Główne objawy i leczenie wrodzonej niedrożności jelit

zawartość

  • Przyczyny wrodzonej niedrożności jelit
  • Główne objawy choroby
  • Rozpoznanie wrodzonej niedrożności jelit
  • Leczenie niedrożności jelit



  • Przyczyny wrodzonej niedrożności jelit

    Główne objawy i leczenie wrodzonej niedrożności jelitWrodzona niedrożność jelit - jedna z najczęstszych przyczyn operacji ratunkowych dla dzieci okresie noworodkowym.

    Przyczyny prowadzące do niedrożności:

    • płodu wady rozwojowe rury jelit
    • naruszenie procesu rotacji jelita
    • wady rozwojowe innych narządów jamy brzusznej

    Najbardziej rozpowszechnioną formą wad rozwojowych, któreProwadzi to do wrodzonej niedrożność jelit, zarośnięcie zwężenie, których występowanie wiąże się z tworzeniem się wad jelita prześwitem i zaburzenia krążenia poszczególnych odcinków jelita w trakcie ciąży. Istnieją 3 rodzaje zarośnięcie: włókniste kręgowego, tworzą błoniaste (jeśli otwory membranowe wskazują zwężenie) i kompletny dysocjacji ze ślepych końców.

    Większość zarośnięcie lub zwężenie (zwężenie światła jelita)zlokalizowane w dwunastnicy, jelita czczego początkowy odcinek, jelito kręte, czasami istnieje wiele zarośnięcie. Mniej powszechną przyczyną niedrożności jest podwojenie jelit (duplikatury, duplikacja torbieli), przeszkoda jest często obturacyjna w przyrodzie. Ta grupa zaburzeń obejmuje zakładki splotów nerwowych w ścianie jelit, co prowadzi do zmian w ruchliwości dotkniętego dział i trudności przejścia zawartości jelitowej.



    Główne objawy choroby

    Wrodzona niedrożność jelit akcji:

    • w zależności od poziomu lokalizacji i przeszkód - na wysokie i niskie
    • stopień zwężenia około wnętrzności świata - pełne i częściowe
    • z pojawieniem się raz - w czasie prenatalnej i po urodzeniu (w terminie do 14 dni po urodzeniu)

    Wysoka niedrożność występuje u noworodkównatomiast dwunastnicy zarośnięcie lub zwężenie. Wykazuje dużą niedrożność jelit od pierwszych godzin lub dni życia. Jej głównym objawem - uporczywe wymioty stagnacja treści żołądkowej z żółcią. Dzieci szybko schudnąć, rosną naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej systemie istnieje skąpomocz (gwałtownie zmniejszyć ilość moczu).

    W badaniu, żołądek wygląda zatopiony w tlektóre mogą być wyraźnie widoczne po karmieniu wzdęcia w nadbrzuszu (nadpupochnoy) obszar. Podczas sondowania zawartość żołądka uzyskać stagnacja przekraczające normy, zwykle z zanieczyszczeniami patologicznych (żółci, treści jelitowej). Jednakże, w miejscu przeszkód powyżej poziomu dwunastnicę wymiotów zawierać patologicznych zanieczyszczeń.

    Niska niedrożność jelit może byćspowodował zarośnięcie lub zwężenie jelita czczego, jelita krętego i okrężnicy, z rosnącym podwojenie jelita. Niska jelita jest widoczne od pierwszych godzin lub dni życia i charakteryzuje wzdęcia.

    Typowy zwiększona, widoczny dla okaperystaltyka wyprzedza pętle jelit. Wymioty jest rzadsza niż w wysokiej niedrożności, ale wymioty zawsze stagnacja, charakter, zapach, zawiera znaczną domieszkę żółci i treści jelitowej (tzw kału wymioty). Po zakończeniu niedrożność jelit charakteryzuje się brakiem wyładowania smółki po urodzeniu.

    Objawy podrażnienia otrzewnej (widocznychZapalenie) wykrywanie, co do zasady, w przypadku późnych gatunków diagnostycznych guzki niedrożność jelit lub perforacji, gdy rozwija się zapalenie otrzewnej.



    Rozpoznanie wrodzonej niedrożności jelit

    Jeśli podejrzewasz, że wrodzona badania pacjent niedrożność jelit przeprowadzone w następujący sposób:

    • zdobyć historię (charakteryzują się niekorzystnym dla ciąży, wielowodzie)
    • ocena stanu ogólnego dziecka (detekcjazatrucia, odwodnienie, masa ciała większa strata deficyt fizjologiczna, duża liczba hemoglobiny i hematokrytu, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej)
    • kontrola i badanie palpacyjne brzucha
    • nosowo-żołądkową intubację z oszacowaniem ilości i jakości treści
    • odbyt (bez atresia smółki)



    Leczenie niedrożności jelit

    Po potwierdzeniu diagnozy wrodzonymniedrożność dziecko powinno być w trybie pilnym przeniesiony do wyspecjalizowanego szpitala chirurgicznego, gdzie przeszkody do wyjaśnienia poziomu, zazwyczaj przeprowadza się badanie rentgenowskie. Gdy radiogramy zwrócić uwagę na stopień napełnienia gazem jelit, na wysokości poziomu cieczy w rozszerzonej części przewodu pokarmowego. Przy wysokiej niedrożności dwóch - w żołądku i dwunastnicy, przy niskiej - i wielu poziomach pęcherzyków gazu. W zależności od szerokości poziomu cieczy można zobaczyć na deformacje opcji. Zarośnięcie Gdy poziom cieczy w żołądku jest równa lub większa niż średnica żołądka. Na przełomie niedokończonej dwunastnicy jelit rozmiary normalne, skąpe wypełnienie pętli jelitowej gazu. Jeśli badanie radiologiczne scoping nie dostarczyła wystarczających informacji, stosuje się badania kontrastu przewodzie pokarmowym. Wodną zawiesinę siarczanu baru w ilości karmy wprowadza się do dyspozycji do mleka.

    Dla wysokiej charakterystyce niedrożności jelitnaruszenie czynności opróżniania dwunastnicy, tak radiogram przedstawia dwa magazyny środka kontrastowego - w rozszerzonym żołądka i dwunastnicy. Jeśli podejrzewasz, że w jelitach studium malrotation dopełniacza ergography powietrzem lub baru zawieszenia. Niewłaściwa pozycja w jelicie ślepym (nadpupochnoy) obszarze nadbrzusza lub wysokim wątroby potwierdza diagnozę. Przy niskiej badaniu niedrożność jelita kontrastu pomaga wyjaśnić stopień ekspansji powodując pętle jelitowe, miejscowe poziom płynów w nich charakter naruszenia przejście przez jelita.

    Leczenie wrodzonej niedrożności jelitTylko operacyjnym. Jest ona przeprowadzana po przeprowadzeniu oceny ryzyka znieczulenia i operacji, pre-pre-szkolenia w celu leczenia zaburzeń homeostazy i funkcji życiowych narządów poprawiania. Istota zabiegu zależy od wrodzonych Operacja może być dwustopniowy przy niskich form niedrożności jelit, pierwszym krokiem jest nałożenie przetoki jelitowej.

    Rokowanie dla szybkiej interwencji chirurgicznej i brak innych wad rozwojowych korzystne.

    Zostaw odpowiedź