Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych i głębokich żyłach

zawartość

  • Koncepcja zakrzepowe
  • Główne objawy choroby
  • Leczenie zakrzepowego zapalenia żył
  • Zapobieganie zakrzepowe



  • Koncepcja zakrzepowe

    Zakrzepowe - to ostre zapalenie żył, towarzyszy powstawanie w świetle skrzepy krwi (skrzepy), a częściej, zapalenie tkanki miękkiej otaczającej żyłę.

    Według lokalizacji odróżnić zakrzepowe zapalenie żył podskórnych(powierzchni) żył i zakrzepowe zapalenie żył głębokich kończyn i charakter tego procesu - ropne i ropnych. Zakrzepowe występuje najczęściej w żylaków kończyn dolnych.

    czynniki sąCiąża, poród, uraz, operacja, rak, systematyczne przeciążenia fizycznego. Nie mogą być poważne komplikacje, takie jak rozprzestrzenianie się powierzchowne zakrzepowe w żyłach głębokich, przejście na ropne zapalenie z tworzeniem ropni i ropnie, rozprzestrzeniania żyłach miednicy, separacji zakrzepu i zatorowości płucnej (zablokowanie zakrzepu, przeniesione z żył głębokich kończyn dolnych i miednicy). W okresie długoterminowym po ostrej zakrzepicy kończyn dolnych mogą być postępującą przewlekłą niewydolność żylna z niegojących wrzody golenie. Zakrzepowe zapalenie żył można ostrej, podostrej i przewlekłej.



    Główne objawy choroby

    Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych i głębokich żyłachW przypadku ostrego zakrzepowego zapalenia żył głębokich w pierwszymdzień oznaczony bóle kończyn, temperatura wzrasta do 39.5-40 ° C, nie jest istotne obrzęk całej kończyny, przy czym skóra staje się twarde, błyszczące, blada, a czasami z sinicą. Napięta kończyn zwykle chłodniejsze zdrowe. W przypadku przejścia z ostrego zakrzepowego w ropnym - jest opracowanie wielu ropnie w trakcie zakrzepowe żył, które mogą prowadzić do tkanki kończyny. Bardzo często, ostre zakrzepowe zapalenie żył można wyleczyć bez wdawania się w stadium przewlekłym. W trakcie trwania ostrego zakrzepowego zapalenia żył od 10 dni do 3 miesięcy. lub więcej.

    Ostra zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych zaczynanie widoczne ból w przebiegu pni powierzchownych żył, podnosząc temperaturę do 37,5 ° C, rzadko do 38 ° C, a następnie temperatura jest niskiej jakości, a normalne. Istnieje niewielki obrzęk chorej kończyny. Skóra wzdłuż hiperemię żył (odcień czerwony) taśm, a następnie są różne uszczelnienia, wielkość, w zależności od średnicy dotkniętych żył, które mogą być określone przez staranne badania palpacyjnego. Najbardziej dotknięte dużą podskórne i rzadko małe podskórne Wiedeń dolnych. Czas trwania choroby - od 10 do 30 dni.

    Przewlekłe zapalenie zakrzepowe zapalenie żył głębokich i powierzchownych żyłach płynie dużo czasu - od kilku miesięcy do 1 roku lub więcej.

    Podczas migracji zakrzepowe wpływagłównie powierzchowne żyły górnych i dolnych. Nagle nie są bolesne guzki wzdłuż żył, skóra nad nimi kolejno czerwone i pęcznieje. Takie grudki wystąpić w trakcie żył powierzchownych w różne części jednej lub drugiej kończyny. Ogólny stan pacjenta zmienia się niewiele. Temperatura zwykle niskiej jakości. Migracja zakrzepowe zapalenie żył często się powtarza, i trwa od lat. Choroba ta występuje częściej u mężczyzn. Charakteryzuje jednoczesnym klęski.



