Przez cały czas do ataku serca, zainteresowana uwaga specjalistów była przykuta, ze względu na częstotliwość, trudną prąd, poważną prognozę i wysoką śmiertelność pacjentów. Tak, a same ludzie, którzy stoją w obliczu tej choroby, od samego początku czuć się zdegradowani. Zawał serca rozwija się z katastrofą efektami zdrowotnymi, dzięki czemu osoba wyłączona przez długi czas.
Obraz kliniczny choroby
Podział zawału zależy od Niska jakość oraz Melkoochavy Formy. W oparciu o przebieg kliniczny choroby wyróżnia się 5 okresów zawału:
- Okres przed zawałem trwa od kilku godzin do półtora miesiąca. W cechach klinicznych ten etap choroby jest podobny do niestabilnej, progresywnej dusznicy bolesnej i ostrej niewydolności wieńcowej.
- Okres sądowy otwiera się przez rozwój ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego i kończy się tworzeniem jego martwicy. Trwa od ćwierć do godzin do dwóch godzin. Osoba doświadcza najsilniejszego bólu, który może rozprzestrzeniać się na lewą rękę, ostrze, dolną szczękę, ucho, zęby, wnękę tłuszczu. Im większy obszar martwicy, tym bardziej nierównomiernie w intensywności bólu, który może osłabić na chwilę, a następnie wrócić z nową siłą. Nitrogliceryna w tej sytuacji jest bezsilna (jeśli nie ma przypadku nietypowego zawału).
- Ostry okres - finał. Kontynuuje od dwóch dni do dwóch tygodni. Ból zwykle znikną. Jeśli się utrzymuje, oznacza to możliwy rozwój zapalenia osierdzia. Zawał na dużą skalę w ostrym okresie zazwyczaj objawił się niewydolnością serca i niedociśnienie tętniczem.
- Okresowy okres Przychodzi 4-8 tygodni po rozpoczęciu choroby. W tym czasie blizna zaczyna się tworzyć. Ból pacjenta nie martwił się już, przejawy ostrej niewydolności serca są stopniowo wygładzane, w niektórych przypadkach rozwija się przewlekła niewydolność serca. W 40% przypadków rytm serca pozostaje niestabilny. Tętno wchodzi do normalnego, hałasu skurczowego nie jest już obserwowany, przywrócono aktywność enzymów krwi.
- Okres pocztowy (3-6 miesięcy po rozwoju ataku serca) charakteryzuje się wzrostem gęstości blizny. Myocardium w pełni dostosowany do nowych możliwości i warunków pracy. Z bezpiecznym odzyskiwaniem odchyleń w państwie i aktywności układu nerwowego praktycznie nie manifestować. Jednak w niektórych przypadkach, z niekorzystnym przypadkiem, ryzyko rozwoju napięcia anginy powrotnego może wystąpić zawał mięśnia sercowego lub rozwój przewlekłej niewydolności serca.
Kiedy Invarcity Smallocopy Pacjent nie doświadcza tak silnego bólu jak w dużym skali. Według intensywności bolesne odczucia są nieco lepsze od ataku bolesny i nie tak długo kontynuować. Ta forma przebiega choroby bez rozwoju niewydolności serca, ale często wyraża arytmiony.
Diagnoza choroby
Dla pacjentów z ścieżką zawału mięśnia sercowego jeden - w jednostce intensywnej lub intensywnej terapii. Leczenie realizuje następujące cele:
- Zachowaj zespół bólu;
- ograniczyć obszar uszkodzenia niedokrwiennego;
- przywrócić lub poprawić przepływ krwi w uszkodzonej strefie tętnicy wieńcowej;
- przeprowadzić zapobieganie lub leczenie komplikacji;
- uciekać się do rehabilitacji psychologicznej lub fizycznej.
Co musisz zrobić przed przybyciem brygady Karetka pogotowia? Pacjent może wziąć 0,5 mg (1 tabletki) nitrogliceryny pod językiem, a następnie stale sterując ciśnieniem krwi, trzeba otrzymywać 0,5 mg nitrogliceryny ponownie co 5-10 minut. Ponadto należy przyjmować 325 mg aspiryny (aby opóźnić tablet).
