Więc jaki jest ten lek - warfaryna?
Warfaryna odnosi się do grupy antykoagulantów - zmniejszanie leków (koagulacji) krwi.
Koagulacja krwi - kompleksowy proces multistAgage, zwykle mający na celu zatrzymanie utraty krwi podczas obrażeń przez blokowanie uszkodzonych naczyń krwionośnych - zakrzeż. Jednak w niektórych sytuacjach i chorobach zamknięcia krwi powstają bez obrażeń traumatycznych i powodują zaburzenie krążenia (lub całkowitego przepływu krwi sufitowej, jeśli duży, statek bagażnika) w narządzie lub jej części. Jeśli taka sytuacja występuje w naczyniach mózgu - to jest udar, w sercu - zawał. Często zakrzepy nie są utworzone w tętnicach o dużej prędkości przepływu krwi, ale w żyłach (na przykład, kiedy choroba choroba, zapalenie zakrzepów), gdzie prędkość krwi jest mniejsza «otwarty» i przeniesiony powyżej, w życiowych organach. W tym przypadku lekarze mówią o zakrzepachembolizmie.
Jak wiesz, najlepszym leczeniem jest zapobieganie. Warfaryna jest przepisywana tylko dla zapobiegania niebezpiecznej zakrzepicy i zakrzepembolizmu: ataki serca, Obelgi, Arteria płucna zakrzepembolizm (tel) i t.Ns.
Choroby, w których musisz wziąć warfarynę
- Czyszczenie arytmii (ma). Jednocześnie, że heart rytm upośledzony (mianowicie lewej Atria) jest zmniejszona tak skutecznie, jak w przypadku normalnego, rytmu zatokowego, aw niektórych jego miejscach, najczęściej w tak zwanym lewym uchu Atrium, jest on utworzony, a następnie zamknięcia krwi. Przelżenie, te thomrombles spadają z prądem krwi prosto w mózgu. Uderzenia występują w 20% (a to jest co piąte!) Pacjenci z Ma, którzy nie zaakceptowali antykoagulantów.
- Po wszczepieniu zaworów sztucznych w sercu. Chociaż materiał sztucznych zaworów jest wybrany najbardziej neutralny, w końcu jest to obce obce do ciała, a klomki można utworzyć na nim. Odebrać, będą również wejść do mózgu.
- Po instalacji stentu W tętnicach wieńcowych o chorobie niedokrwiennej serca.
- Zespół antiphosfolipidowy. W przypadku tej choroby autoimmunologicznej w organizmie powstają specjalne przeciwciała, ułatwiające między innymi, zwiększona zakrzepica w żyłach i mniej prawdopodobne, tętnice.
- Choroba różnorodna dolne kończyny z zakrzepopisem, zwłaszcza głębokim żyłami.
W tej sytuacji Warfarynę jest tymczasowo wyznaczany, w momencie zaostrzenia. Troms z żył kończyn dolnych wpadają w tętnicę płucną - Tal rozwija się. Jeśli skrzep jest duży, zatyka dużą tętnicę, prowadzi do zamknięcia znacznej części płuc i szoku.
Mechanizm działania warfaryny
Warfarina recepcyjna zapobiega tworzeniu skrzepów krwi w ludziach o wysokim ryzyku.
Do tworzenia skrzepu krwi potrzebne są specjalne białka - czynniki koagulacyjne. Część tych białek powstaje w wątrobie za pomocą witaminy K. Warfaryna blokuje wpływ witaminy K, a tym samym spowalnia proces koagulacji i zapobiega tworzeniu skrzepów krwi.
Jak wziąć warfarynę?
W jednej tabletki Warfaryna - 2,5 mg. Jest dość trudny moment dawki nagrywania. Jest to ściśle indywidualna dla każdej osoby. Żadnych dwóch identycznych ludzi i nie «Środkowy» Dawki Warfarina. Wybór może być przeprowadzany przez lekarza zarówno w szpitalu, jak i ambulatoryjnym, a proces ten wymaga aktywnego zrozumienia celu leczenia i uczestniczenia od pacjenta.
A cel otrzymania warfaryny jest zwiększenie czasu trwania życia w dobrej jakości.
Zwykle zaczyna się od 2 tabletek (5 mg). Ten lek musi być podjęty w tym samym czasie dnia (lepszy niż wieczór) i nie przegap recepcji.
Jak kontrolować skuteczność leczenia?
Niestety, nie można polegać na twoich doznach, potrzebna jest kontrola laboratoryjna. Oznacza to, że musisz wziąć test krwi do krzepnięcia. Lekarze używają teraz takiego wskaźnika jako MNO (Międzynarodowa znormalizowana postawa). Pomimo nazwy nic «przerażający» Nie - jest to czas koagulacji krwi, z poprawką na temat czułości odczynnika.
Podczas otrzymywania warfaryny jest tak zwany «Korytarz terapeutyczny» - Od 2 do 3 lub 3,5. w niektórych przypadkach. Ten korytarz musi być przestrzegany: w ten sposób zapewnia maksymalną wydajność leku i minimalnego ryzyka skutków ubocznych. Co dokładnie powinieneś trzymać się - lekarz rozwiąże.
Z zmniejszeniem MNO poniżej 2 - brak komplikacji, ale nie ma zastosowania, zakrzepus zostanie utworzony, t.MI. Odbiór Warfaryny jest nonsens. Jeśli nie będzie wyższy niż 3,5-trombowa, ale koagulacja jest uciskana zbyt duża, a pojawia się niebezpieczeństwo komplikacji.
