciwwskazania są ostro zwężone
Plan onkologiczny i funkcjonalny do leczenia chirurgicznego
Pacjenci z rakiem płuc.
W znacznej liczbie pacjentów z rakiem płuc
Istnieją przeciwwskazania do operacji
Typ funkcjonalny. Obejmują one niskie możliwości kompensacyjne
Oddychanie i krążenie krwi, poważne choroby towarzyszące
(niewydolność serca i III stopień; wymawiane organiczne
zmiany w sercu; Hypertension III St.;
Niewydolność nerek lub wątroby itp.). W ocenie
Przeciwwskazania na raka płuc jest zawsze obecny subiektywny moment.
Na nierozsądnym odmowie działania pacjenta z rakiem płuc
Nakkorzystaj również możliwości i praktyczne doświadczenie w instytucji medycznej.
Pozwalają nowoczesne cechy anestezjologii i intensywnej terapii
Często, aby zapobiec naruszeniom funkcji organów i systemów, zwłaszcza gdy
Odpowiednie przygotowanie przedoperacyjne. Odmowa operacji
Pozycje onkologiczne powinny być również poważnie zmotywowane. Ten
Pytanie należy kierować do kolegów z obowiązkowym udziałem
Chirurg klatki piersiowej ma doświadczenie w leczeniu chirurgicznym raka płuc.
Standardowe operacje raka płuc
są pneumonektomią (usuwanie wszystkich płuc) i farby (usuwanie
jedna część płuc), a także ich opcje (rozszerzone i
Połączona operacja, lobektomia z resekcją kołową
Oskrzela i inne.). Operacje oskrzeli rozszerzają możliwości
metoda chirurgiczna i przyczynić się do zwiększenia wyłączania
20% wśród pierwszego zidentyfikowali pacjentów z rakiem płuc
tej lokalizacji. Objętość i charakter operacji chirurga określa
W zależności od lokalizacji i częstości występowania guza pierwotnego
Relacje do otaczających narządów i struktur, stan wierzchniej
Węzły chłonne.
Największym osiągnięciem ostatnich lat jest umiejętność diagnozowania prawdziwie wczesnych form raka centralnego płuca
(Rak in situ, rak mikroinwazyjny), który można wyleczyć
Nie tylko metoda operacyjna, ale także promieniowanie (wewnątrz wolności) lub terapii fotodynamicznej. Z ostatnim pacjentem, podawany rak płuc
fotocenter, który gromadzi się głównie w raka
komórki, a następnie za pomocą oskrzeli, napromieniowanie z promieniami
Laser o pewnej długości fali. Wyniki uzasadniają aplikację
Metoda - utwardza osiąga ponad 90% pacjentów.
Operacje dla raka płuc
Wiele niebezpieczeństw jest stopionych, które czasami prowadzi do śródoperacyjnego i / lub
Powikłania pooperacyjne, a także śmiertelność pooperacyjna
(śmiertelność). Poprawa sprzętu operacyjnego i
Podręcznik anestezjologiczny, a także kompleksowy
Intensywna terapia przed zabiegiem i na początku
Przyczynił się do ostrego zmniejszenia częstotliwości w ostatnich latach
Powikłania pooperacyjne.
Śmiertelność pooperacyjna - główny wskaźnik oceny natychmiastowych wyników leczenia chirurgicznego pacjentów z rakiem płuc.
W pierwszych latach, gdy leczenie chirurgiczne zaczęło prowadzić,
Śmiertelność pooperacyjna była bardzo wysoka - do 25%. W
Ostatnie dwie dekady, postęp w chirurgii doprowadziły do jej zauważalnego
Redukcja - około 3-4%.
Z rakiem etapu płuc
Metoda chirurgiczna pozwala na osiągnięcie 70-80% pacjentów z leczeniem, II
Etapy, czyli w przerzutach w najbliższych węzłach chłonnych - o
40%, a na etapie III, tj. Zmiana przerzutowa
Zdalne grupy węzłów chłonnych - tylko 15-20%. W większości przypadków
śmierć od nawrotu i przerzutów raka płuc
konto przez pierwsze 2-3 lata po zabiegu. Jeśli pacjenci są bezpieczni
doświadczając tego krytycznego okresu i dynamiczne sterowania
Nadzór nie wykrywa postępu procesu, prognozy
jest korzystny.
Niestety, większość pacjentów rozpoznuje się
Duże opóźnienie w etapach III-IV, wielu identyfikacji różnych
Przeciwwskazania planu funkcjonalnego i są ujmowane przez nie kulturowe.
Eliminacja błędów w organizowaniu aktywnej identyfikacji wczesnych form
Choroby na etapie diagnostyki pierwotnej i rafinerii raka płuc,
Wykorzystanie najbardziej wydajnych metod badawczych
Wybór racjonalnej taktyki uzdrawiającej, biorąc pod uwagę nowoczesne osiągnięcia
Onkologia kliniczna, ścisła obserwacja dozowni
Leczenie na pewno zwiększy skuteczność terapii tego potężnego
Choroby.
Terapia promieniowania w leczeniu raka płuc
Drugą skuteczną metodą leczenia raka płuc jest terapia promieniowania. Z niekomórkowym rakiem płuc
Leczenie Rauchery przeprowadza się na radykalnym programie lub
Cel paliatywny. Radykalna terapia promieniowania przewiduje
uzyskanie długiego i odpornego wpływu w wyniku śmierci wszystkich
Komórki głównego nowotworu i przerzutów intracji.