Aby zatrzymać zespół bólu, lekarzy Resort do Neuroleptangesia (połączenie preparatów neuroleptycznych i środków przeciwbólowych) przy użyciu fentanylu (2 ml 0, 005% roztworu) i drroperidolu (biorąc pod uwagę ciśnienie krwi) z 2,5 (1 ml) do 4 mg; Powoli dożylnie (2 ml / min) 20 ml 5% roztworu glukozy lub chlorku sodu.
Maximen, jak to możliwe, aby ograniczyć strefę uszkodzenia martwicy, stosując leki fibrynolityczne - znormalizują przepływ wieńcowy krwi. Również w celu rozwiązania problemu to odpowiednie narzędzia do rozładunku głowicy hemodynamicznej (grupa naczyniach wasodilatorów i grupy beta blokujących).
Leki fibrynolityczne (Streptocinaza, morzerze) są używane w ciągu pierwszych 3 godzin (ale nie później niż 12 godzin) od początku ataku serca. Streptokinaza wprowadziła dożylnie kroplówki. Aby uniknąć reakcji alergicznych, prednizon jest pierwszy wprowadzony. Jeśli nadal występowały alergie, glukokortykosteroidy i leki przeciwhistaminowe są używane w porządku nadzwyczajnym. Leczenie środków fibrynolitycznych jest przeciwwskazany w obecności w historii krwawienia do 10 dni, obrażeń i interwencji operacyjnych, hemorogicowa diateza, nowotworów złośliwy, Cukrzyca cukru. Dla pacjentów z przeciwwskazaniami do terapii fibrynolitycznej, heparynapia staje się alternatywnym traktowaniem.
W trybie ciągłym od 48 do 72 godzin, azotany są przepisywane dożylnie (na przykład nitroglicerynę) lub dinistratu izozorbide (zapach). Przeciwwskazania do stosowania azotanów stają się: indywidualną nietolerancję na lek, niedociśnienie tętnicze, ciężki zatok częstoskurcz.
Jeśli historia pacjenta jest nadciśnienie tętnicze, tachykardia, częste ekstrasystole, eksperci wolą stosować beta-adrerobasty (propranolol, anaprilin, zagłębione). Przeciwwskazania do ich stosowania: Bradykardia, niedociśnienie tętnicze, blokada serca, oskrzela, ostry niedobór lewego niegrzecznego.
Nie bój się żyć po ataku serca
Bardzo często przeniesiony atak serca wprowadza osobę do ciężkiego, uciążliwego stanu. Samopoczucie pozostawia wiele do życzenia i wydaje się, że zawsze będzie tak. Jednak specjaliści w jednym głosie mówią odwrotnie: atak serca nie jest zdaniem, a powodem jest poważnie związany z twoim zdrowiem i rozpocząć nowe pełne życie. Co jest potrzebne, mówi MPS!
Na zawsze oddać papierosy. Ten katastrofalny nawyk zwiększa prawdopodobieństwo wielokrotnego ataku serca dwa razy!
Usiądź na diecie. Najważniejszym wrogami są nadmiar cholesterolu i soli, które zwiększają obciążenie układu sercowo-naczyniowego.
Nie bój się ruchu. Człowiek po ataku serca nie może jeszcze raz poruszać się - złudzenie. Zalecenie W pełni porzucenie obciążeń fizycznych otrzymują jednostki ofiar z choroby. Reszta jest nie tylko możliwa, ale także jest konieczna. Idź po schodach, wziąć piesze wycieczki. Obciążenie stopniowo wzrasta: 5-6 tygodni po ataku serca, zacznij od 20 minut spacerem dziennie, codziennie zwiększając swój czas trwania przez 5 minut.
Uważaj na wagę. Jeśli ty «grzech» Kilka zbędnych kilogramów, bądź dokładny i pozbyć się ich. Więc będziesz chronić się przed możliwym ponownym zawałem. Jeśli nie jesteś pewien sukcesu, skonsultuj się z radą dietetycy.
Zmierzyć ciśnienie. Konieczne jest regularne wykonanie, ponieważ podwyższone ciśnienie krwi jest dużym ryzykiem, że serce jest o tym «Widział». Norma - mniej niż 140/90 mm RT. Sztuka. Twoje zadanie: Aby upewnić się, że tonometr wyświetli ciśnienie znakiem poniżej 130/80 mm Hg. Sztuka.
Zawsze pamiętaj, że większość ludzi, którzy doznali zawału mięśniacowego, ma szansę w pełni przywrócić zdrowie.
