Objawy i leczenie wstrząsu urazowego

zawartość

  • Główne przyczyny i mechanizmy traumatycznego wstrząsu
  • Objawy wstrząsu urazowego
  • Środki lecznicze w traumatycznego wstrząsu


  • Wstrząs urazowy - ciężki, zagrażający życiu stan pacjenta, który pojawia się, gdy ciężkie urazy, operacje, którym towarzyszą dużej utraty krwi.



    Główne przyczyny i mechanizmy traumatycznego wstrząsu

    Ukazuje wyrazem krajowy "bolesne wstrząsy""Śmierć szoku." Jednak w rzeczywistości nie ma "bolesny szok" nie istnieje, a umrzeć z samego bólu - nawet bardzo silny - osoba nie może. Prawdziwą przyczyną traumatycznego wstrząsu jest szybka utrata dużej objętości krwi. Co więcej, ta strata nie może być wymagane w postaci jawnej (zewnętrznego) lub ukrywać (wewnętrznego) krwawienie, szok i może spowodować ogromne straty osocza krwi przez spalonego powierzchni skóry na oparzenia.

    Znaczenie dla rozwoju szok traumatycznyNie jest więc znacznie absolutna wartość utraty krwi w szybkości utraty krwi. Szybka utrata krwi organizm ma mniej czasu na dostosowanie się i adaptację i rozwój wstrząsu jest bardziej prawdopodobne, dlatego szok szkody jest bardziej prawdopodobne, aby głównych tętnic, takich jak kości udowej.

    Potężnego bólu i neuropsychologiczne stres związany z urazem niewątpliwie odgrywają rolę szoku (choć nie jego główną przyczyną) w rozwoju i nasilić dotkliwość szoku.

    Czynniki prowadzące do rozwoju urazoweprądem lub zaostrzyć go, są również urazy z uszkodzeniem ważnych narządów (np postrzelony w klatkę piersiową, połamane żebra mają naruszenie czynności oddechowej, urazowe uszkodzenie mózgu). W takich przypadkach, ciężkość porażenia nie jest określona przez ilość utraty krwi i intensywności bólu i charakter obrażeń oraz stopień zachowania funkcji życiowych narządów.

    Szybkie i masywne krwawienie lub plazmopoteryadoprowadzić do gwałtownego spadku objętości krwi krążącej. W wyniku tego szybko i zdecydowanie zmniejsza się ciśnienie krwi, pogorszenie dopływ tkanek w tlen i składniki odżywcze, uprawy niedotlenienia tkanek. Ze względu na niedobór tlenu w tkankach gromadzą się w nich toksycznych utlenionych produktów przemiany materii, toksyczność rozwija. Niedobór glukozy w tkankach i innych składników odżywczych prowadzi do ich przejścia do "ja" - zwiększenie lipolizy (rozkładu tłuszczu).

    Organizm stara się poradzić sobie z utratą krwi,ustabilizować ciśnienie krwi w wyrzutu krwi reaguje różne substancje obkurczające naczynia (w szczególności, epinefryna, norepinefryna, dopamina, kortyzolu) i skurcz naczyń obwodowych. Może to przejściowo ustabilizować ciśnienie krwi na poziomie stosunkowo "dopuszczalny", ale w tym samym czasie jeszcze pogorszyć sytuację zaopatrzenia tkanek obwodowych tlenu i składników odżywczych.

    Końcowym rezultatem silnych wstrząsów bez leczenia zwykle agonii i śmierci. W przypadku stosunkowo netyazhёlogo lub umiarkowanym prądem, w zasadzie, możliwym samoleczenia.



    Objawy wstrząsu urazowego

    Wstrząs urazowy zazwyczaj odbywa się w jegoRozwój dwóch etapach, tak zwanego "erekcji" fazy szoku i "letargu" fazy. Pacjenci z niskim organizmu wyrównawczego fazie zdolności erekcji szoku może być nieobecny lub bardzo krótki (mierzony w minutach) i wstrząs zaczyna natychmiast opracować fazę letargu.

    W pierwszej fazie, erekcji, wstrząsy pacjent jest pobudzony, przestraszony, lęk. On może biec, krzycząc z bólu, jęczeć, płakać, skarżą się na ból, żądać lub wymagają leków przeciwbólowych.

    W tej fazie, potencjał kompensacyjny organizmu nie został wyczerpany, a ciśnienie krwi jest często nawet wzrósł w porównaniu z normą (jako reakcja na ból i stres).

