Rak tarczycy, mimo że w ostatnich latach znajduje się znacznie częściej, ale nie ma zastosowania do liczby form złośliwych. Przytłaczająca większość ludzi z pacjentami z rakiem tarczycy była wcześniej wykryty łagodnie nowotworów (wola, gruczolak).
Treść
Pojęcie raka tarczycy
Rak tarczycy nie odnoszą się do liczby częstych form nowotworów złośliwych, chociaż w ostatnich latach widać nieco częściej, zwłaszcza w dzieciństwie. Chory częściej w starym wieku. U osób powyżej 40 roku życia częstotliwość zapisanych węzłów nowotworowych wzrasta o 10% w każdej kolejnej dekadzie. Łagodne węzły i rak tarczycy są bardziej powszechne u kobiet. Podejrzenia zniekształcenia (złośliwe) węzła częściej potwierdzają mężczyzn. Niektóre raki tarczycy są słyszane.
Poprzednie choroby w przytłaczającej większości pacjentów są łagodne nowotwory dławika tarczycy (speenoma, gruczolak, proliferujący cystadenoma). Potwierdzenie pośrednie jest wysoką częstotliwością raka w obszarach, w których dystrybuowany jest endemiczny wola. Specjalna tendencja do zerowej jakości eksponatów proliferacyjna Cystadem.
Złośliwe guzy tarczycy są bardzo zmienne w swojej konstrukcji, chociaż zwycięstwo nabłonkowe formy raka. Istnieją trzy grupy guzów w stopniu ich złośliwości. Guzy są niską jakością lub potencjalnie złośliwą, odnosząc się do wyżej wymienionych mapillarnych cystadenomy, które pomimo łagodnego budynku, mają możliwość powtarzania nawrotów i turbulencji w naczyniach krwionośnych. Degenerowany gruczolakierak i gruczolak złośliwy rozwijający się w ich nielegalności i gruczolaku złośliwym do grupy średniej jakości. Melletoque i anaplazed formy raka należą do form wysokiej jakości. Ostatnia grupa obejmuje mięsak gruczoł tarczycy różnych budynków, w tym limfosarcomas.
Główne objawy choroby
Objawy kliniczne w początkowych etapach są prawie nie wyrażone. Należy pamiętać, że wiele nowotworów złośliwych powstaje na tle długiego istniejącego łagodnego wola. Niektóre z pierwszych obiektywnych objawów są szybkim wzrostem już istniejącego węzła, jego uszczelki i Pegrister.
Często, gdy inspekcja pacjent wykrywa bezobjawowy i progresywny węzeł w gruczołu tarczycy. W tym przypadku należy podejrzewać nowotwór złośliwy (pomimo faktu, że węzły jednostkowe gruczołu tarczycy są w większości przypadków łagodne).
W zdrowym gruczołu, montaż nowotworu występuje zwykle w jednym z kawałków, częściej w dolnym biegunie; rzadziej pojawia się w klatce gruczołów i dystrybuowanych w obu akcjach. Guz jest najpierw reprezentowany przez zaokrągloną, gładką i ma bardziej gęstą spójność niż tkanina tkankowa. Wraz ze wzrostem jest błąd, traci jasne granice i przechwytuje jedną lub obie akcje. Częściej, wzrost nowotworu przechodzi przez zatrzymanie, gdzie to, brylant gruczoł, ściska nerw powrotny i tchawicę, powodując świadectwo głosu, trudność oddychania i duszność podczas ćwiczeń. W przypadku kompresji przełyku, połykania i dysfagia (połykania). W przyszłości mięśnie szyi, włókna i belki nerwowej naczyniowej są zaangażowane w proces nowotworu. Skóra pojawia się gruba sieć ostrych rozszerzonych żył.
Wzrost węzłów chłonnych po stronie uszkodzenia oznacza. U dzieci, ponad 50% przypadków raka jest najpierw zdiagnozowanych w związku ze wzrostem węzłów chłonnych szyjnych.
Paraliczny więzadła głosu na boku węzła - zawsze oznaka raka, infiltrowane zwrócone nerw gościnkowy. Ponieważ paraliż więzadła wokalnego może wyciekać bez naruszenia głosu, szczelina głosowa powinna być badana przez bezpośrednie krtań.
Metody diagnozy choroby
Aby potwierdzić diagnozę złośliwego guza dławika tarczycy, przede wszystkim jego raka, przeprowadzana jest wiele dodatkowych badań.
Badanie funkcji gruczołu tarczycy podczas podejrzanego raka nie ma wielkiej wartości. Większość nowotworów gruczołu złośliwych nie ma aktywności hormonalnej, a także hiperplazji adenomatowej.
We wczesnym etapie diagnoza opiera się na rosnącej guzie w jednym z stawek gruczołu (lub wcześniej istniejącego wola), jego błędem, ograniczenia mobilności, uczucie napięcia w tarczycy i poczucie dławiących.
Duże miejsce w diagnostyce zajmuje skanowanie radioizotopa gruczołu tarczycy z radioaktywnym jodu, w którym ostrość guza jest przedstawiona w postaci defektu nagromadzenia izotopu. Skanowanie radioizotopów nie pozwala na różnicowanie łagodnego «Przeziębienie» węzły z złośliwości. Ta metoda nabywa tę metodę w diagnozie przerzutów raka tarczycy pod warunkiem ich zdolności do gromadzenia leków zawierających jod i brak tkanki samej gruczołu, wcześniej odległej chirurgicznie.
Biopsja karna - najbardziej dokładna (z wyjątkiem operacji chirurgicznej) Metoda różnicowej diagnozy łagodnych i złośliwych węzłów tarczycy. Diagnoza morfologiczna jest ustalana przez przebicie nowotworu lub węzła przerzutowego na szyi, a zatem jasny pomysł formy histologicznej guza i stopnia jego rozpowszechnienia. Tylko wtedy, gdy niemożliwe jest ustalenie dokładnej diagnozy raka (brak jasnych objawów, aw badaniem cytologicznym), aw badaniem badaniem cytologicznym (brak badań histologicznych podczas operacji i, w zależności od jego wyników, kwestia interwencji jest rozwiązana.
Aby określić stopień uszkodzenia nerwów powrotnych ośrodek do Laryngoskopii (kontrola krtani, więzadeł głosowych). Utworzenie paraliżu więzadła głosowego wskazuje zaangażowanie nerwu w proces nowotworu. Z tym samym celem, a aby sprawdzić tchawicę i określenie stopnia zwężania, można użyć oskrzeli.
Czasami używane są techniki radiologiczne. Powinny one obejmować pneumografię dławika tarczycy, co pozwala wyjaśnić kiełkowanie otaczających tkanek i angiografii, wykrywanie naruszeń sieci naczyniowej, charakterystyczne dla nowotworów złośliwych. Radiografia tchawicy i kontrastowe badanie przełyku z barem do ustalenia ciśnienia lub kiełkowania guza.
Ostatnio szeroka dystrybucja otrzymała badania ultradźwiękowe (ultradźwięki) gruczołu tarczycy. Z nim trudno jest odróżnić raka z innych formacji węzłowych, ale ze względu na jego bezpieczeństwo i wysoki przepustowość, jest szeroko stosowany w prewencyjnych inspekcji grup wysokiego ryzyka. Ultrasound umożliwia identyfikację formacji węzłowych w gruczołu tarczycy, nie wykrywane podczas Palpation i wykonaj ukierunkowaną biopuzję nakłuwania węzła.
