Mechanizm działania dializy otrzewnowej

zawartość

  • Pojęcie dializy otrzewnowej
  • Przeciwwskazania do dializy otrzewnowej
  • Mechanizm działania dializy otrzewnowej
  • Zalety dializy otrzewnowej



  • Pojęcie dializy otrzewnowej

    Rozpoznanie "mocznicy" (tłumaczone z języka greckiego. moczu we krwi) przez długi czas, brzmiało jak wyrok śmierci dla osób cierpiących na niewydolność nerek. Dopiero w połowie XX wieku, możliwe stało się ich ratowania i rehabilitacji. Obecnie, oprócz przeszczepu, istnieją dwa główne rodzaje substytucji niewydolnością nerek - pozaustrojowego zwany intracorporeal hemodializy - dializy otrzewnowej.

    Dializa (z greckiego. dializy - oddzielanie) - rozwiązanie koloidów rozpuszczonych w nich substancji o niskim ciężarze cząsteczkowym i soli z użyciem membrany półprzepuszczalne. W naszym kraju, jest używany głównie metodę dializy, w którym krew oczyszcza się za pomocą sztucznej nerki urządzenie "filtrowany" przez sztuczną błonę półprzepuszczalną. W wielu przypadkach jednak korzystnie dializy otrzewnowej podczas czyszczenia odbywa się bezpośrednio w jamie brzusznej pacjenta.

    Wskazania do stosowania dializy otrzewnowej to:

    • przewlekłą niewydolność nerek
    • ostra niewydolność nerek
    • zapobieganie progresji akumulacji toksyn w procesach niszczących w jamie brzusznej (zapalenie otrzewnej, zapalenie trzustki)
    • ciężką zastoinową niewydolność serca
    • ostre zatrucie barbiturany, leki nasenne i uspokajające nebarbiturovogo liczba, aniliny i nitrobenzenu, chlorowane węglowodory, związki fosforoorganiczne



    Przeciwwskazania do dializy otrzewnowej

    Jednak istnieją ograniczenia w stosowaniudializy otrzewnowej. Przeciwwskazań dla formułowania cewnika kału otrzewnej, obecność odwodnienia w jamie brzusznej, zapalenie przedniej ściany jamy brzusznej. Skuteczność dializy otrzewnowej jest niski, jeśli objętość brzucha jest ograniczona z powodu zrostów, nowotwory lub dużych policystycznych nerek. Dla wysokich i otyłych osób z całkowitym brakiem moczu jest korzystne hemodializy.



    Mechanizm działania dializy otrzewnowej

    Mechanizm działania dializy otrzewnowejPierwsze próby, aby pomóc pacjentom z mocznicy przezDializa otrzewnowa podejmowanych od początku XX wieku, ale szybki rozwój otrzymała 70 lat. Obecnie na świecie dializa otrzewnowa jest 16 procent pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek.

    Dlaczego wybrano właśnie dializybrzuch? Odpowiedź jest bardzo prosta. Wydaje się, że sama natura jest zaprojektowany jako zapasowe oczyszczanie ciała. Otrzewna jest największym błony surowicze w organizmie człowieka.

    Mechanizm działania opiera się dializie otrzewnowejco zachowuje się jak otrzewna półprzepuszczalną filtracji membranowej substancji z krwi. współczynnik ultrafiltracji usuwania wody z ciała w dializie otrzewnowej jest regulowana przez zmianę stężenia glukozy w roztworze dializacyjnym. Im wyższa zawartość glukozy w roztworze, tym więcej ultrafiltrację.

    Istota tego sposobu polega na tym, żeRoztwór dializacyjny jest wprowadzany przez cewnik do jamy brzusznej i pozostawiono na 5-6 godzin. W tym czasie równowagi osiąga się przy stężeniu toksyn we krwi pacjenta i dializatu. W ten sposób pacjent może wykonywać swoje codzienne czynności. Następnie dializat odprowadza się i zastępuje świeżym roztworem. Wymiana wyprodukować 4-5 razy dziennie codziennie i nieprzerwanie.

    W przypadku dializy otrzewnowejWykorzystuje się układ składający się z dwóch worków roztworami dwa cylindry pomiarowe na wlocie i wylocie z jamy brzusznej, a pojemnik z uwolnionym roztworem. Sposób ten umożliwia w pewnym stopniu, należy wymienić działanie czyszczące nerek. Osoba z nerki lub nieprawidłowej nawet bez zabiegu dializy otrzewnowej mogą żyć przez wiele lat przechodzących regularnie.



    Zalety dializy otrzewnowej

    W zależności od zdolności do zbilansowaniaosmotycznie substancje czynne odróżnić membran z szybkiego, powolnego i średniej szybkości wchłaniania glukozy. Na szczęście, większość ludzi ma otrzewna przy średniej szybkości wchłaniania, to najlepiej nadaje się do ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej. Extremes, jak zawsze, są niepożądane. Nawiasem mówiąc, przed rozpoczęciem dializy otrzewnowej typu pacjenta nie może zostać ustalona.

    Gdy stosuje się dializę otrzewnowąbłona biologiczna - otrzewnej, co eliminuje ten problem. Może dlatego podczas pacjentów dializowanych otrzewnowo zauważyć lepsze zachowanie resztkowej funkcji nerek niż u pacjentów hemodializowanych. Ta metoda jest zalecana dla osób ze znacznym resztkowej funkcji nerek i tych z odzysku funkcjonalnej jest nadal możliwe.

    W dializie otrzewnowej, można osiągnąć niemal normalizacji metabolizmu wody i żywienia. Metoda ta pozwala pacjentom żyć z nielicznych ograniczeń diety i reżimu wodnego.

    Dializa otrzewnowa mogą być przeprowadzane w domu, pod auspicjami okresowości pielęgniarek. Osoba może żyć w rodzinie, prowadzić aktywny tryb życia, dzieci miały możliwość chodzenia do szkoły.

    Oczywiście, technicznie dializa otrzewnowa, hemodializa jest znacznie prostsze, tańsze, bardziej dostępne dla pacjentów i, co najważniejsze, bardziej fizjologicznych.

    Zostaw odpowiedź