W ramach osteoporozy rozumie spadek gęstości mineralnej tkanki kostnej i naruszenie jego struktury.
Mała anatomia
Tkanka kostna składa się z podstawy białka, w której substancje mineralne są umiejętnie tkane - wapń i fosfor w postaci hydroksyapatów, a także trochę magnezu, miedzi, krzemu, fluoru, manganu, manganu.
Jest to system dynamiczny, który jest stale aktualizowany z powodu specjalnych komórek: osteoklastów, które niszczą starej kości, a osteoblastam syntetyzujący nowy. Pełna aktualizacja naszego szkieletu odbywa się w około 10 lat.
Wapń jest głównym elementem, który daje twardość i trwałość. Dzięki temu nasz szkielet jest w stanie wytrzymać nie tylko wagę własnego ciała, ale także znaczące obciążenia rozciągające, odkształcenie, kompresję, na przykład podczas przenoszenia ciężarów lub upadek. Dzięki osteoporozie równowaga między zniszczeniem starej tkanki kostnej a syntezą nowego, wapń jest zmyta, «Pomoc» staje się kruche.
Zatem głównym ryzykiem osteoporozy jest złamania, które powstają bez powodu ani z lekką kontuzją, na przykład, spadając z wysokości mniejszej niż jego wzrost. Najbardziej typowe złamania podczas osteoporozy - złamanie kości promieniowej w «Typowe miejsce» (nadgarstek); biodra, zwłaszcza szyja uda; kręgi w lędźwiowym i klatce piersiowej. Jeśli złamanie kości promieniowej nie jest tak straszne, złamania kręgosłupa lub bioder prowadzą do utraty zdolności do poruszania się niezależnie przez długi czas, a w starości mogą mieć katastrofalne konsekwencje. Uzdrawiają, że są bardzo trudne.
Kto jest w grupie ryzyka?
Przede wszystkim - kobiety po wystąpieniu menopauzy.
Funkcja i siła kości jest wielkim wpływem funkcji gruczołów narządów płciowych, zwłaszcza u kobiet. Estrogeny mają ochronny, wzmacniający efekt na kości. Z zmniejszeniem ich liczby (menopauza) istnieje postępująca utrata minerałów i zmianę mikroarchitektonii szkieletu, co prowadzi do zwiększonej kruchości i ryzyka złamań. Wyginięcie funkcji androgennych u mężczyzn działa w ten sam sposób, ale w mniejszym stopniu.
Według statystyk, około 35% kobiet i 24% mężczyzn starszych niż 50 ma osteoporozę (tzw. Podstawowy).
Wcześniejsze menopauzę przychodzi, wcześniejsze trwałość kości zaczyna się zmniejszać. Jeśli ze względu na chorobę przeprowadzono operację z usunięciem przydatków w młodym wieku, osteoporoza rozwija się od młodzieży.
Drugą grupę częstości występowania przyczyn osteoporozy (tzw wtórny) - obecność choroby prowadzącej do zaburzenia struktury kości lub wymaga poważnej terapii z niektórymi lekami. Oto kilka takich stanów:
- Cukrzyca.
- Hipogonadyzm (niedorozwój i / lub zmniejszona funkcja zarodków).
- Syndrome i choroba Cushing Cushinko (nadmierne produkty własnych hormonów steroidowych).
- Hiperporathy6idyzm (zwiększona funkcja gruczołów parachitoidalnych).
- Choroby tkanki łącznej: reumatoidalne zapalenie stawów, Red Red Lupus itp. Sama choroba często wpływa na siłę kości, a ponadto, takich pacjentów są często zmuszeni do przyjmowania glukokortykoidów, jednego z których działań bocznych - osteoporoza.
- Przewlekłą niewydolność nerek.
- Choroby krwi (chłoniak, białaczka, choroba szpikowa) i terapia cytostatyczna.
Nadal, najczęściej i lekarze i pacjenci zajmują się podstawowym, «Wiek» Osteoporoza. Jednak w ogóle nie jest rozwijany. Dlaczego jedna osoba jest skłonność do złamań, a druga będzie żyła do głębokiego wieku «liczba całkowita»? Jak ustalić, czy musisz podjąć środki ochrony i zapobiegania?
Czynniki prowokujące rozwój osteoporozy
Zasadniczo tak, ale zmiany w radiogramie pojawiają się dość późno, gdy zgubi się z 20% masy kostnej i więcej, t.MI. W przypadku wczesnej diagnozy i zapobiegania ta metoda nie jest bardzo odpowiednia. Skutki osteoporozy są widoczne na radiogramie: zmienić kształt kręgów, pęknięć, deformacji i samych złamań.
W ten sposób diagnozuje osteoporozę i śledzić skuteczność leczenia, powinna stosować określone metody.
Czy osteoporoza objawia się klinicznie, niektóre objawy?
Niestety, wczesne objawy osteoporozy nie istnieją. Głównie objawy pojawiają się późno, gdy powstają komplikacje.
