Co jest przysadki adenoma? Jak diagnostyka i leczenie adenoma przysadki? Odpowiedzi na te pytania, które znajdziesz w artykule.
Treść
Gruczoł mózgowy adenoma
Adenoma Paduitary - grupa guzów pochodzących z działu mózgu - AdenogiPofoff.
Doświadczenie przysadki ma do 10% wszystkich guzów wewnątrzczłonowych. Najczęściej
Pojawiają się w wieku 30-40 lat, równie często u mężczyzn i kobiet.
Zgodnie z wymiarami gruczolaka przysadki wyróżnia się:
- Mikroenomy (mniej niż 1 cm w maksymalnym pomiarze),
- Makroeaceans.
Według funkcji hormonów:
- Hormonal-nieaktywny adenoma przysadki
- Hormonalnie aktywny
Drażniczka przysadki adenoma (prolaktynoma - wytwarza prolaktynę,
Cortycotropinoma - produkuje hormon adrenokortykotropowy,
Somatotropinoma - wytwarza somatotropowy hormon, tyrotropinę -
Niezwykle rzadki guz, podkreśla hormon Tirorotropowy, Gonadotropina
wytwarza hormon luteinizujący i / lub stymulowanie pęcherzyków
hormon).
Objawami gruczolaku gruczołu przysadkowego zależą od funkcji hormonalnej guza. Z hormonalnie aktywnym
Główne manifestacje Adenomas - specyficzne naruszenia hormonalne.
Z hormonalnie nieaktywnymi adenomami pacjentów najczęściej odwołują się do skarg
na upośledzeniu wzroku (najczęściej zwężenie pól i zmniejszenie ostrości wzroku) i głowy
Ból. Rzadki manifestacja dużej adenoma przysadki - ostry atak bólów głowy, ostre zwężenie pól i upadek
Ostry widok, gdy obejmując specjalną sekcję mózgu - Hipothalamus
Zaburzenia świadomości.
Diagnoza i leczenie gruczolaka przysadki
Diagnostyka adenoma przysadki: dokładne badania hormonalne i okulistyczne
i neuralizacja. Magnetyczna tomografia rezonansowa Główna metoda diagnostyczna pozwala zidentyfikować adenoma
Wymiary mniej niż 5 mm, jednak nawet biorąc pod uwagę, około 25-45% pacjentów
Wizualizuj adenoma nie jest możliwe. Tomografia komputerowa zastosuj tylko
W sytuacjach awaryjnych, jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie tomografii rezonansu magnetycznego, aby wyeliminować ciężko
Komplikacje.
Terapia leku adenoma przysadki obejmuje:
- Agoniści dopaminy (bromocryptyna, cabbergoline)
- Analogami somatostatynami (oktreotyd)
- Antagoniści serotoniny
- Inhibitory Cortizola
Leczenie operacyjne adenoma przysadki: opcje transfeenoidalnej (najczęściej używane
Obecnie) i transgraniczne (z gigantycznych gruczolaków suprankowej)
Usuwanie guza.
Terapia Rauchery jest przeprowadzana jako leczenie pomocnicze.
Należy zauważyć, że dla każdego rodzaju guzów jest konkretny, najbardziej
Optymalna taktyka leczenia.
Należy pamiętać, że większość pacjentów powinna być traktowana specjalistycznie
Centra medyczne pod nadzorem zarówno endokrynologa, jak i neurochirurga.
Prolaktynoma
- Stężenie prolaktyny jest więcej niż 500 ng / ml - pokazano leki
- Pokazano stężenie prolaktyny mniej niż 500 ng / ml - specyficzne obróbce
- Stężenie prolaktyny wynosi ponad 500 ng / ml, ale guz nie reaguje lub nie wystarczy
Reaguje na terapię - wyświetlana jest interwencja chirurgiczna, a następnie kontynuacja
Terapia lecznicza
Somatotropinoma
- W obszarze bezobjawowym, starszy pacjent pokazuje lek
Terapia (bromokryptyna, oktreotyd)
- We wszystkich innych przypadkach, w przypadku braku przeciwwskazań do chirurgicznego
Leczenie pokazuje interwencję chirurgiczną
- O wysokim stężeniu hormonu somatotropowego kontynuowania po operacji, nawrót nowotworu
lub po radioterapii przedstawia kontynuację terapii leków
Corticotropinoma
- Metoda wyboru dla wszystkich «Kandydaci» Do leczenia operacyjnego - usuwanie mikromedytów. Leczenie obserwuje się u 85% pacjentów
- W obecności przeciwwskazań do interwencji chirurgicznej, leczniczych
i / lub terapia promieniowania
Hormonik-nieaktywny adenomy przysadki (częściej niż makroenomy)
Metoda wyboru dla wszystkich «Kandydaci» Do leczenia operacyjnego - usuwanie guza.
Terapia promieniowania prowadzona jest w obecności niedostępnego usuwania pozostałości guza lub
Z nieoperacyjnym nawrotem.
Radical usuwanie) i jego funkcja hormonalna. W Prolactinum I
Somatotropinomas «Hormonalny» Odzyskiwanie obserwuje się w 20-25%
Przypadki, z mikrokortykotropią - w 85% przypadków (z nowotworami
Ponad 1 cm - znacznie rzadziej). Uważa się, że makroen
Przysadki z dystrybucją większej niż 2 cm nie można całkowicie usunąć,
Dlatego w ciągu najbliższych 5 lat po operacji może wystąpić
Rezidiva