Lekki rak raka promieniowania
odbywa się za pomocą zdalnych urządzeń Betatronów i
Przyspieszniki liniowe Generowanie promieniowania hamulcowego i elektronicznego
Energie od 4 do 35 MEV. Istnieje wiele opcji metodologicznych do terapii ray raka płuc.
Radykalna terapia w promieniowaniu radykalnym jest możliwa u pacjentów z lokalnymi
Proces nowotworu płuca (etap I-II), która działa
przeciwwskazane lub odmówili. Lekarstwo takich pacjentów
osiągnięty w 5-10% obserwacji. Terapia promieniowa dla paliatywnej
Program planowany jest, gdy rak płuc
III Etapy. W przypadku pacjentów z pracami na nieadmózgowych i
Progresja raka po operacji, terapia promieniowania jest często łączona
Polikhimoterapia.
Natychmiastowy wpływ terapii promień światła dla raka płuc
Zależy od częstości występowania procesu, struktury histologicznej
Guzy, wartości całkowitej dawki ogniskowej. Pół pacjenci zarządza
Osiągnij pełny resorpcję guza pierwotnego i przerzutów regionalnych,
oraz w 40% - redukcja procesu nowotworowego wewnątrzwiera.
Chemioterapia w leczeniu raka płuc
Chemioterapia raka płuc w ciągu ostatnich dziesięcioleci stała się bardziej wydajna ze względu na syntezę nowych leków. Z małym rakiem płuc
Jest to główna metoda leczenia, a jego skuteczność sięga
60-80%, czasami z kompletnym resorpcją (resorpcją) guza, który naprawdę przedłuża
Życie około 50% pacjentów. Z wczesnymi etapami (i) tego histologicznego
Formy raka płuc do metody wyboru są chirurgiczne, ale koniecznie z pooperacyjnym wieloosobowym (4-6) polichimoterapii.
Z niekomórkowym rakiem płuc
Bezpośrednia poprawa obiektywna (częściowa resorpcja (resorpcja) pierwotne
Guzy, przerzuty regionalne i zdalne) podczas chemioterapii
Osiąga się on u 10-30% pacjentów, ale pełna resorpcja rzadko występuje.
Jest przeprowadzany w przeciwwskazaniach do leczenia chirurgicznego i promieniującego,
jak również dodatkowe leczenie operacji
lokalny proces progresywny, po przejściu nowotworu
Leczenie chirurgiczne.
Polikhimoterapia odbywa się przez długi czas (do 6-8 kursów)
Przygotowania w różnych kombinacjach: Doxorubicin, Prokarbazin,
Cisplatyny, Winnistine, etoposide, cyklofosfan, metotreksat,
Bleomycyna, Iphosfamid, Irinotecan, Taxotother, Taxol, Vinorelbin,
Gemcytabina i inne. Interwały między kursami chemioterapii - 3-4 tygodni.
Najlepsze wyniki uzyskuje się przy kombinacji chemioterapii z radioterapią raka płuc (przetwarzanie chemiczne), podczas gdy możliwe jest jednoczesne lub spójne ich użycie.
Możliwe działania toksyczne w chemioterapii obejmują nudności,
Wymioty, zaburzenia jelitowe, zapalenie żył, zapalenie pęcherza, zapalenie skóry, alergiczne
Reakcje i inne. Najczęstsze spodnie jest uciskane
Bleelms. Dlatego testy krwi są powtarzane co najmniej 2 razy w tygodniu i
W ciągu dwóch tygodni po zakończeniu chemioterapii.
Poprawa efektywności leczenia chirurgicznego pacjentów z niekomórkowym rakiem komórkowym łatwego etapu III jest związany z opracowaniem metod połączonego leczenia, który zapewnia kombinację radykalnej pracy z radioterapią raka płuc
i / lub z leczniczym leczeniem przeciwnowotworowym. Dodatkowe metody
stosować przed lub po zabiegu, podczas jej, a także w przed- i
Okres pooperacyjny. Wiele połączonego leczenia raka płuc
pozostać dyskutowany i niejasny. Jednak oczywiste jest, że na etapie III
Wyniki połączonego leczenia są lepsze niż jeden chirurgiczny.
Często pacjenci z plastyfikowanym rakiem płuc
Zapisz się do szpitala z ciężką niewydolnością oddechową w tle
Przeszkody (blokaż) tchawica nowotworowa i duże oskrzela, gdy mowa
Istnieje przede wszystkim w nagłych wypadkach, aby wyeliminować zagrażające
Życie niewydolności serca oddechowych i płucnych. Zaprojektowany
Algorytm do leczenia tego kontyngentu pacjentów z rakiem płuc za pomocą nowoczesnych metod zaawansowanych technologii.
Podsumowując wszystkie powyższe, można stwierdzić, że skuteczne leczenie raka płuc jest możliwe tylko wtedy, gdy ma wystarczającą wczesną detekcję, aż pojawią się objawy kliniczne. Aktywne wykrywanie raka płuc
W okresie przedklinicznym pozostaje priorytetowy organizacyjny
Wydarzenie medyczne, które poprawia długoterminowe wyniki leczenia.
Występując na wczesnym etapie chirurgicznego narządów lub
Leczenie endoskopowe nie tylko daje nadzieję na lekarstwo pacjenta,
ale zapewnia również zachowanie zdolności do pracy i najlepszych
Jakość życia pacjentów.
Ma nadzieję, że z jednej strony spójna praca jako
struktury medyczne i społeczne i stanowe, a na drugim -
świadomość i poważne podejście do twojego zdrowia naszego
Ludność w warunkach osiągnięć XXI wieku naprawdę wzrośnie
Skuteczność walki z tym złośliwą chorobą.