Ból często towarzyszy osteoporozie, występuje podczas odkształcenia ciał kręgów, zmniejszenie ich wysokości, gdy kręgi i ich procesy zaczynają dawać nerwowe korzenie i oczywiście Pęknięcie. W takim przypadku tak zwane złamania kompresyjne są charakterystyczne, gdy w kręgrze pojawia się linia poprzeczna slodu, naciskając, będzie on poszukiwać. Zespół bólu może być dość uparty. Przewód kręgowy zwykle nie jest uszkodzony.
Jeśli w ten sposób jest kilka kręgów, wzrost ludzki jest zmniejszony, talia jest wygładzona, tył staje się okrągły, żebra zbliżają się do kości miednicy. W ciężkich przypadkach powstaje garb.
Bóle towarzyszy naruszenia neurologiczne: parestezja, drętwienie skórzanych kończyn, drgawki.
Najbardziej straszne powikłanie osteoporozy - złamanie szyi uda. Kości udowa wraz z kręgosłupa niesie główne obciążenie masy, a ponadto ruch bez niego jest niemożliwe. Starsi ludzie muszą starać się unikać takiej kontuzji prowadzącej do niepełnosprawności.
Leczenie i zapobieganie osteoporozie
Po pierwsze, wszyscy ludzie muszą próbować uzyskać maksymalną masę kostną w młodszym wieku, tak że wystarczyło na aktywną długowieczność. Aby to zrobić, konieczne jest uniknięcie czynników ryzyka osteoporozy (patrz. wyższy).
Jednak właściwe żywienie, racjonalny wysiłek fizyczny, zdrowy styl życia są istotne w każdym wieku. Są to nie tylko środki zapobiegawcze, ale także klucz do udanego leczenia osteoporozy.
Codzienna potrzeba wapnia - 1000-1500 mg dziennie. Kwota ta jest zawarta w około 6 szklankach mleka lub fermentowanych produktów mlecznych (Ipain, KeFir), 1,5 kg twarogu, 200 g stałego sera. W rybach, orzechach, kolorach i morzu Kale są również wapniowe, ale mniej i strawione z nich trudniejsze niż mleko.
Nie wszyscy ludzie niosą mleko w takiej ilości lub karm. W związku z tym konieczne jest uzupełnienie deficytu tego ważnego elementu w odbiorze odpowiednich leków, kombinacji wapnia i witaminy D (wapnia-D3 Nicomed, komplipicyjny wapń-d3) jest szczególnie skuteczny.
Należy pamiętać, że ulubionym glukonianem wapnia jest bardzo niską strawnością, poliwitaminy nie są również odpowiednie (stężenie jest zbyt małe dla efektu zapobiegawczego i terapeutycznego).
Ponadto, w leczeniu osteoporozy należy również podjąć inne środki, bezpośrednio spowalniając zniszczenie kości i poprawiając syntezę IT. Obecnie istnieje wiele odpowiednich leków, różniących się przez mechanizm działania, ceny, wielokrotność recepcji. Wszystkie są wystarczająco bezpieczne i skuteczne. Jaki rodzaj medycyny musisz zdecydować o lekarzu!
Grupy leków na leczenie osteoporozy
- Bisfosfonaty:
- Alendronat (Fosamaks, Ostal, Osterar, Tucanate, Foozer);
- Ibandronate (bonviva, bondronat);
- Risedronate (aktonel);
- Kwas spadkowy (Blazer);
- Renetelit Strontut (Bivalulos).
- Calcitonin: Syntetyczny łosoś kalcytoninowy (Miakalcik, Veprena).
- Hormon pararatoidalny (Forsto).
- Denosuumab (Prary, Excidian).
- Substancje podobne do estrogenu (nie hormony!): Raokaloksyfen (Evista).
Spowalniają resorpcję (resorpcję) kości, mają uporczywy efekt nawet po zaprzestaniu leczenia.
Zwiększa tworzenie kości, zapobiega jego zniszczeniu.
Zapobiega resorpcji, ma dobre efekt przeciwbólowy.
Stymuluje formację Costh.
Przygnębiają resorpcję kości.
W niektórych przypadkach możliwe jest zastosowanie terapii hormonalnej podstawienia (u młodych kobiet z początkiem, w tym chirurgiczną, menopauzą).
W licznych badaniach pokazaliśmy za granicę, że terapia przeciwdrukowata znacznie zwiększa gęstość mineralna kości o 3-12% w różnych częściach szkieletu, który towarzyszy spadek częstotliwości złamań o 37-49%. Jednakże, aby osiągnąć taki dobry wynik, konieczne jest uważnie zgodne z zaleceniami lekarza w dawce, wielokrotności, czas trwania odbioru. Niezależne zmniejszenie dawki, przyjęcie co drugi dzień i.Ns. - Zmniejsza efekt leku nie. Nasza strona zaleca - dostroić się do długotrwałego leczenia. Rezultatem jest twoja wigora, młoda postawa, aktywność i długowieczność!
bądź zdrów!
