Ponieważ czynność nerek i dlaczego powstają kamienie

zawartość

  • Przyczyny kamicy nerkowej
  • Anatomia układu moczowo-płciowego
  • Objawy kamicy nerkowej
  • Rozpoznanie kamicy
  • Leczenie kamicy moczowej
  • Jak zatrzymać atak kolki nerkowej
  • Parafina i kamienie



  • Przyczyny kamicy nerkowej

    Zjednoczonych przyjęła koncepcję etiologii i patogenezychoroba istnieje. Kamienie nerkowe lub kamienie nerkowe jest choroba pluricausal. W pewnych warunkach, stworzonych w organizmie, może powodować tworzenie się kamienia jest jeden, co najmniej - kilka czynników. Oto najważniejsze z nich. Od dawna wiadomo, udowodniono, że jedną z głównych czynników jest wysoka zawartość minerałów w wodzie pitnej. W związku z tym, że choroba występuje najczęściej w miejscach, gdzie woda jest twarda.

    Kamieni moczowych są utworzone w drogach oddechowych w kubku, miednicy i pęcherza moczowego. W ten sposób, naruszenie wypływu moczu jest ważnym czynnikiem etiologicznym w procesie tworzenia kamienia nazębnego.

    Jest udowodnione, że niedobór witaminy A prowadzi do tworzenia się kamieni w układzie moczowym.

    Innym ważnym powodem jest lokalnazakażenie dróg moczowych. Ponadto, nie ma konkretnego drobnoustroju, zakażeniu może spowodować kamicy moczowej. Dlatego ważne jest, aby szybko i w odpowiedni sposób leczenia zapalnych nerek i dróg moczowych. Upewnij się do przeprowadzenia tego leczenia na podstawie wyników testów moczu, kultury bakteryjne i wrażliwości patogenu na antybiotyki.

    Często pojawienie się choroby powodują choroby endokrynologiczne, różnych zaburzeń metabolicznych.

    Ponadto, przyczyną może być uszkodzenie nerek, kości; przyczyniają się do powstawania kamieni oraz niektóre leki.

    Anatomia układu moczowo-płciowego</ H2>

    Objawy kliniczne tej choroby jest w dużej mierze zależna od lokalizacji kamienia w drogach oddechowych. Tak więc, zanim opisują objawów konieczne jest przedstawienie anatomią układu moczowo-płciowego.

    Układ moczowy zawiera nerek, moczowodów, pęcherza moczowego i cewki moczowej.

    Ponieważ czynność nerek i dlaczego powstają kamienieNerki są sparowane organy znajdują się w okolicy lędźwiowej. Znajdują się one po obu stronach kręgosłupa na poziomie 1 i 2 odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Prawo nerki jest zwykle kilka centymetrów poniżej po lewej stronie.

    Nerki są w kształcie dużej fasoli. Ich powierzchnia jest gładka, ciemny brąz, zewnętrzna krawędź wypukła, wewnętrzna - wklęsła. W dziedzinie wewnętrznej krawędzi bramy znajduje się, które obejmują nerek Wiedeń, tętnicy nerkowej nerwów, naczyń limfatycznych oraz moczowodu. Układ krążenia nerek rozwija się bardzo silnie. tętnicy nerkowej wygląda potężnego drzewa.

    Poza nerka jest objęta włóknistej osłonki na nim jest warstwą tłuszczu oraz przedni i tylny zderzak jest pokryta przez nerki.
    Niewydolność tkanek na cięcia składa się z dwóch warstw: zewnętrznej - oraz wewnętrznej kory - mózgu. Warstwy korowej zawiera krwinki nerek i podzielonych na plasterki.

    Burza mózgów warstwa składa się z kanału zbieraniai dzieli się na edukacji, zwanych piramidami. Podstawa piramidy od strony zewnętrznej powierzchni, nerki, a wierzchołki - do sinusoidy. Wierzchołki kilku piramid, zwykle związanych z edukacją, zwany brodawek. Każda brodawka usiane otwory zbierając kanały otwierane do małych filiżanek. Kilka filiżanek łączy się 2-3 dużą filiżankę, która z kolei przechodzi w miednicy. Niewydolność miednicy trwa do moczowodu.

    Podstawową jednostką strukturalną nerki jest nefronu składająca się z krwinek kanalikach nerkowych, zawiłe i Pętla Henlego. Każda nerka zawiera do 2 mln nefronów.

    Fizjologia nerek jest bardzo złożona i nie została zbadana do końca. Głównym zadaniem nerek jest oddzielony od korpusu produktów ubocznych metabolizmu białek, w tym substancji azotowych.

    Aby zidentyfikować maksymalnie 1,5 litra moczu dziennie, nerkiMusi być filtrowane do 100 litrów krwi. Natężenie przepływu krwi w nerce jest tak wielka, że ​​prawie 20 razy wyższe niż natężenie przepływu w każdym organizmie. Nerka jest przepuszczany przez siebie co 7 minut. cała objętość krwi.

