Powikłania po tyreoidektomii

zawartość

  • thyrotoxic kryzys
  • Krwawienie z rany
  • Uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego
  • niedoczynność przytarczyc



  • thyrotoxic kryzys

    Występuje u pacjentów z wcześniejszymnadczynność tarczycy, którzy nie otrzymali leczenia, czy nie otrzymał w całości. Klinika przejawia się w sali operacyjnej lub na oddziale intensywnej opieki medycznej. Hipertermia, pocenie się, tachykardia, nudności, wymioty, ból. Drżenie i senność może prowadzić do delirium i śpiączki. Leczenie polega na duże dawki soli fizjologicznej dożylnie lub jodku potasu, 100 mg kortyzolu terapia tlenowa, wysokie dawki glukozy, płyn korekcyjny i równowagi elektrolitycznej, obniżenie temperatury. Śmiertelność sięga prawie 10%.


    Krwawienie z rany

    Powikłania po tyreoidektomiiWystępuje w ciągu pierwszej godziny po zabiegu. Przyczyny zaburzeń oddechowych to mała ilość krwi w głębokimi przestrzeniami za tchawicy, co może powodować niedrożność dróg oddechowych (0,3-1%). Leczenie: Natychmiast. W opiratsionnoy - rewizji rany, ewakuacja skrzepów normalizować ciśnienie otaczającej tkanki, podwiązanie naczyń krwawienia.


    Uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego

    W wykonywaniu operacji na tarczycęTo jest 1-3%. To może być jedno- lub dwukierunkowa, czasowe lub stałe. Paraliż mięśni krtani strun głosowych przyjąć pozycję środkową. Głos staje się zachrypnięty. Obustronne porażenie strun głosowych nie dopuścić do przedostawania się powietrza.


    niedoczynność przytarczyc

    0,6-2,8%. Im większa liczba (do 9%) oraz choroby nowotworowe, nawroty. Rzadko występuje jako wynik usunięcia wszystkich gruczołów bardziej prawdopodobne z powodu uszkodzenia dopływu krwi. Minimalne ryzyko tarczycy podwiązania naczyń. Przytarczyc upośledzone ukrwienie może być szlifowane i wszczepiane do mięśnia grudinoklyuchichno-sutkowatego.

    Kliniki przejawia się w ciągu pierwszych dni poOperacja. Circular drętwienie kończyn, mrowienie palców, lęk. Prędzej pojawiają Pozytywnym symptomem Chvostek następnie Trousseau i karpopedalny skurcz. Możliwe drgawki. Stężenie wapnia w surowicy zmniejszyło się zwiększoną fosfor. Choroba ta może mieć charakter przejściowy (kilka dni) lub stałe.

    Leczenie rozpoczyna się wraz z wprowadzeniem bolusa10 ml 10% glyukondta wapnia, po czym ścieka 2-3 ampułek co 8 godzin. Dla stałego niedoczynność przytarczyc potrzebują witaminy D (rokaltrol na 0,25-0,5 mg codziennie oprócz wapnia), pomiar poziomu wapnia i fosforu. W niedoczynności przytarczyc stężenie fosforu wzrosła. Niskie poziomy obserwowane "zespół" głodnych kości.

    Zostaw odpowiedź