    Leczenie zakrzepowego zapalenia żył

    Leczenie zakrzepowe mogą być konserwatywne ichirurgii. W ostre zakrzepowe zapalenie żył głębokich (szczególnie zalecane) leżenia w łóżku, aby zapobiec ewentualnemu rozprzestrzenianiu flory i występowania zatorów. Podwyższona pozycja kończyn autobus poprawia powrót żylny i zmniejszyć obrzęk i ból. Zaleca się do picia (aż do 2-3 litrów dziennie), jeśli nie ma żadnych przeciwwskazań do układu sercowo-naczyniowego.

    W ostrej i podostrej powierzchniPacjenci zakrzepowe mogą się obrócić, usiąść, aby zwolnić kończynę z autobusem 10-20 minut. I utrzymać go w pozycji poziomej. Aby poprawić krążenie oboczne w podostre i przewlekłe zapalenie zakrzepowe zaleca gorący kompres. W przypadku ostrego zakrzepowego zapalenia żył, zwłaszcza w początkowym okresie choroby, obróbki cieplnej, sosy tłuszczu nie powinny być stosowane z powodu zwiększonego bólu. Aby zmniejszyć ból i poprawić zabezpieczenia (dodatkowy) cyrkulacja lędźwiowego używany blokadę Novocaine na Vishnevsky: okołonerkowy tłuszczu w chorym podawano 80 ml 0,25-0,5% roztwór novotel, powtarzając zastrzyki w 5-6 dni (23-krotnie). Zastosowanie zimno w tych przypadkach, jest do przyjęcia, gdy pacjent jest określona przez impuls w tętnicach stopy zajętej kończyny. Wraz z osłabieniem lub brakiem pulsacji zimnem nasila skurcz tętnic.

    technik fizjoterapii (promieniowaniem ultrafioletowym, solljuks, promienie podczerwone, itp ..) jest stosowany w przewlekłej fazie powierzchowne zakrzepowe, w organizacji skrzepu krwi.

    Uzdrowiskowa (Pyatigorsk, Soczi-Matsesta) może być rozwiązany tylko przy ściśle indywidualne długo istniejące przewlekłe powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył bez zaostrzeń i zaburzeń troficznych.

    Do leczenia zakrzepowego na wszystkich etapówLeki przeciwzakrzepowe są stosowane w połączeniu ze sposobami opisanymi powyżej. środkami przeciwzakrzepowymi zmniejszenia krzepliwości krwi. Bishydroxycoumarin, neodikumarin, fenilin, sipkumar i inne leki zmniejszają ilość protrombiny we krwi, a przez to zapobiega powstawaniu nowych skrzepów krwi w naczyniach. Stosowanie tych leków powinny być pod kontrolą badania krwi, w tym równego protrombiny, którego stawka waha się od 87 do 100%, a zakrzepowe osiąga 117-127%. Spadek protrombiny do 25-30%, powinien być traktowany jako ograniczający, ponieważ może ponadto prowadzić do krwawienia z nosa, dziąseł, macicy itp do krwiomocz.

    Leki przeciwzakrzepowe są przeciwwskazane w obecności świeżejrany, owrzodzenia, otwarte formy gruźlicy płuc, choroby nerek, wątroby, skazy krwotocznej, i inne. W wysokich temperaturach lub podejrzewanych ropne zakrzepowe stosowanych antybiotyków. Jako środek bezpośredniego podlegania zakrzepów zażywających narkotyki fibrynolityczne, które są we wczesnych etapach procesu prowadzącego do rozpadu zakrzepów. Na leki fibrynolityczne działania są fibrinolizin, streptokinaza, urokinaza, trypsyna, chymotrypsyna.

    Metody chirurgiczne: produkują podwiązanie żył, cięcie, venectomy i wycięciu zakrzepowe żył powierzchownych węzłów.



    Zapobieganie zakrzepowe

    Zapobieganie zakrzepowe ustalonaWczesne leczenie chorób, które są skomplikowane ze względu na rozwój zakrzepowego. Pacjenci z żylaków, owrzodzeń troficznych należy niezwłocznie poddać się operacji. Zwiększony poziom protrombiny we krwi wymaga powołania środkami przeciwzakrzepowymi, co jest szczególnie istotne w przypadku pacjentów z ograniczeniem aktywnych ruchów.

    Zostaw odpowiedź

    Interesujące jest to,