Co to jest refluks zapalenie ezofagów? Jakie są przyczyny tej choroby? Jak diagnozować i leczenie zapalenia refluksu? Odpowiedzi na te pytania, które znajdziesz w artykule.
Treść
W ostatnich latach liczba pacjentów z ciężkimi procesami zapalnymi dolnej części przełyku - refluksu zapalenia ezofagowego - wzrosła o 2-3 razy. Z tego powodu wśród żołnierzyni, był nawet stwierdzenie, że XX wiek jest wiek wrzodu peptycznego, a XXI - refluks zapalenie ezofagów.
Możemy powiedzieć, że ten znak - przesłanie naszego ciała o pewnych problemach z trawieniem. W skrócie «zgaga» ogólnie odnoszą się do poczucia silnego palenia w przełyku, który jest zlokalizowany przez mostek. W przytłaczającej większości wydaje się od zwiększonej kwasowości soku żołądkowego, ale czasami charakteryzuje się zmniejszoną kwasowością lub nawet całkowitą brakiem kwasu solnego w żołądku. Powodem, dla którego pojawienie się zgaga może być niewydolność zwieracza serca (czyli pierścień mięśniowy, który obejmuje dolną część przełyku w miejscu jego przejścia do żołądka). Jeśli zwieracz funkcjonuje normalnie, jego główną rolą jest zapobieganie otrzymaniu zawartości żołądka w przełyku. Kiedy coś «Nie w ten sposób», Następnie każda zawartość żołądka, spadająca na błonę śluzową przełyku, spowoduje uczucie zgagania. Nadal są przypadki, gdy zgagowanie staje się jednym ze znaków neurozy.
Refluks ezophagit
Termin ten nazywany jest spontanicznym, regularnym spadającym do przełyku zawartości żołądka lub jelit, co prowadzi do uszkodzenia Dolnego Wydziału Przesofania i pojawieniem się takich objawów, jak zgaga, ból i zaburzenia trawienia. W normalnych warunkach w dolnej trzecich przełyku, poziom kwasowości pH wynosi 6,0 (można to określić przy użyciu takiego sposobu badania jako metry pH przełyku). Obecność refluksu wskazuje wartość pH < 4.0 (kwasowy refluks) lub pH > 7.0 (alkaliczny, memberny podłączony) w obu i różnym przypadku irytująca zawartość zawartości, która rzuca się do przełyku, powoduje, że proces zapalny błony śluzowej niższej trzeciej części przełyku - zapalenie refluksko-przełykowego.
Na przykład, wśród populacji dorosłych USA, częstotliwość zgaga - główny objaw to 20-40%, ale tylko 2% takich pacjentów jest traktowanych na tym.
Przyczyny refluksu zapalenia ezofagowego
Ponieważ ciśnienie w żołądku jest zawsze wyższe niż w jamie klatki piersiowej, a następnie rzucanie zawartości żołądka w przełyku (refluks) powinno być na wszystkich zjawiskach stałym. Ale dzięki mechanizmom zwieracza serca rzadko występuje i tylko na krótki czas (powiedzmy dwa razy dziennie przez mniej niż 5 minut). Dlatego w normie, takie nie przeizerowane gotowanie zawartości żołądka nie jest uważane za patologię.
Co dzieje się w przypadku choroby? Niedobór przełyku sercowego jest często obserwowana w noworodkach. Wynika to z niedojrzałości charakterystycznej aparatu nerwowego w tym wieku. Niemowlęta często wyskakują, co dzieje się, uderzając zawartość żołądka wraz z powietrzem z powodu fizjologicznego niedojrzałości żołądka i przełyku. Żołądek dzieci jest podobny do napykowanej butelki i rolę «korki» W takim przypadku odgrywa departament kardijny dezofagu.
U starszych dzieciach brakuje braku Cardia z powodu przeszkód zarówno przychodzących, jak i wychodzących działów żołądka. Zapalenie refluksu-przełykowe jest dość częstym znakiem zapalenia żołądka, zapalenia żołądka i wrzodziejącą chorobę. Powodem jego wyglądu w tym przypadku staje się stałym wzrostem ciśnienia intragastrycznego, a także zmniejszenie mobilności przewodu pokarmowego (skurcze, hipertonus). Nawiasem mówiąc, naruszenie motocylki układu pokarmowego może wystąpić w odpowiedzi na każdy czynnik naprężny, zwłaszcza jeśli dziecko boleśnie reaguje na czynniki otaczające.
Otyłość w dzieciństwie, niestety staje się coraz bardziej powszechna, ale już dziś został przydzielony jako czynnik, który może prowadzić do pojawienia się zapalenia zapalenia refluksu.
W innej sytuacji pojawienie się uporczywych objawów tej choroby prowadzi przepuklinę tepów membrany, kiedy żołądek, który normalny nie powinno być w tym drugim. Zwiększone ciśnienie wewnątrz brzuszne z długiego dmuchanego brzucha w dziecku lub obecność płynu patologicznego w jamie brzusznej można również powierzyć do rzucania zawartości żołądka w przełyku.
