Mam ból brzucha!

zawartość

  • ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
  • wgłobienie
  • uchyłek Meckela
  • pelvioperitonit
  • Szpital Dziecięcy
  • taktyka chirurgiczne


  • Ból brzucha jest najczęstszym
    Powodem poszukujących pomocy medycznej w praktyce pediatrycznej. Choroby w obrazie
    wśród których znajdują się bóle brzucha, bardzo. Ale najważniejsze - to nie jest
    pomiń wśród nich takie, które wymagają natychmiastowej operacji
    pomóc. Często pod koniec diagnostyce i rozwoju powikłań
    Winię rodziców, którzy zaangażowanych w samoleczenia, za późno
    udać się do lekarza. Ostry chirurgicznej patologii narządów jamy brzusznej
    wnęka wymaga terminowego diagnostyki i postępowania
    leczenie chirurgiczne.

    Więc zdecydowaliśmy się powiedzieć o najczęstszych chorób chirurgicznych jamy brzusznej.



    ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

    Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego - zapalenie niewidomych dodatku
    Jelito. Jest on najbardziej powszechną chorobą chirurgicznych.
    Wśród dzieci operowanych z powodu ból brzucha, zapalenie wyrostka robaczkowego
    dotyka około 60-70 razy na 100. Głównym objawem
    Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest ból brzucha. I na początku choroby
    większość dzieci ból jest zlokalizowana w regionie pępowinowej z
    następnie jego zmierza we właściwym brzuchu. Nudności, wymioty -
    Często, choć nie zawsze objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, jak również
    wzrost temperatury - temperatura może wzrosnąć jako nieistotne,
    i osiągnięcia wysokich numerów - 39 ° C. W niektórych dzieci może być biegunka
    uzyskać w wyniku skurczu jelit. w większości
    choroby przewodu pokarmowego języku mogą być pokryte powłoką.

    Objawy mogą wystąpić podczas ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, w zależności od
    Położenie dodatku. Jeżeli znajduje się on w małym
    miednicy, w pobliżu pęcherza, często oznaczające
    bolesne i częste oddawanie moczu; w miejscu dodatku
    blisko esicy lub odbytnicy może występować często,
    bolesne parcie na stolec (opróżniania). Podczas umieszczania
    Proces pod wątroby obserwuje się silny ból w prawym górnym kwadrancie,
    towarzyszą nudności i wymioty.


    Jeśli jakiekolwiek zmiany w dodatku wykonywać jego usunięcie - wyrostka.

    Późne rozpoznanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego prowadzi do rozwoju
    powikłania, z których najgroźniejszy jest zapalenie otrzewnej -
    otrzewnej. Wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej po wyrostka usunięto ropnych
    wysięk i zainstalować drenaż na dany lot. skomplikowany
    formy wyrostka robaczkowego charakteryzują się cięższym przebiegiem i wyższe
    Ryzyko powikłań pooperacyjnych, które wymagają skomplikowanych
    i leczenie długotrwałe i często powtarzane operacje.


    wgłobienie

    Pod wgłobienia jelit zrozumieć realizację części okrężnicy w
    z drugiej strony, wynikające z naruszenia jego ruchliwość - proces
    Kolejne skurcze i złagodzenie róznego jelita,
    promuje treści. Występuje z częstotliwością 2-4
    na 1000 dzieci, głównie chłopców. najczęściej
    wgłobienie występuje u dzieci w wieku 6-12 miesięcy z
    niewłaściwe wprowadzanie pokarmów uzupełniających, zawierających, co do zasady, warzyw lub
    Składniki owocowe. Włókno może powodować zakłócenia perystaltyki,
    co prowadzi do wgłobienia.

    Mam ból brzucha!
    Obraz kliniczny wgłobienia jelit dość charakterystyczne: na
    Tło ogólny stan zdrowia dziecka pojawia się ostry, kurcze
    w brzuchu. U niemowląt jest to pokazane zaznaczone
    niepokój, brak motywacji płacz i krzyk, wzywających do nogi
    brzuch. Ataki są często towarzyszą wymioty, wzrost temperatury.
    Stolca początku choroby może być konwencjonalny, bez patologicznych
    zanieczyszczeń.