    W letargu fazy szoku, pacjent przestaje krzyczeć,jęczeć, płakać, przypływ bólu, nie pytając o nic, nie wymaga. Zwolnił, ospały, apatyczny, senny, depresji, może być w pełnej pokłonu lub stracić przytomność. Ciśnienie krwi jest zmniejszone, czasami krytycznie niewielkich ilościach lub nie jest określona poprzez pomiar na naczyniach obwodowych. Oczy pacjenta z letargu uderzeniowej więdną, tracą połysk, zatopiony wygląd. Rozszerzone źrenice. Temperatura ciała może być normalna, zwiększona (przystąpienie zakażenia ran) lub nieznacznie spadła do 35.0-36.0 C ( «utraty energii tkanin"). Na uwagę zasługuje ostre pacjenci bladość, sinica (sinicą) usta i inne błony śluzowe.

    Zjawiska zatrucia - Wargi suche, spieczone, mocno powlekane język, pacjent dręczony stałe pragnienie, nudności. mogą wystąpić wymioty.



    Środki lecznicze w traumatycznego wstrząsu

    Objawy i leczenie wstrząsu urazowegoWarto spróbować, najlepiej jak to tylko możliwe i pełniejszezatamować krwawienie, należy nacisnąć palcem krwawienia największy statek powyżej miejsca urazu, nałożyć opatrunek ciśnienia (żylnej lub włośniczkowej krwawienia) lub uprząż (z krwawieniem tętniczym), zatamponirovat otwarta rana wymazy z 3% nadtlenku wodoru (wywieranie wpływu krzepnięcia). Jeśli jest gąbka hemostazy lub inne środki, aby zatrzymać krwawienie szybko, nadaje się do użytku przez non-specjalisty - do korzystania z nich.

    Nie powinniśmy, jako laik, aby spróbować odzyskać nóż, odłamek, itd. - .. Manipulacja tego rodzaju może spowodować ciężkie krwawienie, ból i pogłębić szok.

    W zimne dni, pacjent z prądem powinny być ciepłeschronienie i jak najszybciej wnieść w ciepłym pomieszczeniu lub ogrzewanego wnętrza samochodu (pacjenci z prądem są bardzo wrażliwe na hipotermię). Ważne jest, aby obficie (często, ale małe porcje - połknąć wymiotów lub zwiększona nudności) do wody pacjenta. Ponadto, konieczne jest, aby pić więcej niż pacjent sam chce i prosi (tak jak on fizycznie może pić). Na początek należy do picia przed pragnienia i rozwoju objawów zatrucia, takie jak suchość ust i powleczonej języka. Tak więc lepiej nie pić czystej wody i specjalnego roztworu wodnego soli zawierającej wszystkie niezbędne sole ciała (Droga otpaivat z biegunką - typ rehydron lub roztwór Ringera). można pić słodka herbata, soki, napoje owocowe, woda mineralna lub soli, do stężenia soli zwykłej wody. Możesz dać trochę alkoholu (pod warunkiem, że pacjent wcześniej "znane" z alkoholem i niesie go poprawnie - inaczej, a pół szklanki wódki może czasem zabić).

    Złamania, zwichnięcia należy starannie unieruchomiony na oponach (dowolne odpowiednie deski), w celu łagodzenia bólu i zapobiega przedostawaniu krew drobne kawałki tkanki (szpik kostny, tkanka tłuszczowa).

    Pacjenci z prądem powinny być transportowane wnajbliższy szpital, tak szybko jak to możliwe, ale w tym samym czasie do wykonania z należytą starannością i spróbować, aby nie poruszyć samochód w dół drogi, tak aby nie zwiększać ból, nie prowokować wznowienie krwawienia i pogorszyć prądem.

    Jeśli to możliwe, przystępnelaik znieczulenie - posypać "zamrożenia" lub stosować na ranę zimną (paczka lodu lub zimnej wody) do 1-2 tabletek wszelkich dostępnych poręczne niż narkotyczne środki przeciwbólowe, takie jak aspiryna, dipiron ketorolak (pod warunkiem, że pacjent nie jest uczulony na nich ) lub, że lepiej jest, aby wprowadzić zakaz narkotyczny środek przeciwbólowy. Korzystne jest, aby dać nienarkotycznymi przeciwbólowe silną przykładowe ketorol.

    Zostaw odpowiedź