    Objawy kamicy nerkowej</ H2>

    Wracając do objawów klinicznych kamieni nerkowychchoroba. Objawów choroby zależy od lokalizacji kamienia na wiele sposobów, ale w dowolnym miejscu może być ból i patologiczne zmiany w moczu. Jeżeli kamień w filiżance, ból pojawia się tylko wtedy, gdy przesuwają się kamienia na szyjce miski, a gdy nie jest to wzrost vnutrichashechnogo ciśnieniem. Gdy naruszenie odpływ rany, ból natychmiast ustępuje. Jeśli okaże się kamień w bólu miednicy nerki są nieobecne. Przesunięcie kamienia w moczowodzie może prowadzić do rozwoju kolka nerkowa - główne objawy kamicy moczowej (kamieni, gdy obserwuje się u 50% pacjentów z kamieni nerkowych i moczowodów, gdy - w 95-98%). Ostra naruszenie wypływu moczu, spowodowanego zablokowaniem moczowodu prowadzi do rozciągania miednicy i kapsułki nerek, co powoduje silny ból, który pochodzi z polędwicy w trakcie moczowodów promieniuje do pachwiny i narządów płciowych. Atak kamicy nerkowej lub kolki występuje, co do zasady, nagle, bez widocznej przyczyny; czasem prowokacyjne role playing ćwiczenia, drżenie podczas jazdy na rowerze lub na motocyklu po wybojach i innych. Ból jest tak silny, że powoduje pacjent się spieszyć w poszukiwaniu pozach, co pozwala im zmniejszyć. Pacjenci poddawani kolki nerkowej, przez wiele lat, pamięta bolesny ból i boi się powtórzenia. Typowym objawem ataku i stanowi naruszenie oddawania moczu, częste bolesne przejawia namową. Niewydolność kolki mogą towarzyszyć dreszcze, gorączka, przyspieszone szybkości sedymentacji erytrocytów, leukocytoza i krwiomocz. Często potrzeba objawów ostrego brzucha, który wymaga różnicy przeszukiwanie diagnostycznego.

    Rozpoznanie kamicy</ H2>

    Rozpoznanie kamicy tylkoNa podstawie objawów klinicznych, jest niemożliwe. Dokładna diagnoza zostanie ustalona po rentgenowskich i ultradźwiękowych metod kontroli. kamienie Radiopaque (szczawianów i fosforanów) są wyraźnie widoczne dla przeglądania zdjęć. Moczanowej, białko, cysteina i kamienie ksantyny niewyraźne w głównej obrazu i dlatego są nazywane rentgen.

    Często diagnoza staje się jasne poUltrasonografia. Podczas USG można wykryć jako rentgenopozitivnyh i rentgenowskiej kamieni. Ultradźwięki wykrywanie kamienia koralowego zwykle nie jest trudne. Jeśli wygląda struktura USG echogenic, wypełniając cały system pyelocaliceal nerek.

    Badania USG i RTG są komplementarne metody w niejasnych przypadkach powinny być prowadzone równolegle.

    Leczenie kamicy moczowej</ H2>

    Leczenie kamicy najczęściej złożone: medycznych, chirurgicznych, narzędzi, rehabilitacja, spa, dieta. Jednak w ostatnich latach, lekarze zwykle zalecają ścisłej diety zatrzymany. Do leków, które są stosowane we wszystkich formach kamicy odnoszą angioprotectors, przeciwpłytkowe, przeciwzapalne, moczopędne, przeciwskurczowe, preparatów ziołowych. Ponadto federalny standard przemysłowy dla kamicy nerkowej należą witaminy B, E i K, protivogistaminnye i uspokajające. Tylko profesjonalny lekarz i wyraźny widok na etapie choroby pozwoli, aby wybrać odpowiednią taktykę terapeutyczne i uniknąć polifarmakoterapii, prowadzi do wysokich kosztów przebiegu leczenia i pojawienia się niepożądanych i niebezpiecznych powikłań.

    W przypadku wykrycia kamieni odbywa moczanówkorekta zaburzeń metabolizmu puryn i wyznaczyć fundusze litholytic. Aby to zrobić, leki, które zmniejszają tworzenie się kwasu moczowego, stymulowanie wydzielania, i mieszaniny cytrynianu, zwiększając pH moczu. Najwybitniejszym przedstawicielem pierwszej grupy leku jest allopurynol, który ma zdolność do hamowania enzymu oksydazy ksantyny i zmniejszają tworzenie moczanu w surowicy krwi, co zapobiega ich osadzaniu w nerkach. Benzobromaron ma wyraźny wpływ urykozurycznym należytej hamowania głównie wchłanianie kwasu moczowego w proksymalnych kanalikach nerkowych oraz wzrost jego alokacji nerek. W kamicy nerkowej zakonu litholysis złożonych z moczanów, cytrynian wyznaczyć mieszaniny (blemaren, Ural), których stosowanie jest często skuteczne. W odniesieniu do innych rodzajów kamieni saxifragant używających narkotyków jest niepraktyczne.