    Wystąpienie bólu ustąpiły równie nagle, jak się zaczęło: dzieci
    stać spokojnie, pojawia apetyt zabaw. po
    powyższy wzór powtarza się czas. Częstotliwość ból
    Zespół jest cechą kliniczną manifestacją wgłobienia. C
    extraseizure okresy - Jasne interwały
    stają się krótsze i częstsze ataki, poważnych i długotrwałych.

    Pojawienie się silnego zespołu bólowego jest wynikiem naruszenia
    wtargnięcie jelita. Dopływ krwi do jelit jest zaburzona, nie ma obrzęku
    ściany jelita. komórki zaczynają wytwarzać śluzówki
    duże ilości śluzu, który miesza się w świetle jelita z
    Naczynia krwionośne przechodzące przez ściany czerwonych krwinek, przejmuje
    Crimson-czerwony kolor, jest to spowodowane pojawieniem się na krześle z wgłobienia
    w postaci galaretki malinowej. Czasem wystarczy zauważyć krew
    stolec.

    Wgłobienia u dzieci starszych niż 3 lata tam w tle
    jakiekolwiek zmiany organiczne powodujące zaburzenia perystaltyki. te
    należą polipy (łagodne powstawaniu nowotworów, rosnących
    ściany jelita w świetle) do jelita cienkiego i grubego,
    Wiele powiększone węzły chłonne, organy powstawania nowotworu
    jamy brzusznej itd. W związku z tym rozwój dzieci wgłobieniem
    starsze niż 3 lata musi być kompleksowe badania w celu zidentyfikowania i
    eliminacja przyczyn tego stanu.

    Oddaj wgłobienie dziecko jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego.


    Taktyka leczenia zależy kiedy wgłobienie
    czas trwania choroby i obraz kliniczny. bez
    objawy zapalenia otrzewnej, po mniej niż 6 godzin od chwili
    Choroba, główną metodą diagnostyczną i terapeutyczną jest
    pnevmoirrigoskopiya. Jest to najbardziej prosty i skuteczny sposób,
    zawierająca powietrze za promowanie dwukropek i rozłożył
    strona wrzód pod ciśnieniem. W tym celu, dwukropek
    Dmuchawa jest wtryskiwana, postęp, który
    monitorowany przez urządzenia rentgenowskiego. Znakiem rozkładanie
    podjęte nasadowa część jelita jest wolna od powietrza promować w
    jelito cienkie. Następnie dać dziecku do wypicia zawiesiny płynnej baru i obejrzeć
    dla jego promocji, dzięki czemu Badanie radiologiczne jamy brzusznej poprzez
    pewien czas. Pojawienie się zanieczyszczeń baru w stolcu jest
    niezawodny znak drożność przewodu pokarmowego.

    W przypadku późnego przyjazdu, ze względu na wysokie prawdopodobieństwo martwicy
    guzki ściany jelita, aby chirurgii laparoskopowej lub
    laparotomii otwarcie jamy brzusznej). Po prostowaniu jelita
    ocenić stan jej zaciśniętym pętli. Jeżeli istnieją dowody
    Produkujemy usuwania martwicy obszar zmieniony jelit.


    uchyłek Meckela

    uchyłek Meckela jest wrodzone jelit i rozwój
    Jest to następstwem małej ściany jelita lub stożkowej
    cylindryczny kształt. Występuje z częstością około 2%. cechą
    Meckel uchyłek jest to, że 90% struktury w jej
    Ściana zawarte obcych tkanek: komórki, charakterystyczny śluzowej
    żołądka, dwunastnicy lub trzustki Tkanka ta
    Okoliczność ta definiuje objawy choroby. tkanka zagranicznych
    Produkuje agresywne tajemnic (kwas solny, sok trzustkowy
    gruczoły), które prowadzą do zapalenia lub uchyłka -
    uchyłka lub z uszkodzeniem ścian rozwoju krwawienia. w
    Rozwój uchyłków występuje u dzieci obraz kliniczny podobny
    Mając to na ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Zazwyczaj pacjent biorąc
    Diagnoza działanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, a podczas operacji staje
    wyczyścić prawdziwą przyczynę bólu brzucha.

