Diagnoza rozlanego zapalenia otrzewnej ropnej

zawartość

  • Koncepcja rozproszonego (rozlanego zapalenia otrzewnej)
  • Główne objawy choroby
  • Diagnoza chorób



  • Koncepcja rozproszonego (rozlanego zapalenia otrzewnej)

    Gdy chorób ropnych jamy brzusznejrozlane zapalenie otrzewnej najczęściej rozwija się stopniowo od miejscowego zapalenia otrzewnej. Gdy perforowana krwiopochodną, ​​kryptogenna otrzewnej, jak pneumokokowe zapalenie otrzewnej uszkodzenia otrzewnej często na początku zostaje rozproszony.



    Główne objawy choroby

    Od ogólnych objawów zapalenia otrzewnej sąWartość diagnostyczna nudności i wymioty. Po pierwsze, nie jest zwykle Vomit treści żołądkowej, a następnie - w jelitach (wymioty żółci, często z zapachem zepsutego). Wymioty stopniowo przyspiesza i ropne zapalenie otrzewnej rozproszonych często staje wyniszczające, co prowadzi do odwodnienia. Fluid wlot i jedzenie staje się prawie niemożliwe, mimo straszliwego pragnienia.

    Wyglądu pacjenta wykazuje poważnezatrucia i odwodnienie. Jego rysy zaostrzone pale, pojawiają się szarawy odcień lub sinicą usta suche, Pra jego twarzy i kończyn serwuje zimne poty. W ciężkich przypadkach istnieje żółknięcia, wskazując, toksyczne uszkodzenie wątroby, hemolizy.

    W łóżku, pacjent zwykle nie starają się zmienićRozmieszczenie w każdym ruchu zwiększa ból. Wiele osób podejmuje charakterystyczną pozę z podanymi do bioder żołądka (zwłaszcza w perforowanym zapaleniem otrzewnej). Na początku choroby jest wyraźna obawa jego stan może później pojawiają letarg. Z dalszym wzrostem euforii nietrzeźwości występuje, co jest złym znakiem prognostycznym. W tym okresie choroby często pojawiają się bezcelowe, słabo skoordynowane ruchy rękami w pobliżu jego usta i nos. Ból takiego ciężkiego zatrucia maleje, co może stworzyć fałszywe wrażenie poprawy stanu pacjenta. Jest to w zasadzie ostateczne, stadium choroby często rozwijają psychozy indukowane przez substancję. Jednak w większości przypadków, świadomość jest zachowana aż do agonii.

    Diagnoza rozlanego zapalenia otrzewnej ropnejPuls ponad ciężkiego zatrucia(100-120-140 uderzeń na minutę). Wzrost ciśnienia krwi, jak upadki zatrucia. W końcowej fazie opracowywania poważne załamanie, z którego pacjent jest prawie niemożliwe, aby się wycofać.

    Podniesiono temperaturę na początku choroby, na38-39 ° C, ale równoległe do pogorszenia stanu pacjenta może się pogorszyć. W końcowym stadium choroby, często poniżej 36 ° C. Charakterystyczne jest, że przy zwiększaniu częstoskurcz często brak korelacji pomiędzy temperaturą ciała i tętno.

    Dreszcze, pojawiające się w stosunkowo niskiej temperaturze, wykazuje bardzo ciężkie zatrucia.

    Ból jest najbardziej ostre w początkowej fazieperforowane zapalenie otrzewnej. Chociaż rozlany ból otrzewnej obejmuje cały brzuch, ale intensywność jego dłuższy pobyt w strefie wyższej podstawowej patologicznego ostrości. Wraz ze wzrostem bólu zatrucia często ustępuje. Najsłabsze wyraził ból w szybko rozwijającej septycznego zapalenia otrzewnej. Na palpacyjnie bolesny całego brzucha, ale szczególnie ostry ból często obserwuje się presję na brzuchu. Objaw Shchetkina - Blumberg wyraził również w całej jamie brzusznej.

    Napięcie mięśni ściany brzucha, jest bardzo charakterystyczna dla zapalenia otrzewnej, jak ogólny stan ważenia pacjenta może stopniowo zanikać, istnieje zwiększone niedowładem jelit i żołądka.

    Przerwać auscultated perystaltyczne odgłosy. Osłuchiwanie brzucha jest oznaczony "Martwa cisza", ale można usłyszeć oddech dźwięki przewodowy.

    Wzdęcia ostro trudności w oddychaniu, co czyni go czystą pierś i zaburzenia krążenia, płuc i często przystępując przyczynić się do zwiększenia duszności.

    W obecności płynu w jamie brzusznej określa otępienia na płytkich obszarach w obrębie jamy brzusznej.



    Diagnoza chorób

    W badaniu krwi rośnieleukocytoza (20 000 lub wyższej, lecz częściej leukocytoza mieści się w zakresie od 9000 do 15 000), nagłe zmiany leukocytów lewo. Jednak ciężkie septyczne zapalenie otrzewnej może powodować depresję leykopoeza. Leukopenia z wyraźną otrzewnej oznacza bardzo ciężką postać choroby.

    Aby rozlanego zapalenia otrzewnej charakteryzuje zwiększenie niedokrwistość hypochromic. ESR jest znacznie przyspieszony.

    pojawiają się białka w moczu, erytrocyty, leukocyty, cylindry granulowanych, zmniejsza całkowitą ilość moczu.

    Starsi ludzie często są objawy zapalenia otrzewnejSą łagodne i ich progresji zwolnił dużo. Dzieci, a wręcz przeciwnie, częściej obserwuje się gwałtowny rozwój zapalenia otrzewnej. Rozgraniczenie procesu zapalnego w jamie brzusznej występują znacznie rzadziej niż u dorosłych.

    Zostaw odpowiedź