    Jak zatrzymać atak kolki nerkowej</ H2>

    Atak kolki nerkowej Leczenie ma na celuEliminacja odruchowego skurczu mięśni gładkich miedniczki nerkowej i moczowodu, bólu. Do tych celów obróbki termicznej, środki przeciwbólowe (przed ich mianowanie niezbędne jest wykluczenie obecności innych chorób i powikłań kamicy moczowej, na przykład, odmiedniczkowe zapalenie nerek) i przeciwskurczowe. Tradycyjnie stosowany jako ostatnia m-holinoblokatory (atropina, platifillin, metacin) oraz preparaty myotropic działania (chlorowodorek Drotaverinum). Często są one przewidziane w kombinacji ze środkiem przeciwbólowym, metamizolu i podawać pozajelitowo. W przypadku braku efektu stosowania opioidowych środków przeciwbólowych (korzystne są leki, które mają działanie rozkurczowe na moczowodów - promedol omnopon). Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego, aby przywrócić przepływ moczu wykonywane cewnikowania moczowodu i endoskopowe usunięcie kamienia lub leczenia chirurgicznego.

    Ponieważ czynność nerek i dlaczego powstają kamienieKiedy procesy zakaźne i zapalneukład moczowy, należy antybiotyki po posiewu moczu i czułości wykrywania patogenów izolowanych do konkretnego leku. Kurs antybiotykoterapii bez tych technik są często zupełnie bezużyteczne i doprowadzić do rozwoju objawów dysbiotic i uporczywego spadku odporności.

    W przyszłości, pożądane jest, aby przypisać pacjentaleków ziołowych. Najczęstszymi koszty stosowane składniki są wybierane w oparciu o efekty farmakologiczne. Zastosuj ziół, które mają moczopędne, przeciwzapalne, antyseptyczne i pomaga wyeliminować małe kamienie wielkości lub piasku. Działanie moczopędne jałowca, pietruszka, liści brzozy, skrzyp jest spowodowany obecnością olejków eterycznych, saponiny, krzemiany. Obecność tanin i arbutyna w Liście mącznicy lekarskiej, gruszką i żurawiną zapewniają działanie przeciwzapalne. Rumianek i pół piętrze, zawierające lotne, mają właściwości antyseptyczne i róży, bławatka, Marzanna barwienie i pokrzywa, dzięki usunięciu soli i kwasu moczowego - litholytic. Czas przebiegu terapii jest ściśle indywidualne. Kryteria wydajności niekoniecznie oceny adekwatności metod.

    W ośrodkach spa należy przesłaćTylko te, u których wielkość i kształt kostek nie zakłócać normalne oddawanie moczu, jak również pacjentów po 1,5-2 miesięcy po usunięciu kamieni sposób operacyjny lub konserwatywne.

    Do roku 1980 Priorytetem leczenia kamicy nerkowej jest chirurgiczne usunięcie kamienia. Wysoka trauma i niska wydajność, wysoki wskaźnik nawrotu były motywem do poszukiwania całkowicie nowe podejście do rozwiązania tego problemu.

    Od 1980 roku w Niemczech (od 1987 roku i Rosja) zastosowano całkowicie nowe metody leczenia kamicy - zdalne udarowo-falowa Litotrypsja. Do tej pory, przy czym sposób ma się liderem w leczeniu tej populacji pacjentów stosuje się 80-90% pacjentów. Otwarte zabiegi chirurgiczne stanowią jedynie 10-15%.

    Dalszy postęp w leczeniu kamicy było wdrożenie w praktyce małoinwazyjnych technik endoskopowych.

    Parafina i kamienie</ H2>

    W ciągu ostatnich trzech lat Rosja stała się powszechniezastosowano nowy nieinwazyjnego leczenia kamicy moczowej, opracowany przez firmę Rosyjskiej "Fizomed". Istotą tej metody jest zastosowanie do niszczenia kamieni specjalnie przygotowanych parafinę. Unikalne technologiczny znacznie wzmocniona iw pełni realizować swoją zdolność pozytywnie wpływa na układ moczowy. Płyty tego materiału, nałożony na korpus w nerkach przez długi czas (od kilku miesięcy do jednego roku lub dłużej). W wyniku ciągłego działania terapeutycznego zwiększa wydolności nerek, poprawia urodynamika, przycięte objawów zapalenia. Kamień wstawia parafina narażone stopniowo zapada się jak piasek i wydalane z moczem. Nie zawiera żadnych szkodliwych skutków dla ludzkiego ciała w połączeniu z maksymalnym efektem terapeutycznym pozwala na stosowanie metody bez żadnych ograniczeń, a możliwość jego stosowania w warunkach ambulatoryjnych może znacznie poszerzyć arsenał kliniki urologii.

    Urologia tysiąclecia będzie niewątpliwienoszą charakter prewencyjny i opierają się na metodach zapobiegania i wczesnego wykrywania chorób. Pojawienie się nowych technologii w leczeniu kamicy moczowej pozwala zauważyć trendy, które będą dominować w najbliższych latach. Ich głównym celem, zdaniem przewodniczącego rosyjskiego Towarzystwa Urolodzy Acad. RAMS NA Łopatkin można określić wzorem: ". Uzyskanie najlepsze wyniki z minimalnym inwazji i kosztów procedury"

    Zostaw odpowiedź

    Interesujące jest to,