    Podczas operacji obecność niezmienionej dodatku
    proces musi przeprowadził badania w jelicie cienkim
    wykluczyć uchyłka Meckela. Kiedy wykryje usunięcie produktów
    Działka uchyłek jelita.


    pelvioperitonit

    Pelvioperitonit - zapalenie otrzewnej miednicy (cienki film
    ścian i narządy jamy brzusznej), macicy i jej przydatków z
    Wygląd cieczy w miednicy. Najbardziej popularne wśród dziewcząt
    od 3 do 9 lat. Choroby narządów wewnętrznych narządów płciowych objawiają
    około 20 dziewcząt na 100 działa, a wśród nich
    około 30% przypadków wykryto pelvioperitonit. powodem
    rozwój choroby, z reguły jest to infekcja zewnętrzny
    genitalia, czyli te dziewczyny na ból w jamie brzusznej mógł
    obchodzony nienormalne wydzielina z dróg rodnych.

    Zwykle występują bóle w dolnej części brzucha lub powyżej pochwy, może
    mają gorączkę, nudności, wymioty. W niektórych dzieci jest
    bolesne i częste oddawanie moczu. Wystarczy stałą cechę
    jest obecność nieprawidłowego upławy.

    Mam ból brzucha!
    Wskazania do leczenia chirurgicznego, a także w przypadku podejrzenia ostrego
    Zapalenie wyrostka robaczkowego jest napięcie mięśni przedniej ściany jamy brzusznej i obecność
    Objawy zapalenia otrzewnej.

    Gdy pelvioperitonit podczas laparoskopii przeprowadzane usunięcie wysięku
    Pompy elektryczne miednicy małej, a następnie siewu płyn wysiękowy
    określenie flory bakteryjnej i jego wrażliwość na antybiotyki.
    Jeśli tło pelvioperitonita opracowany wyrostka robaczkowego, wykonaj
    wyrostka robaczkowego, Po operacji spędzić antybakteryjne
    Leczenie wieloma lekami jest obowiązkowe dziewczynki
    bada ginekolog. Zazwyczaj jest to zestaw środków
    wystarczy na całkowite wyleczenie.

    Z wyłączeniem ostrego patologii chirurgicznym brzucha
    wnęka jest zawsze zalecane w celu ustalenia badania dziecka
    charakter bólu brzucha. Badanie może być przeprowadzone albo
    ambulatoryjnie, albo w specjalnej np
    Gastroenterologicznej Dział.

    W większości przypadków ból brzucha związane z chorobą
    przewodu pokarmowego, które obejmują: zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy,
    jelit, okrężnicy, - zapalenie błony śluzowej żołądka, dwunastnicy 12
    jelita cienkiego i grubego (w tym wirusowe);
    dyskineza dróg żółciowych z powodu naruszenia proces
    Zmniejszenie dróg żółciowych i ewakuacji żółciowych; odrzutowiec
    zapalenie trzustki - zapalenie trzustki, które występuje, gdy
    chorób innych narządów przewodu pokarmowego.

    Zapalenie węzłów chłonnych krezkowych jelita grubego - (krezkowych adenitis), a
    Zwykle towarzyszy ból brzucha. Najczęstszą
    niespecyficzne mesadenitis (którego przyczyna nie jest zdefiniowana) wynikające
    po ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych. pasożytami jelitowymi
    inwazje (giardiasis, amebiaza, glistnicy, etc.) jest również objawia się bólem
    w brzuchu.

    Dzieci z takich zaburzeń należy przestrzegać przy Gastroenterologii i
    otrzymują kompleksowe leczenie. Zazwyczaj, szpital musi
    spełniają co najmniej minimalne badanie USG diagnostyczny
    Narządy jamy brzusznej i nerek, dla dziewcząt - USG
    miednicy, badania, badanie ogólne moczu, morfologia krwi. dane
    Choroba wykryta za pomocą badania ultrasonograficznego jamy brzusznej i
    Endoskopia (w tym badaniu zastosowano różne
    Przewód pokarmowy kontrolowane przez optyczne
    Urządzenia wprowadzone przez usta) górnego układu pokarmowego
    moczowych. Jeśli znane żadne zmiany w nerkach i pęcherzu moczowym,
    Następnie dziecko powinno zawsze być badane przez nefrologa i urologa.

