endarterektomii

zawartość

  • endarterektomii
  • "Klasyczna endarterektomia"
  • wywinięcie endarterektomia
  • techniki wewnątrznaczyniowe



  • endarterektomii

    Operacja polega na usunięciu płytki nazębnej w otwartymz tętnicy szyjnej. Znieczulenie - Znieczulenie dożylne pigułki z lekkiego snu. Ten rodzaj znieczulenia pozwala na monitorowanie stanu mózgu podczas szyjnej dociśnięcie. W razie potrzeby użyć specjalnego tymczasowego zastawki, tak że podczas działania układu krążenia krwi w mózgu nie jest zagrożona. W złożonych przypadkach znieczulenia ogólnego i monitorowania stanu mózgu odbywa się na podstawie mózgu oksymetrii (pomiar zawartości tlenu w mózgu krwi)


    "Klasyczna endarterektomia"

    endarterektomii Na długiej blaszki miażdżycowej z wykorzystaniem techniki "Classic" szyjnej.

    Zawieszonego nacięcia na całej długości tętnicy modyfikowane. Specjalne narzędzia odbywa oderwania płytki nazębnej i wyjąć go.

    Strona chirurgicznego jest płukana w celu usunięcia drobnych cząstek płytki miażdżycowej.

    Osłona wewnętrzna jest ustalana w różnych połączeń, jeśli jest to konieczne.

    Potem dziura jest przyszyty tętnicy szyjnej przy użyciu specjalnego patcha, aby zapobiec jego ponownemu zwężeniu.


    wywinięcie endarterektomia

    Jeśli znajduje się w miażdżycypoczątek wewnętrznej tętnicy szyjnej, a następnie stosuje się jego usunięcia przez "wywinięcie" tzw wywinięcie szyjnej. Tętnicy szyjnej wewnętrznej jest cięte, obrane płytkę nazębną, tętnica jest odwrócony w pończochę celu usunięcia płytki nazębnej. Następnie tętnica jest szyte na starym miejscu. Procedura ta jest o wiele szybsze i łatwiejsze do "klasycznego", ale tylko w przypadku osiągnięcia krótko - 2,5 cm blaszki miażdżycowej.

    Obecnie operacja zabezpieczyć tętnic szyjnych, są krótkie. Ryzyko powikłań jest mniejsza niż 3%. W większości przypadków hospitalizacji potrzebnych do 3-4 dni.


    techniki wewnątrznaczyniowe

    Alternatywą dla klasycznych operacji ostatnioStało się rentgenowska wewnątrznaczyniowe balon dylatacji i stentowania tętnic szyjnych, ale ta interwencja jest wskazana tylko w niektórych sytuacjach klinicznych ...

    endarterektomii Również otwarta operacja, naprzywrócenie drożności tętnic szyjnych w ich zwężenia przez blaszki miażdżycowe są obiecujące interwencje wewnątrznaczyniowe. Operacje te są przeprowadzane przez nakłucie w tętnicy w udo. Do tętnicy zagrożonym jest karmione specjalną sondę z prześwitem nadmuchiwania balonu, które rozciągają się zwężoną tętnicę. W celu uniknięcia, aby ponownie zablokować tętnicy w jego światła utworzenie specjalnej siatki w postaci rury (stentu), który realizuje funkcję tuszy. Stentowanie jest nie tylko mniej inwazyjne; Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, a tym samym zmniejsza czas trwania hospitalizacji pacjenta. Niebezpieczeństwo tych wcześniejszych technik było to, że gdy sonda prowadzenie tablica mogłaby kruszyć i plastry poprzez krew może dostać się do mózgu, powodując udar. Jednak w ostatnich latach, poprawy technologii wewnątrznaczyniowych interwencji na tętnicy szyjnej, znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia udaru podczas tej manipulacji.

    Aby uchwycić kawałki płytki nazębnej stosowanespecjalne filtry pułapka. Obecnie tylko nieznacznie wyższa niż w czołowych klinikach na świecie ryzyko udaru podczas stentowania niż przy otwartej tętnicy szyjnej.

    Również otwarta operacja, naprzywrócenie drożności tętnic szyjnych w ich zwężenia przez miażdżycowych są obiecujące wewnątrznaczyniowe vmeshatelstva.V Obecnie wewnątrznaczyniowe interwencji na tętnicach szyjnych wykonywane u pacjentów w podeszłym wieku z chorobami współistniejącymi, które zwiększają ryzyko operacji otwartej. Jednak nagromadzenie materiału klinicznego i rozwój nowych technologii, które chronią mózg, w niedalekiej przyszłości, te interwencje będą w stanie zastąpić otwartej chirurgii naczyniowej.

    Zostaw odpowiedź