Jakie komplikacje mogą być?
Przede wszystkim jest to niebezpieczeństwo krwawienia. Silny, niebezpieczny krwawienie rozwijają się rzadko, zwykle, gdy pacjent nie kontroluje regularnie lub omyłkowo zabiera ilość leku, lub ma dziedziczną enzym zmianę (ich słabość), niszcząc warfarynę.
Konieczne jest uważne dla siebie i warto konsultować się z lekarzem, jeśli poczujesz istotne zmiany w dobre samopoczucie.
Co powinno być alarmowe?
- Krwawienie dziąseł podczas czyszczenia zębów;
- tworzenie znaczących siniaków przy minimalnym uderzeniu lub bez powodu;
- wzrost czasu trwania i intensywność miesiączki;
- ból brzucha;
- różowy kolor moczu;
- wymioty, podobne do kawy grube;
- Czarne kolory kabinowe;
- Krwawienie z nosa;
- Zawroty głowy, naruszenie widzenia, słabość w kończynach, ciężki bicie serca.
Gdy pojawią się te objawy, skonsultuj się z lekarzem! Pamiętaj: musisz trzymać wielu «Korytarz», odchylenia i do tego, a po drugiej stronie mogą być niebezpieczne!
Kategorie pacjentów, którzy mają ryzyko krwawienia
- wiek starszy niż 65 lat;
- mieć w przeszłości;
- przechodzący udar;
- Nadciśnienie;
- z przewlekłą wątrobą i chorobą nerek.
Jak często musi być kontrolowany przez wielu?
Na początku, wybierając dawkę, będziesz musiał często przekazać krew: co 2-3 dni, ponieważ efekt warfaryny rozwija się w ciągu dwóch trzech dni, osiągając maksimum przez około 5 dni. Jeśli w ciągu 2-3 pomiarów wiele pozostaje w wartości docelowej, można uznać za wybraną dawkę. W przyszłości przekazujesz krew co 2 tygodnie, a potem raz w miesiącu. Niestety, takie częste wizyty w klinice - pilna potrzeba.
Istnieją przenośne urządzenia do samorefunkcji wielu w domu, podobne do glukometrów, - «Koagule». Oczywiście jest znacznie wygodniejszy, ale te urządzenia są dość drogie, w odległości 10-15 tysięcy rubli. Dokładność pomiaru jest wysoka.
Co jeszcze należy pamiętać?
MH - wskaźnik podatny na oscylacje, nawet jeśli regularnie przyjmujesz wyznaczoną liczbę tabletek i na czas. Wiele czynników wpływa na jego poziom: Dieta, alkohol, wątroba i czynność nerek, odbiór innych leków.
- Dieta. Oto główne znaczenie witaminy K z jedzeniem. Witamina K w dużych ilościach jest zawarte w produktach pochodzenia roślinnego: wszelkiego rodzaju kapusty, zielona herbata, szpinak, koper, oleje roślinne, rośliny strączkowe itp. Zwiększenie udziału tych produktów w diecie może osłabić działanie warfaryny i wymagać korekty dawki.
- Alkohol. Znaczący jednoczesny przepływ alkoholu zwiększa działanie warfaryny.
- Choroba wątroby i nerek. Choroby przewlekłe z zaburzeniami wątroby, czynności nerek, z niedoborem tych narządów (wzrost transaminazy 3 lub więcej razy, kreatynina powyżej 200 μmol / l) wpływają na zniszczenie i wykopaliska warfaryny. Może pozostać w ciele dłużej niż normalnie, więc może być konieczne zmniejszenie dawki.
- Interakcja z innymi lekami. Istnieje wiele leków wpływających na farmakokinetykę warfaryny.
Popraw działanie warfaryny:
- Niesteroidowe środki przeciwpełniające (DICLOFENAC, ibuprofen, aspiryna);
- Antybiotyki (Tetracyklina, metronidazol, cefalosporyny, erytromycyna itp.);
- Antyarytmika: hrabstwo, amiodaron;
- Blokery Pompy protonowe (omeprazol, pantoprazol itp.).
Zmniejsz wpływ warfaryny:
- Anturyds (Almagel, Sukralfat i T.Ns.);
- środki uspokajające;
- Cytostatyka.
Preparaty Bady i warzyw również wpływają na działanie warfaryny w jednym lub innym.
Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli istnieje potrzeba otrzymania powyższych lub innych leków!
Przeciwwskazania do Warfarine
- Skok krwotoczny;
- Alergia na lek;
- aktywne krwawienie;
- znaczny spadek płytek krwi i innych komórek;
- pogorszenie choroby wrzodziejącego, nadciśnienie wrzodziejące, niewydolność wątroby i nerek, demencja, poważne uszkodzenia do ośrodkowego układu nerwowego, stały odbiór NLPZ, tętnice naczyniowe są względnymi przeciwwskazaniami do powołania WARFARIN, T. MI. Kwestia jego wizyty zależy od istotnej konieczności.
Podsumowując, możemy powiedzieć, że warfaryna jest lekiem, który wymaga uważnych i odpowiedzialnych relacji, a może to być trochę kłopotliwe. Ale Warfarine jest standardem złotym (i ekonomicznie przystępnym!) Leczenie chorób zakrzepowo-zatorowych i z nami oraz za granicą uratował dużo życia. Powołając warfarynę, liczbę ataków serca, uderzeń, tel maleje o 63-75%. I ze względu na to trochę «przestrzegać» z nim.
bądź zdrów!