    Tak więc, strategia leczenia, wielkość transakcji i wynik chorób
    Narządy jamy brzusznej bezpośrednio zależne od czasu leczenia do lekarza.
    Opóźniony leczenia lub odmowa leczenia może prowadzić do
    poważne powikłania, a nawet śmierć dziecka. Należy pamiętać, że
    Tylko lekarz może ocenić objawy choroby, nasilenia stanu chorobowego
    dziecka i identyfikacji oznaczenia dla danego rodzaju obróbki.


    Szpital Dziecięcy

    Kiedy dziecko przychodzi skarży się na ból brzucha w nagłych wypadkach
    Ward lekarz bada go. Ponieważ napięcie mięśni przodu
    ściany brzucha, silne bóle brzucha podczas badania palpacyjnego (uczucie)
    i inne objawy mogą być podejrzeniem ostrego patologii chirurgicznej
    Narządy jamy brzusznej. Temperatura środka dziecko dokonać ogólnego
    Badanie krwi (wyznacza liczbę leukocytów we krwi, są podniesione
    Ilość oznacza obecność stanu zapalnego). Wszystkie dzieci od bólu
    zachowanie żołądka instrukcja badania przez odbyt, co
    zbadać jamę miednicy, ropnie i wyjątki
    pr. Jeśli całkowicie wyeliminować patologii chirurgicznej lekarz nie może,
    dziecko jest wysyłany do oddziału chirurgicznego obserwacji
    dalsze badanie i podejmowanie leczenia. Na przykład, gdy
    podejrzeniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego (ale w przypadku braku jego jednoznaczne
    Znaki) lekarz bada dziecko co 3 godziny. Dzieci do trzech lat
    należy przeprowadzić kontrolę jamy brzusznej we śnie jako mały chorych
    Często w trakcie kontroli aktywnego obciążania przedniej ściany brzucha.
    Podczas obserwacji ostrej patologii chirurgicznej narządów jamy brzusznej
    albo wykluczyć lub określone wskazania do leczenia chirurgicznego.

    Potrzebę operacji określa się wyłącznie
    Chirurg w kontroli lub nadzoru nad dzieckiem w czasie. inny
    nieoperacyjny dodatkowe metody kontroli są wtórne
    wartość. Najpopularniejszą metodą - jest ultrasonografia
    Badanie jamy brzusznej, ale czasami nie mogę dać
    pełne zrozumienie prawdziwych przyczyn bólu brzucha.


    taktyka chirurgiczne

    W razie jakichkolwiek wątpliwości, wielką wagę laparoskopia -
    Sposób używania przyrządu optycznego do badania otrzewnej
    JAMA, diagnostyki i w tym samym czasie, do wykonania operacji
    ingerencja w specjalnych instrumentów, wprowadzony przez
    małe nacięcie w ścianie jamy brzusznej. Oczywiście, laparoskopia
    przeprowadza się w sali operacyjnej i ogólnego znieczulenia. zalety
    laparoskopia wątpliwości. Po pierwsze, cała analiza zakresu badania brzucha
    jamy miednicy i od razu pozwala zdiagnozować poprawnie.
    Po drugie, minimalny uraz. promowanie szybko
    rehabilitacji pacjenta. Po trzecie, zmniejsza się znacznie ryzyko
    Formacja przyczepności (tworzenie brzusznej tkanki łącznej) po
    Operacja. Wreszcie, efekt kosmetyczny trzy małe nacięcia
    z których jeden jest wykonany w pępku później praktycznie
    niewidoczna na przedniej ściany jamy brzusznej. Podczas laparoskopii są
    oczywistych oznak zapalenia wyrostka robaczkowego (wyrostka robaczkowego), lub
    otrzewnej miednicy i narządów miednicy (macica, jajowody).


    Zostaw odpowiedź