Kliniczny obraz zmiennej raka nerek i wielorodzinny. Należy zauważyć, że istnieje dość często niezależność między wielkością guza, stopnia jego propagacji i przebiegu klinicznego choroby.
Treść
Kiedy pierwsze skargi są namacalne, guz jest możliwy w 50-60%
Pacjentów. Możliwości palpacji zależą od wielkości guza,
jego lokalizacja i stan przedniej ściany brzucha. Ból w hipochondrier
Po boku porażki jest bardziej powszechne dla dużych guzów
Jak rośnie, kapsułka nerkowa jest rozciągnięta lub nerwowa
kąpielówki. Połączenie wszystkich wymienionych objawów, które wykrywają
10-20% pacjentów z reguły świadczy o dalece
proces. Częstotliwość występuje częściej z brakujących objawów,
Nadciśnienie tętnicze, Polycytemia, niedokrwistość, hiperkalcemia,
Dysfunkcja wątroby.
Diagnostyka raka nerek
Diagnoza nowotworów nerek, jeśli
Nowoczesne metody badawcze, bez szczególnych trudności.
Metody laboratoryjne mają wartość pomocniczą. Diagnoza
Na podstawie głównie na wynikach ultradźwięków,
Tomografia rentgenowska, komputerowa i rezonans magnetyczny. Jak
Badanie reguły zaczyna się od wydalniczej (dożylnej) urografii,
co pozwala uzyskać pomysł na funkcję nerek i osobno
Przypadki ustalają obecność procesu surround. Na wykrywaniu tomogramów
Objętość i kontury nerki, związek z otaczającymi władzami
i tkanki. Jednocześnie możesz ustalić stopień dystrybucji
Proces nowotworu, t.MI. ujawnij rozprzestrzenianie guza do obszaru
bramy nerkowe, obecność dotkniętych węzłów chłonnych i skrzepli w dolnej części
pusta żyłka, przerzuty w wątrobie. Angiografia (Badanie radiograficzne naczyń z wprowadzeniem kontrastowej rzeczy) Wskazane jest produkować
tylko wtedy, gdy są wątpliwości co do diagnozy lub chirurga
Zainteresowany dopływem krwi guza. Kavagria (wprowadzenie kontrastu do dolnej pustej żyła przez żyły uda) jest używane
ustanawiające stopień propagacji procesu nowotworu, podczas gdy
Ujawnij skrzepliwy w dolnej pustej żyle, jej kompresji i przemieszczenia guza.
Operacja
Rak nerka
Podstawowy
a jedyną metodą obróbki radykalnej jest chirurgiczne
interwencja. Promieniowanie i chemioterapia mają wartość pomocniczą.
W odniesieniu do świadectwa pacjentów nefrektomy z etapami rak I, II i III
Istnieje jedna opinia: jeśli nie ma ogólnie zaakceptowanych przeciwwskazań
Do leczenia chirurgicznego, konieczne jest usunięcie nerki z tkanką tłuszczową
i węzły chłonne z przerzutami. Jak dla pacjentów z rakiem
IV Etapy, w każdym przypadku konieczne jest indywidualne podejście.
Więc,
Pacjenci z etapem raka nerek, których stan pozostaje
zadowalający, powinien być obsługiwany, jeśli mają single
Przerzut.
Argumentuje się wykonalnością nefrektomii u pacjentów z przerzutami z następującymi względami:
Nefrektomia (Usuwanie dotkniętej nerki) Umożliwia likwidacyjne objawy choroby —
Bóle, wyczerpujące czytania ustają, apetyt i wiele
pacjenci stanowiły tak bardzo, że mogą kontynuować
pracować. Remisja może trwać od 3-4 miesięcy do roku lub dłużej;
- Operacja eliminuje komplikacje związane z upadkiem guza, w t.C. Masywne krwawienie i zatrucie;
- Usuwanie głównego masywu guza i zmniejszając objętość mas nowotworowych, my
Najbardziej zwiększa możliwości następującej chemioterapii
i leczenie promieniowania.
Przeciwwskazania
Interwencja operacyjna służyć jako skrajny stopień wyczerpania ciała, obrzęku, ogromny
wiele przerzutów, naruszenie funkcji pozostałej nerki, ciężkie
związane z tym choroby, w których każdy jest przeciwwskazany
interwencja chirurgiczna. Ryzyko działania nie powinno być wyższe
zwyczajny. Należy podkreślić, że podczas testowania
Do operacji u pacjentów z przerzutami, konieczne jest uwzględnienie ograniczonej liczby
Możliwości kolejnej leczniczej i radioterapii.
W ostatnich latach dzięki poprawie
Technologia diagnostyczna u pacjentów z stalą małymi guzami
Zastosuj resekcję nerki (częściowa wycięcie narządu). Wskazanie bezpośrednie
Operacje są funkcjonalną awarią pozostałej nerki lub
Guz w jedynej funkcjonującej nerce. Występ
Resekcja nerki z dobrymi funkcjami obu nerków, jeśli guz jest mniejszy niż 3
cm. Należy jednak pamiętać, że pozostaje prawdopodobieństwo nawrotu (powtórzenie, odnowienie)
Choroby.
Leczenie leku raka nerek
Efektywność
metody lecznicze do leczenia raka nerek i jego przerzutów
Czas pozostaje niski. Większość skuteczna powinna być rozpoznawana
Immunoterapia. Przy użyciu preparatów interferonu (Nitron-A,
REAFFEFERON, ROCERON, WELFERON pozwala uzyskać do 30-35% pełnych
i częściowa regresja nowotworu. Regresje są zwykle,
Pojedyncze, małe rozmiary metata w płucach. Wpływ zastosowania
Preparaty A-Interferon mogą czasami manifestować się po kilku
miesiące po rozpoczęciu terapii.
Leczenie należy wykonywać stale,
Bez przerywania i po osiągnięciu regresji. Preparaty interferonu
Istnieją takie skutki uboczne jak hipertermia, ból mięśni,
czasem — Zmniejszenie wagi ciała. W wydajności z interferonem
Przerzuty raka nerek mogą jednak konkurować tylko interleukin-2, jednak
Preparat wymawiano skutki uboczne i wysoki koszt.
Z cytostatyki, gdy rak nerek jest skuteczny
Preparaty takie jak Vinblastine, WinCristian, CCNU (Lomoustine), Bleomycyna,
Cisplatyny, etopozyd, adriamizycy, cyklofosfan, hydroksymeur.
Skuteczność terapii skojarzonej — 15-20%.