Naukowcy udowodnili, że ślina połykająca, która ma reakcję alkaliczną, jest czynnikiem bezpieczeństwa w zakresie pojawienia się zapalenia refluksowo-przełykowego. Dlatego, jeśli dziecko ma spadek śliny i wzmocnionej suchości w ustach, jest również czynnikiem, który może przyczynić się do wyglądu choroby przełyku.
Istnieje wiele pokarmów «Wsparcie» Częste upadek zawartości żołądka w przełyku. Są to popularne cytrusy, czekolady, pomidory, potrawy tłuszczowe. Jeśli chodzi o dorosłych, ryzykują kawę, alkohol, palenie. Faktem jest, że wszystkie te produkty prowadzą do relaksacji niższego zwieracza przełyku i oczywiście, do wyglądu częstych refluksów. Podobne skutki dają niektóre leki, takie jak azotany, azotyny, eufilinę, środki uspokajające, pigułki śpi i prostaglandyny.
Objawy zapalenia refluksu
Wśród objawów choroby pojawienie się odcinania, częste dołączenia, niedostępność (powietrze wydechowe), czasami w piechoty - wymioty z mlekiem. Jeśli dziecko zostanie podniesione do pozycji pionowej, objawy są zawsze zmniejszone, ale po ponownym pojawieniu się następnego podawania. W pozycji leżącej, takie znaki są zawsze zintensyfikowane, więc dość często rodzice mogą pomóc dziecku, lekko podnosząc krawędź jego łóżeczka, gdzie znajduje się dziecko. Jest to rzeczywiście jedna z leczonych choroby.
W starszym wieku dzieci często narzekają na zgagę, kwaśny belch, uczucie płonącego za mostkiem. Znaki te występują częściej po jedzeniu, zboczach ciała do przodu lub w nocy. Ale dla dzieci jest to charakterystyczne dla faktu, że belchowanie kwaśnie przeszkadza im częściej niż zgaga. Niebezpieczne jest pojawienie się takiego znaku, co obecność mokrego miejsca w porannej poduszce. Oznacza to, że w nocy w pozycji poziomej, w wyniku słabości przełyku sercowego, była populacja zawartości żołądka i jeepowania. W dorosłych i starszych dzieciach objaw drugiego częstotliwości tej choroby jest postępem. Często daje strefę międzylotową, szyją, dolną szczęką, lewą połową klatki piersiowej i może naśladować nawet angnę. Czasami dzieci narzekają na nagły ból brzucha. Więc manifestuje się ze skurczem jednego z działów tego ostatniego.
Diagnoza zapalenia ezofagów wrzenia
Aby zidentyfikować od refluksu żołądkowo-jelitowego, używaj wystarczająco różnych metod. Dzięki radiografii przełyku możliwe jest naprawienie kontrastu z żołądka do przełyku lub znajdź przepuklinę otworu przełyku membrany.
Bardziej niezawodną metodą jest długimi ph-metry przełyku (pomiar kwasowości w oświeceniu przełyku za pomocą sondy). Pozwala to ustawić częstotliwość, czas trwania i nasilenie wrzenia.
A jednak główna metoda diagnozowania zapalenia reflusowo-przełykowego - endoskopowa. Dzięki nim możesz uzyskać potwierdzenie choroby i ustalić stopień jej nasilenia.
Leczenie refluksu zapalenia ezofagowego
Jeśli objawy choroby pojawiły się w dziecku od piersiarza, to główne w leczeniu będzie opieki. Przede wszystkim musisz nakarmić dziecko tylko w pozycji półpropowej. Natychmiast po otrzymaniu żywności dziecka, musisz mieć 1-3 minuty pionowo. Kiedy nadejdzie czas przybycia, musi być trochę bardziej grubą spójność
Oczywiście starsze dzieci będą traktowanie głównej choroby - zapalenie żołądkowo-zapalenia żołądkowego, zapalenia żołądka, wrzodziejącą chorobę lub nerwicę. Proces ten powinien być skierowany do zmniejszenia nasilenia refluksu, zmniejszając szkodliwy wpływ zawartości żołądka, który rzuca do przełyku, zwiększają stabilność błony śluzowej przełyku i możliwości szybkiego sprzątania.
Przede wszystkim zaleca się wyeliminowanie patologicznych upuszczania zawartości żołądka w przełyku - podnieść koniec łóżka, gdzie dziecko znajduje się natychmiast po zrobieniu żywności, ograniczyć stosowanie oleistych naczyń, czekolady, pomidorów. W nieefektywności takich czynności są przepisane - leki, które zmniejszają kwasowość zawartości żołądka i przełyku. Preparaty przeciwnysectora (H2-blokery, inhibitory pompy protonowej) są zalecane pacjentom z erozyjnym wrzodziejącym zapaleniem przełyku.
Taka grupa leków jako prokineetyków zwiększają ciśnienie w niższej zwieraczu przełyku i zmniejsza ciśnienie wewnątrzstrowryczne (ze względu na wznowienie stabilności żołądkowej do jedzenia, poprawiając opróżnianie żołądka ze względu na normalizację ruchliwości poszczególnych części i dwunastnicy, eliminacji refluksu dwunastnicy).
