Rozpoznanie zatorowości płucnej

zawartość

  • Wstępna ocena zatorowości płucnej
  • Wiarygodne sposoby diagnozowania chorób


  • Mają pacjenta czynników ryzyka iCharakterystyczne objawy wskazujące na zator tętnicy płucnej. Jednak objawy są bardzo niespecyficzne, więc wykluczenie innych chorób, konieczne jest przeprowadzenie badań pierwotnych.



    Wstępna ocena zatorowości płucnej

    Rozpoznanie zatorowości płucnejGdy badanie rentgenowskie klatki piersiowejKomórki w zatorowości płucnej zwykle nie wykazują zmian. Jednak badanie to jest niezbędne dla wykluczenia innych chorób, takich jak zapalenie płuc, odma płucna, niewydolność serca, itp

    potrzebna jest RTG klatki piersiowejdla prawidłowej oceny wyników scyntygrafii płuc przeprowadzono kolejny etap. Klasyczny klina zatenemnenie ujawnić rzadkie. Częstsze (ale niespecyficzne) ustalenia dotyczące zatorowości płucnej: ogniskowej infiltracji (część uszczelniająca), wysoka pozycja przepony i wysięk w opłucnej.

    EKG jest często normalny lub umożliwiaokreślenie zmian związanych z innymi chorobami. EKG jest ważne, aby uniknąć sercowego. Zatorowość płucna może powodować pojawienie się niespecyficzne zmiany w EKG. Niedotlenienie może nasilać niedokrwienie mięśnia sercowego, w którym to przypadku zmiany w EKG mogą przypominać te z chorobą niedokrwienną serca. Gdy masywny zator tętnicy płucnej są możliwe objawy przeciążenia prawego serca.

    Krew tętnicza można zmniejszyćciśnienie cząstkowe tlenu w normalnym lub podwyższonym ciśnieniem cząstkowym dwutlenku węgla. Jednakże, zatorowość gazometrii małe gałęzie tętnicy płucnej u pacjentów, którzy nie mają innych chorób, może być normalne. Zatem normalny poziom nie wykluczają potrzebę dalszego zbadania.



    Wiarygodne sposoby diagnozowania chorób

    Metoda najbardziej pouczające diagnozyzator płucny jest tętnicze scyntygrafii perfuzję, która jest wykonywana w ciągu pierwszych 24 godzin od choroby, a czasami po okresie zmian zniknie.

    angiografia tętnicy płucnej - inwazyjny i niezawsze dostępne metody diagnostyczne. Choć uważany jest za "złoty standard". Angiografia jest pokazany w tych przypadkach, gdy pilna potrzeba ustalenia diagnozy, a inne metody dochodzenia nie udało.

    Wizualizacja dolnych -studia pierwszego zamówienia, bez względu na to, czy pacjent ma objawy zakrzepicy żył głębokich. Wykrywanie zakrzepicy żył głębokich potwierdzono zator tętnicy płucnej.

    Kompresja ultrasonografia pozwala wystarczająco dokładnedo oceny przepływu krwi w segmencie udowo-podkolennyom kończyny dolnej, ale często nie wykrywa bezobjawowych zakrzepów w żyłach dolnej. Ponieważ przy realizacji tego sposobu badawczego nie nakłucia może być przeprowadzane wielokrotnie.

    Badanie echokardiograficzne może potwierdzić rozpoznanie masywnej zatorowości płucnej, ujawniają oznaki wzrostu ciśnienia w tętnicy płucnej, a także wykluczyć inne choroby.

    Średnica osoczu - wskaźnik procesu fibrynolitycznego(Rozpad skrzepu). Wartość diagnostyczna ma tylko negatywną definicję w jego krwi. Fałszywie ujemny wynik jest możliwy, gdy choroba zakrzepowo-zatorowa w niedawnej przeszłości i tromboemboliah gałęzi tętnicy płucnej. W badaniu tym zastosowano tylko dla dodatkowego wyłączenia diagnozy zator tętnicy płucnej lub zakrzepica dolnych.

    Zostaw odpowiedź